كيف يمكن الاستفادة من قاعدة البيانات هذه بشكل صحيح؟


تنقسم هذه القاعدة إلى قسمين. يقدم القسم الأول معلومات دقيقة عن العلاج الذاتي (مزاياه وحدوده، والقواعد التي يجب اتباعها...) وعن الأدوية (معلومات عامة، الفئات المعرضة للخطر، الخصائص...) قبل التفكير في العلاج الذاتي. أما الجزء الثاني فيتناول المشاكل الصحية التي تكون عادةً خفيفة ويمكن علاجها عن طريق العلاج الذاتي. وهي مصنفة أبجديًا وتخص في الغالب البالغين. وهناك أربعة عشر فصلاً مخصصًا للمشاكل الصحية الشائعة لدى الأطفال. ورغم أن العلاج الذاتي يجب أن يظل استثناءً بالنسبة لهم، فإن هذه الفصول المخصصة تجيب على تساؤلات الآباء الذين يواجهون هذه المواقف.
كيف يتم تنظيم المعلومات؟
بالنسبة لكل مشكلة صحية، نوضح ما يلي: الأعراض الأكثر شيوعًا والأسباب الأكثر شيوعًا. الحالات التي لا يُنصح فيها باللجوء إلى العلاج الذاتي، والموعد الذي يجب فيه استشارة الطبيب. ويتم تمثيل هذه المدة برمز بياني محدد: XXX حالة طارئة؛ XX في غضون 48 ساعة؛ X خلال الأسبوع؛ ملاحظة: هذه مجرد إرشادات. في حالة الشك، ولا سيما عند وجود أعراض مترافقة (صداع + حمى شديدة)، (إمساك + ألم شديد في البطن)، يجب دائماً استشارة الطبيب. الحالات التي قد يكون فيها العلاج الذاتي مناسبًا، مع تفصيل: – نصائح الوقاية التي تسمح بتجنب أو تقليل المشكلة الصحية المعنية؛ – المعلومات الأساسية عن الأدوية والعلاجات المتاحة بدون وصفة طبية. القائمة الكاملة لجميع الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والمتوفرة في الصيدليات، مع تقييم وتعليق لكل أعراض؛ معلومات لن تجدها في أي مكان آخر.

في الحالات الخطيرة
نذكركم برقم خدمة الطوارئ الطبية (SAMU): 15 أو 112، ويفضل الاتصال به باستخدام هاتف لاسلكي (أو هاتف محمول) لتتمكن من التنقل بسهولة أكبر داخل منزلك أو لتسهيل تنفيذ إجراء معين توصي به فرق الإسعاف (في حالة الاختناق على سبيل المثال).

كيفية استخدام هذا الدليل
في نهاية الدليل، ستجد ثلاثة فهارس: فهرس عام يتضمن معلومات عامة عن الأدوية والأعراض والأمراض، وفهرس لجميع الأدوية، وفهرس للأدوية المفضلة البالغ عددها 85 دواءً. نود التذكير بأن ما نعنيه بالأدوية هو الاسم التجاري، الذي قد يتوفر في الصيدليات بعدة جرعات وأشكال صيدلانية (أقراص، كبسولات، جل، مرهم، إلخ).

حسب الأعراض
يتم تقديم جدول أو أكثر لكل أعراض، حيث يتم تجميع الأدوية حسب المادة الفعالة وتصنيفها حسب الترتيب التنازلي للدرجات. اختر من بين الأدوية تلك التي حصلت على أعلى الدرجات والتي تبلغ 10 أو تزيد عنها. إذا تم اقتراح عدة أدوية تتوافق مع هذا الاختيار، فافضل تلك التي تحتوي على أقل عدد من السواغات ذات التأثير المعروف (مسببة للحساسية أو قد تسبب عدم تحمل). تظهر أسفل الجداول واحدة أو أكثر من المستحضرات المفضلة مع تذكير بخصائصها الرئيسية. نادرًا ما يكون المستحضر المفضل هو الخيار الوحيد المتاح؛ بل يتم اختياره كمثال فقط من بين عدة مستحضرات متطابقة لها نفس الاستطبابات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

حسب الأدوية
يمكنك أيضًا البحث في الفهرس عن الدواء الذي اعتدت على استخدامه، ثم الرجوع إلى الصفحات المشار إليها للاطلاع على الجدول أو الجداول التي يرد فيها هذا الدواء، وأخيرًا مقارنته بالأدوية الأخرى التي تعالج هذه الأعراض.

