Symptômes et Maladies
Ce qu'il faut connaitre
Constipation de l’enfant
Diarrhée aiguë de l’enfant de plus de 3 ans
Douleurs de l’enfant
Douleurs de l’oreille et otite de l’enfant
Fesses rouges du nourrisson ou érythème fessier
Fièvre de l’enfant
Mal de gorge et angine de l’enfant
Mal des transports chez l’enfant
Maux de ventre de l’enfant
Poussées dentaires
Poux et lentes chez l’enfant
Régurgitations et vomissements du nourrisson
Rhinopharyngite de l’enfant
Toux de l’enfant
Toux chez l'Enfant Votre enfant tousse ? La toux est un réflexe naturel de défense de l'organisme face à une irritation, particulièrement des voies respiratoires (larynx, trachée, bronches) ou même des oreilles. Ce n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme d'un trouble de santé ou d'une affection sous-jacente. La meilleure approche pour traiter la toux est de s'attaquer à sa cause. L'inhiber à tout prix risque de priver l'organisme d'un mécanisme de défense essentiel. Ce qu'il Faut Savoir Divers facteurs peuvent déclencher une toux chez l'enfant, certains pouvant avoir des conséquences graves. Il est crucial de les identifier rapidement ! Situations d'Urgence - Inhalation (fausse-route) : Passage de liquide, d'aliments ou d'un corps étranger (petits jouets en plastique, pièces de monnaie, billes...) dans les voies respiratoires. La toux est soudaine, avec des quintes expulsives, parfois accompagnée d'étouffements. Action immédiate : Appelez le SAMU (15 ou 112) ou les pompiers (18) via un portable ou un téléphone sans fil, et activez le haut-parleur si possible pour plus de liberté de mouvement (voir section "Que faire en cas de fausse-route ?"). - Laryngite aiguë : Inflammation du larynx pouvant mener à une asphyxie d'origine infectieuse (bactérie ou virus). La toux est rauque et aboyante, avec difficultés respiratoires et fièvre. Action immédiate : Appelez le SAMU (15 ou 112). Autres Causes Courantes (Rare chez le Nouveau-Né) Hors urgences, la toux peut être due à : - Une rhinopharyngite : Nez bouché compliquant l'alimentation, mucosités abondantes provoquant des vomissements. - Une sinusite : Toux chronique, sans forcément de douleurs aux pommettes ou au front. - Une trachéite allergique. - Une crise d'asthme : Toux associée à des difficultés respiratoires et une respiration sifflante. - Un début de rougeole : Fièvre élevée (> 38,5 °C), taches blanchâtres sur les muqueuses buccales, larmoiements. - Une bronchite : Toux avec forte fièvre. - Une coqueluche : Quintes de toux de plus en plus fréquentes (surtout si non vacciné ; voir vaccinations). - Un reflux gastro-œsophagien : Toux grasse, survenant surtout en position couchée. - Une réaction à des irritants : Poussière, gaz, fumée. Les Interdits - En cas de fausse-route, ne tentez rien d'improvisé. Suivez les recommandations officielles (voir section dédiée). - Évitez l'automédication et consultez un médecin ou appelez le SAMU (15 ou 112) en urgence si : - L'enfant tousse avec difficultés respiratoires ou déglutition. - La toux s'accompagne de fièvre (> 38,5 °C). - N'arrêtez pas un traitement en automédication si la toux s'aggrave ou persiste après 48 heures ; consultez un médecin. - Pour une toux isolée : Évitez les sirops antitussifs chez les enfants de moins de 3 ans (inefficaces, inadaptés et potentiellement dangereux). Certaines agences du médicament les interdisent jusqu'à 6 ans en raison d'un rapport bénéfice/risque défavorable. - Ne laissez pas les sirops antitussifs à portée des enfants : Leur goût sucré les attire, et ils peuvent contenir