حسب المكونات الفعالة (مثال: البوردين) أو الأسماء التجارية الدولية (مثال: الباراسيتامول) أصبح من الممكن الآن البحث في الفهرس عن الاسم الشائع الذي تعرفه، ثم الرجوع إلى الصفحات المشار إليها للعثور في القوائم على الأدوية التي تحتوي تركيبتها على هذا المادة الفعالة أو هذا الاسم الدولي الموحد.

ماذا تسأل الصيدلي:
اذكر الاسم التجاري مع تحديد الشكل الصيدلاني الأنسب لك، على سبيل المثال: أقراص الباراسيتامول أو أقراص الباراسيتامول الفوارة، وسيتمكن الصيدلي الذي يعرف الأسماء التجارية من اقتراح الدواء الذي يتوافق مع اختيارك؛ أو الدواء نفسه، على سبيل المثال: دوليبراين، مع تحديد الشكل الصيدلاني المطلوب، وعمر ووزن الشخص الذي سيستخدم الدواء، حتى يكون الدواء الذي يقترحه الصيدلي مناسبًا له. في كلتا الحالتين، حدد للصيدلي المكونات التي لا ترغب في وجودها في الدواء (على سبيل المثال: الكحول، اللاكتوز، البارابين، إلخ).
ملاحظة: عندما يتبع اسم الدواء الحروف XXX، على سبيل المثال: باراسيتامول XXX، فهذا يعني أن هناك عدة مستحضرات (غالبًا ما تكون أدوية جنيسة) تتطابق مع هذا الدواء، تحمل نفس الاسم التجاري الدولي (DCI) ولكن قد تختلف في المكونات المساعدة.

بعض الحقائق الجديرة بالذكر حول الأدوية


الدواء، سواء كان بوصفة طبية أم لا، ليس منتجًا كغيره من المنتجات.

ما يجب معرفته
ما هو الدواء؟ يُعرّف قانون الصحة العامة (الكتاب الخامس، المادة L511) هذه المادة بأنها «أي مادة أو تركيبة يُقال إنها تمتلك "الخصائص العلاجية أو الوقائية فيما يتعلق بأمراض الإنسان، وكذلك أي منتج يمكن إعطاؤه للإنسان بهدف إجراء تشخيص طبي أو استعادة وظائفه العضوية أو تصحيحها أو تعديلها". ومع ذلك لا يؤثر هذا التعريف بأي شكل من الأشكال على فعالية الدواء. وبالتالي، وعلى عكس ما تزعمه السلطات الصحية، عندما تشتري دواءً من الصيدلية، فإنك لا تعرف ما إذا كان منتجًا فعالاً أم مجرد دواء زائف عديم الفعالية، بل وربما خطيرًا.
فعالية الدواء (ملاحظة) تعتمد بشكل مباشر على المادة أو المواد الفعالة التي تدخل في تركيبته. وقد حددنا، استنادًا إلى المعلومات المرجعية، عدة مستويات من الفعالية:
• جيد من 15 إلى 18
• المتوسط من 12 إلى 14
• محدودة 11
• غير مثبتة أو غير فعالة 7


فئات الأدوية


صُممت الأدوية لتحقيق أهداف متنوعة. العلاجية: تعالج سبب المرض (المضادات الحيوية، مضادات الطفيليات...). البديلة: تعوض نقصًا في الجسم يؤدي إلى الإصابة بالمرض (مثل الأنسولين لعلاج «السكري النحيف»). أما الأدوية الوقائية، فهي تمنع ظهور المرض (اللقاحات). أما الأدوية المعالجة للأعراض – وهي الأكثر شيوعًا – فهي تقلل أو تزيل أعراضًا معينة للمرض (الحمى، الألم) دون معالجة السبب (الفيروس أو البكتيريا). وهذا هو الحال بشكل خاص مع الباراسيتامول، والإيبوبروفين، والأسبرين.

الرابطة الطبية الأفريقية


بمجرد تصنيعها، يجب أن تحصل جميع الأدوية (سواء التي تصرف بوصفة طبية أو بدونها) على ترخيص تسويق (AMM) حتى يتسنى بيعها في فرنسا. يتم منح هذا الترخيص من قبل الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية (ANSM)، المعروفة سابقًا باسم وكالة الأدوية، بعد إجراء تقييم يركز بشكل أساسي على نقطتين: وجود فعالية علاجية في حالات محددة، أي لبعض الأمراض فقط؛ عدم وجود آثار سامة في ظل ظروف الاستخدام العادية في هذه الحالات. هذا الترخيص، الذي يُمنح حاليًا لمدة خمس سنوات، قابل للتجديد مرة واحدة ولكن يمكن سحبه في أي وقت. يُدرج رقم ترخيص التسويق على علبة الدواء. ومع ذلك، ولأسباب متنوعة، لا يزال عدد كبير من الأدوية التي لم تثبت فعاليتها على البشر يحصل على ترخيص التسويق.

بوصفة طبية أم بدونها؟
يمكن للصيدلي صرف الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية، والمعروفة باسم «الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة»، بناءً على طلبك. ومع ذلك، يجوز للصيدلي رفض صرف دواء ما دون وصفة طبية إذا رأى أنه قد يضر بصحتك (كما في حالة النساء الحوامل على سبيل المثال). يجب على الصيدلي إطلاعك على موانع الاستعمال (المشاكل المرتبطة بالأمراض الشائعة، السكري، ارتفاع ضغط الدم... أو التفاعلات مع الأدوية التي تتناولها) وتذكيرك بالجرعة التي يجب ألا تتجاوزها. بعض الأدوية التي تُعرف بالأدوية الصيدلانية (حوالي 600 نوع في عام 2016) متاحة مباشرة (بالخدمة الذاتية) في الصيدليات. للأسف، فإن عددًا كبيرًا منها لا فائدة منه بسبب عدم فعاليته. يمكن أن يتم تعويض بعض الأدوية الاختيارية من قبل الضمان الاجتماعي إذا تم وصفها من قبل طبيب. وهي دائمًا أرخص من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية وغير القابلة للتعويض. يمكن التحقق من هذه المعلومات من خلال قاعدة البيانات العامة للأدوية (http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr). تصنف الأدوية التي تصرف فقط بوصفة طبية، والمعروفة باسم "الأدوية الموصوفة" (التي يصفها الأطباء)، إلى ثلاث مجموعات وفقًا لطبيعة وشدة الآثار الضارة التي قد تسببها. تضم القائمة المواد التي تتمتع بسمية كبيرة، مثل مضادات التخثر، ومضادات السرطان... وتتضمن القائمة مواد تُعرف بأنها خطرة لأنها تتميز بخصائص المواد المدرجة في القائمة ولكن بدرجة أقل، على سبيل المثال بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو AINS، مثل الكيتوبروفين (BIPROFENID®) والديكلوفيناك (VOLTARENE®). المخدرات قد تؤدي إلى إدمان المخدرات أو الاعتماد الجسدي أو النفسي (المورفين، SKENAN®، MOSCONTIN®...)، وكذلك بعض العقاقير المؤثرة على الحالة النفسية (ميثيلفينيديت، RITALINE®). بعض الأدوية التي تحتوي على مواد مدرجة في القائمة هي أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو AINS (الإيبوبروفين، ADVIL®...)، ومثبطات حركة الأمعاء (لوبيراميد، INDIARAL®، IMODIUMCAPS®...). في الواقع، فإن جرعة المادة الموجودة في العبوة أو الاستخدام الموصوف مناسبان للعلاجات قصيرة الأمد التي يمكن استخدامها في العلاج الذاتي. لا يتم تعويض جميع الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من قبل الضمان الاجتماعي.

انتبه! سواء كان ذلك بوصفة طبية أم لا، فإن الدواء ليس أبدًا غير ضار. وبالأسف، فإن بعض الأدوية التي تشكل خطورة عند تناولها دون وصفة طبية متاحة للبيع دون وصفة في فرنسا، في حين أنها تُباع بوصفة طبية في الخارج. وهذا هو الحال بالنسبة لبعض الأدوية المضادة للطفيليات (GLUCANTIME®، NOTEZINE®).