de l'alcool ou des substances actives provoquant des troubles graves. Les Bonnes Pratiques En Prévention - Soyez vigilant sur l'environnement : Rangez les petits objets et vérifiez les jouets. - Méfiez-vous des aliments à risque : Cacahuètes (50 % des fausses-routes), amandes, noix, bonbons, morceaux de pain, raisins, gras de jambon, feuilles de salade. Coupez la viande, le pain et aliments durs en petits morceaux si l'enfant mange seul. En Cas de Toux - Faites boire abondamment : Boissons adoucissantes sucrées ou au miel, tièdes ou chaudes. - Humidifiez l'air ambiant. - Maintenez les pièces à moins de 20 °C. - Ne fumez pas et aérez 10 minutes par jour (même en hiver). Si ces mesures échouent et que la toux devient très gênante, contactez votre médecin. Les Médicaments En Cas de Toux Sèche - Chez les enfants de plus de 6 ans : Antitussifs à base de dextrométhorphane (sauf allergie connue ou insuffisance respiratoire). - Interdits : Antitussifs à base de codéine chez les moins de 12 ans, ou chez les plus de 12 ans avec troubles respiratoires. - À éviter : Autres antitussifs (antihistaminiques, hélicidine, oxéladine, pentoxyvérine) – ils devraient être contre-indiqués. En Cas de Toux Grasse - Fluidifiants bronchiques et expectorants (carbocistéine, acétylcystéine, méglumine, guaïfénésine, sulfogaïacol, benzoate de sodium, terpine) : Non prouvés efficaces (confirmé par la Haute Autorité de Santé). Risques : Troubles digestifs (maux d'estomac, nausées, diarrhées) et allergies. Interdits chez les nourrissons de moins de 24 mois. - Évitez les associations (antitussifs + fluidifiants + antiseptiques respiratoires comme eucalyptol, cinéole, thymol, menthol) : Pas d'avantage, mais risques accrus d'effets indésirables. Pour Tous Types de Toux (Enfants de 6 Ans et Plus) - Inhalations : Infusion de feuilles d'eucalyptus, thym ou serpolet dans un bol. 3-4 fois par jour, quelques minutes, avec une serviette sur la tête (eau chaude, non bouillante). - Évitez chez les moins de 12 ans : Solutions ou comprimés pour inhalation à base de camphre ou menthol (risque de convulsions). Que Faire en Cas de Fausse-Route ? (Extrait des recommandations de la Commission de Sécurité des Consommateurs – www.securiteconso.org/rubrique123.html) - Appelez le 15/112 (SAMU) ou 18 (pompiers) via un téléphone mains-libres et décrivez calmement la situation. - Si l'enfant tousse : Laissez-le reprendre sa respiration. Ne le suspendez pas par les pieds ni ne mettez les doigts dans sa bouche. Conduisez-le aux urgences en position assise ou debout. - Si l'enfant ne tousse pas, ne parle pas ni ne respire : Danger imminent ! - D'abord : 5 claques vigoureuses dans le dos (entre les omoplates). - Si inefficace : Manœuvre de Heimlich : - Debout : Derrière l'enfant, poing sous le sternum (autre main par-dessus), tirez violemment vers vous (bas-haut, avant-arrière). - Assis : À sa hauteur, même geste. - Au sol : À califourchon sur les hanches, poing au creux de l'estomac, pressez fortement. - Pour un nourrisson : Manœuvre de Mofenson – Bébé sur le ventre à califourchon sur votre cuisse (tête en bas), frappez fort entre les omoplates. Répétez si nécessaire. Recommandation : Suivez des formations aux gestes de premiers secours (mairie ou Croix-Rouge). (Références aux tableaux et produits : 90.2 Antitoux (Antitussif) (Favori : 90.2 BIOCADEXTRO) 90.3 Fluidifiant Bronchique et Expectorant 90.1 Antiseptique Respiratoire) Note : Ce document est informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours un médecin pour des conseils adaptés.