بأي أشكال؟
تتوفر معظم الأدوية في أشكال متعددة: أقراص، كبسولات، أكياس، أمبولات، قطرات، تحاميل... إذا لم يناسبك شكل الدواء الذي لديك، فاطلب من طبيبك أو الصيدلي أن يقترح عليك شكلاً آخر.

بأي ثمن؟
يتم تحديد سعر الأدوية (سواء كانت بوصفة طبية أو بدونها) التي تغطيها التأمين الصحي بموجب اتفاق بين الشركة المصنعة واللجنة الاقتصادية للمنتجات الصحية، أو بموجب قرار وزاري في حالة عدم وجود مثل هذا الاتفاق. أما سعر الأدوية غير المغطاة (سواء كانت بوصفة طبية إلزامية أو اختيارية) فهو حر، ويختلف من صيدلية إلى أخرى. نصيحتنا: اسأل الصيدلي عن الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكن تعويض تكلفتها، لأن أسعارها محددة من قبل السلطات العامة. وهي عادةً ما تكون أرخص بكثير من الأدوية غير القابلة للاسترداد.

التخصص، المادة، والاسم التجاري
يُذكر على العبوة (بالإضافة إلى المعلومات الإدارية) ما يلي: الاسم التجاري (أو اسم الدواء) المعروف باسم «الاسم التجاري»، مثل DOLIPRANE®، EFFERALGAN®، DAFALGAN®... وفي هذا الدليل، يُكتب هذا الاسم دائمًا بأحرف كبيرة. أسفل ذلك، وبحروف أصغر، اسم المادة أو الاسم الدولي الموحد (DCI)، على سبيل المثال باراسيتامول. تسمح لك التسمية الدولية الموحدة (DCI) بالعثور على دوائك في أي بلد. انتبه لها، لأنها تسمح لك بالتحقق من أنك لا تتناول نفس المادة عدة مرات تحت أسماء تجارية مختلفة. هذا سيجنبك خطر الجرعة الزائدة السامة. في هذا الدليل، يُكتب اسم المادة بأحرف صغيرة.

النشرة
تتضمن النشرة المعلومات المتعلقة باسم الدواء أو أسمائه، وتركيبته، وطريقة تناوله، بالإضافة إلى معلومات مهمة أخرى تتعلق بشروط الاستخدام، ومؤشرات الاستعمال، وموانع الاستعمال، واحتياطات الاستخدام، والآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بتناول الدواء. لسوء الحظ، لن تتمكن من الاطلاع على هذه المعلومات القيمة إلا بعد شراء الدواء، ما لم تقم بالرجوع إلى قاعدة البيانات العامة للأدوية: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr.

مفارقة الملخصات
تعد الإرشادات الواردة في النشرات مفيدة للغاية، لا سيما في حالة العلاج الذاتي. لكن من المؤسف أنها مكتوبة بلغة طبية في الغالب، بحيث يصعب على عامة الناس فهمها، بل إنها تكون أحيانًا شبه غير مقروءة... حتى لو كنت ترتدي نظارات!

مجموعة المظلات
علامة تجارية واحدة تُستخدم لمنتجات قد تكون ذات طبيعة مختلفة (أدوية، أجهزة طبية، أو حتى مكملات غذائية)، بهدف تمكين هذه المنتجات من الاستفادة من شهرة وصورة العلامة التجارية الأم. ويشكل وجود منتجات ذات تركيبات مختلفة تحت نفس العلامة التجارية الأم مصدرًا لخطر حدوث التباس وأخطاء جسيمة. أمثلة: HUMEX TOUX SECHE®، دواء يمكن أن يكون أساسه ديكستروميتورفان (مضاد للسعال أفيوني) أو أوكسوميمازين (مضاد للسعال مضاد للهستامين من الجيل الأول مع تأثيرات أتروبينية)؛ TOPLEXIL®، دواء مضاد للسعال أساسه أوكسوميمازين، أو TOPLEXIL PHYTO®، جهاز طبي أساسه العسل، إلخ. ننصح بعدم استخدام منتجات مجموعات «أومبريل»، أمثلة: HUMEX (29)، DRILL (15)، FERVEX (11)، ACTIFED (5)، VICKS (25)، إلخ.

توصياتنا
قبل شراء دواء بدون وصفة طبية، يرجى الاطلاع على المعلومات الواردة في هذا الدليل (بالاقتران مع الأعراض) أو استشارة طبيبك أو الصيدلي. اقرأ النشرات بعناية أو اطلع على معلومات الدواء قبل شرائه على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/ واتبع بدقة الجرعات الموضحة في النشرات.

مسار الأدوية داخل أجسامنا

بمجرد تناولها، تنتقل معظم الأدوية إلى الدم لتنتشر في الجسم وتؤدي مفعولها. ثم يتم تحويلها وإخراجها من الجسم.

ما يجب معرفته
الدواء، حتى لو كان بدون وصفة طبية، ليس منتجًا كغيره من المنتجات: فهناك بعض الخطوات التي تتطلب اتخاذ الحد الأدنى من الاحتياطات.

الامتصاص
يصل الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم إلى المعدة، حيث يذوب، ثم ينتقل إلى الأمعاء حيث ينتشر في الدم. وهذا ما يُعرف بالامتصاص: وتكون عملية الامتصاص أسرع كلما كان الجهاز الهضمي فارغًا (كما هو الحال مع الأدوية التي تُتناول على معدة فارغة). ومع ذلك، فإن بعض الأدوية يتم امتصاصها بشكل أفضل أثناء تناول الوجبات. انتبه! قد تؤدي بعض الأطعمة الشائعة جدًا إلى زيادة أو تقليل أو حتى إلغاء فعالية الدواء بسبب التفاعل بين الدواء والطعام (انظر الأدوية والأطعمة).

البث
بمجرد وصول الدواء إلى الدم، ينتشر تدريجيًا في الجسم. تنتشر بعض الأدوية في جميع أنحاء الجسم. بينما تتراكم أدوية أخرى، على العكس، في عضو واحد، مثل اليود الذي يتركز في الغدة الدرقية. أما بعض الأعضاء، مثل الدماغ، فهي محمية بحاجز يمنع انتشار بعض الأدوية. وهذا هو الحال بالنسبة للعديد من المضادات الحيوية التي لا تعبر الحاجز الدموي الدماغي بسهولة.

إلى الأمهات المستقبليات، انتبهن! تنتقل جميع الأدوية تقريبًا عبر المشيمة ويمكن أن تصل إلى الجنين (انظر: الأدوية والحمل).

النشاط
لكي يكون الدواء فعالاً، يجب أن يصل إلى المنطقة المصابة في شكله النشط حتى يتمكن من اختراق العضو المريض وعلاجه. بعض الأدوية، مثل الأنسولين، تخترق جميع خلايا الجسم وتؤدي فيها تأثيرات متعددة. بينما تعمل أدوية أخرى بشكل أكثر تحديدًا على عضو واحد، كما هو الحال مع الأدوية القلبية (الديجوكسين). يعتمد الجرعة وفعالية الدواء على الكمية المتناولة، مع بعض الفروق الطفيفة. تحت كمية معينة، لا يمارس الدواء أي تأثير علاجي. كلما زادت جرعة الدواء، زاد تأثيره. عند تجاوز الجرعة القصوى المسموح بها، لا تزداد فعاليته، بل تزداد مخاطر الحوادث، مما يحول دواءً يُتحمل عادةً جيدًا إلى مادة سامة، بل ومميتة. وهذا هو الحال، على سبيل المثال، مع الباراسيتامول (DOLIPRANE®، DAFALGAN®، EFFERALGAN®...). وهو مسكن فعال بجرعة تصل إلى 4 غرامات كحد أقصى في الـ24 ساعة، لكنه قد يسبب أضراراً بالغة للكبد إذا تم تجاوز الجرعة بشكل منهجي. عند العلاج الذاتي، من الأفضل الالتزام بـ3 غرامات في الـ24 ساعة. ومن خلال التحقق من وجود الباراسيتامول في الأدوية التي تتناولها بانتظام، فإنك تحد من مخاطر الجرعة الزائدة دون علمك. انتبه! الجرعات الموصى بها في النشرات المرفقة بالعلب محسوبة لضمان التوازن الصحيح بين الفعالية والتحمل لدى البالغين الأصحاء. ومع ذلك، لا يوجد خطر صفر: يمكن أن يؤدي الدواء الفعال دائمًا إلى آثار جانبية، حتى عند تناول الجرعة الموصى بها.

التمثيل الغذائي ودور الكبد
يظل الدواء فعالاً في الجسم لعدة ساعات، بل وحتى لعدة أيام. وينتقل الدواء عبر الدم، ويمر عدة مرات عبر الكبد، الذي يحول الجزء الفعال منه إلى مادة غير فعالة (وفي حالات نادرة، يحدث العكس). إذا كان الكبد مريضاً، كما في حالة تليف الكبد، يبقى الدواء لفترة طويلة جداً في الجسم في شكله النشط، مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث حوادث. ولهذا السبب، في حالة قصور الكبد، يجب تخفيض جرعات العديد من الأدوية، كما أن بعض الأدوية ممنوعة. التخلص من الأدوية، دور الكلى يتم التخلص من الأدوية بشكل أساسي عن طريق الكلى، إما في شكل غير فعال بعد تحويلها بواسطة الكبد، أو في شكلها النشط الأصلي. إذا لم تعمل الكلى بشكل صحيح (قصور كلوي)، فإن الدواء يبقى لفترة أطول في الجسم. وهذا يفسر أنه في حالة القصور الكلوي، يجب تقليل جرعات العديد من الأدوية وتجنب بعضها. وما لا يتم إفرازه عن طريق الكلى يتم التخلص منه بشكل أساسي عن طريق الصفراء والهواء الزفير، ولكن أيضًا عن طريق العرق واللعاب والدموع والشعر والأظافر... وحليب الأم.

أيتها الأمهات الشابات، انتبهن!
إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فلا تتناولي أي أدوية دون استشارة الطبيب (انظري: الأدوية والرضاعة الطبيعية).

توصياتنا
اطلب دائمًا المشورة من الصيدلي واقرأ بعناية اقرأ النشرة المرفقة لمعرفة كيفية تناول الدواء: متى؟ على معدة فارغة، أثناء الوجبات أم بينها؟ احتفظ دائمًا بالأدوية في عبواتها الأصلية مع النشرة المرفقة. تجنب العلاج الذاتي إذا كنتِ حاملاً (انظر: الأدوية والحمل) أو إذا كنتِ ترضعين (انظر: الأدوية والرضاعة). نظرًا لأن الأطفال (انظر الأدوية والأطفال) وكبار السن (انظر الأدوية وكبار السن) حساسون جدًا للأدوية، قلل من العلاج الذاتي لهذه الفئات إلى الحد الأدنى وقلل جرعات الأدوية الموصوفة لهم وفقًا للإرشادات المذكورة في النشرات لتجنب مخاطر حدوث حوادث أو مشاكل.

لمزيد من المعلومات
تنتقل التحاميل واللصقات والحقن تحت الجلد والعضلية إلى الدم بسرعة متفاوتة. ومع ذلك، فإن امتصاص التحاميل يكون أكثر تقلبًا. المنتجات المستخدمة موضعياً (المراهم، الكريمات، المستحضرات على الجلد، قطرات العين، غسول الفم، أقراص الاستحلاب، قطرات الأذن أو الأنف) ليست خالية من المخاطر. فهي قد تنتقل إلى الدم وتؤثر على الجسم بشكل عام، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية. بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لا تنتقل إلى الدم: على سبيل المثال، الأدوية التي تعالج أمراض الجهاز الهضمي (مضادات الحموضة التي تغطي المعدة)، وبعض الأدوية التي تعالج الإمساك (اللاكتولوز، DUPHALAC®، ماكروغول، FORLAX®) وبعض الأدوية المضادة للديدان (فلوبيندازول، FLUVERMAL®).

تأثير البلاسيبو وتأثير النوسيبو


كيف يمكن تعريف تأثير البلاسيبو وتأثير النوسيبو؟ كلمة «بلاسيبو»، المشتقة من اللاتينية «سأروق»، تشير إلى مادة خاملة (لب الخبز، النشا، أو في أغلب الأحيان اللاكتوز)، خالية من أي فعالية، تُقدم للمريض على أنها دواء.

تأثير الدواء الوهمي
في بعض الحالات، قد يؤدي تناول هذه المادة الخاملة — عندما تُقدَّم على أنها دواء — إلى تحسُّن بعض الأعراض (اضطرابات الجهاز الهضمي، والسعال، والصداع، واضطرابات النوم، والقلق) وأعراض بعض الأمراض المزمنة (التهاب المفاصل، والأكزيما...). وتُسمَّى هذه الآثار «آثار البلاسيبو». يمثل تأثير البلاسيبو حوالي 30٪ من فعالية أي دواء، ولكنه قد يصل إلى 50٪ إلى 70٪ بالنسبة للصداع، و20٪ إلى 80٪ بالنسبة للألم الروماتيزمي، و20٪ إلى 60٪ بالنسبة لاضطرابات الجهاز الهضمي. لكن تأثير البلاسيبو لا يظهر إلا لفترة قصيرة؛ وهذا ما تثبته الدراسات التي تُجرى حول فعالية الأدوية المستقبلية قبل طرحها في الأسواق. لكي يتم تسويقها، يجب أن تكون فعالية الأدوية المرشحة دائمًا أعلى من فعالية البلاسيبو الذي تُقارن به. وللأسف، هذا ليس هو الحال دائمًا! العوامل التي تؤثر على تأثير البلاسيبو يعتمد تأثير البلاسيبو بشكل وثيق على البلاسيبو نفسه، ولكن أيضًا على الطبيب الذي يصفه والمريض الذي يتلقاه. تأثير البلاسيبو: هناك عدة عوامل مؤثرة طريقة الإعطاء: يمكن تصنيفها حسب الفعالية المتناقصة على النحو التالي: الحقن الوريدية، الحقن العضلية، القطرات، الأقراص أو الكبسولات، التحاميل. شكل الدواء: اللون الأزرق الفاتح يعزز فعالية المهدئات، والأحمر أو الأصفر الفاتح يعزز فعالية المنشطات، والبني يعزز فعالية الملينات. يبدو أن الشكل الفريد، أو حتى الطعم الخاص (المرارة على سبيل المثال)، يعززان فعالية الدواء الوهمي. الحجم: قد يزيد الحجم الصغير جدًا أو غير المعتاد من التأثير. كما أن الحداثة، والسعر المرتفع، واسم الدواء، وتركيبته التي تُعرض أحيانًا باللغة اللاتينية، وصرفه بوصفة طبية، هي عوامل أخرى تعزز الفعالية. شخصية الطبيب: يمكن أن تزيد الموقف الترحيبي والدافئ، والاهتمام والاهتمام ليس فقط بمشاكل المريض الصحية بل بشخصيته بأكملها، ومدة الاستشارة، وإقناع الطبيب بفعالية العلاج، وتخصيص الرعاية من تأثير الدواء الوهمي. العوامل المرتبطة بالمريض: يبدو أن الحساسية لتأثير الدواء الوهمي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص القلقين والمكتئبين والسلبيين مقارنةً بالأشخاص ذوي الشخصيات القوية. بالنسبة لنفس الشخص، يتناقص تأثير الدواء الوهمي عندما يكتسب المريض معرفة أفضل بمرضه وآثار العلاج. الثقة في قدرة الطبيب تعزز فعالية أي دواء. على سبيل المثال، من المرجح أن يكون لقطعة حلوى بالعسل مقدمة على شكل قرص في علبة تحمل اسمًا ذو مظهر علمي، ويصفها طبيب معالج مقنع، تأثير أكبر على التهاب الحلق مقارنة بنفس الحلوى التي يتم شراؤها من متجر الحلوى. خاصةً إذا كان المريض من النوع القلق! العلاجات الوهمية غير النقية تقدم بعض المختبرات أدوية لا تتوافق مؤشراتها مع الأعراض التي من المفترض أن تعالجها. هذا هو الحال، على سبيل المثال، مع مزيج من عدة فيتامينات لعلاج التعب المؤقت ومختلف المواد التي تحتوي على المغنيسيوم لعلاج التشنج العضلي. تسمى هذه الأدوية «العلاجات الوهمية غير النقية» لأنها، في هذه الحالة، لا يمكن أن تعمل إلا من خلال تأثير العلاج الوهمي. يجب إدانة استخدامها. في الواقع، بسبب خصائصها الدوائية، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى آثار جانبية. للأسف، لا يزال هناك الكثير من الأدوية الوهمية غير النقية بين حوالي 12000 دواء (بوصفة طبية أو بدونها) معروضة للبيع حاليًا في الصيدليات.

تأثير النوسيبو
يُطلق مصطلح «تأثير نوسيبو» على أي أعراض سلبية تحدث نتيجة تناول مادة خاملة (بلاسيبو). أكثر أعراض تأثير النوسيبو شيوعًا هي، بالترتيب التنازلي: النعاس (25٪ من الحالات)، والتعب، واضطرابات الجهاز الهضمي، وصعوبة التركيز، والصداع، والهبات الساخنة، والرعشة.

الأدوية والحمل


تنتقل الغالبية العظمى من الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل إلى الجنين عبر تبادل الدم، عن طريق المشيمة. ولذلك، يُنصح بشدة بعدم اللجوء إلى العلاج الذاتي بالنسبة للنساء الحوامل.

ما يجب معرفته
حتى لو لم يسبب الدواء أي مشاكل للحامل، فقد يسبب مشاكل للجنين. أثناء الحمل، يجب دائمًا استشيري طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء، حتى لو بدا لك أنه غير ضار. وهذا أمر بالغ الأهمية خلال الشهرين الأولين من الحمل: فخلال هذه الفترة، قد يؤدي تناول الأدوية إلى تشوهات خطيرة، وتلف بعض الأعضاء، وموت البويضة أو الجنين. خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، قد تؤدي الأدوية التي تُباع بدون وصفة طبية لعلاج القلق والأرق، وبعض مسكنات الألم (مشتقات المورفين)، والعديد من شراب السعال، ومضادات الحساسية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين، الإيبوبروفين، الديكلوفيناك، حمض النيفلوميك...) قد تسبب أنواعًا مختلفة من الاضطرابات لدى الطفل. ببساطة، تجنبي أي علاج ذاتي أثناء الحمل وحتى بعد الولادة إذا كنتِ ترضعين (انظري الأدوية والرضاعة). استفيدي من زيارتك للطبيب لتسأليه عن الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكنك تناولها لعلاج المشاكل البسيطة: الصداع، الغثيان، الأرق، الإمساك... فهو الوحيد الذي يمكنه أن ينصحك بدواء لا يسبب أي أضرار. يمكنك أيضًا الرجوع إلى CRAT (مركز مرجعي حول العوامل المسببة للتشوهات الخلقية): http://lecrat.fr/.

توصياتنا
افضلوا، إن أمكن، اتباع إجراءات النظافة الصحية على تناول الأدوية. في حالة اضطرابات النوم، تجنبوا الكافيين الموجود في الشاي والقهوة والشوكولاتة وكوكا كولا® وبيبسي كولا®... واتبعوا نصائحنا (انظر: الأرق). في حالة الإمساك، اتبع نصائحنا حول نمط الحياة الصحي (انظر الإمساك). إذا لم يكن ذلك كافياً، يمكنك استخدام ملين خفيف، ولكن لا تتناول أبداً ملينات مهيجة. إذا كانت لديك شكوك، استشر طبيبك. في حالة الغثيان والقيء، جرب اقتراحاتنا (انظر الغثيان والقيء). لا تتناول أي أدوية دون استشارة طبيبك. في حالة الصداع أو الحمى أو الآلام العابرة، يمكنك تناول الباراسيتامول بحد أقصى 3 غرامات في الـ24 ساعة. لكن لا تتناول أبدًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): الأسبرين، الإيبوبروفين... تجنبي الكحول تمامًا (حتى كأس من النبيذ)، والتبغ (سواء سجائرك أو سجائر الآخرين)، وتجنبي جميع الأبخرة السامة (منتجات إزالة البقع من المغاسل، ومزيلات الطلاء المنزلية، ومبيدات الأعشاب، والدهانات الطازجة...). إنها فرصة رائعة لتبني حياة صحية وتكليف الآخرين بالأعمال المنزلية! تجنب المكملات الغذائية والمنتجات العشبية، بما في ذلك الزيوت العطرية ومزيج الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على الحديد واليود وفيتامين أ، إلخ.

لمزيد من المعلومات
المواد التي يجب تجنبها أثناء الحمل: قد يتسبب الكحول في تأخر النمو العقلي والجسدي، وتشوه الوجه، وتشوهات في بعض الأعضاء. وقد يؤدي التدخين إلى تأخر النمو. قد تسبب الأبخرة السامة اضطرابات عصبية. إذا كنتِ تعملين في بيئة تحتوي على مواد كيميائية، فكوني حذرة. لمزيد من التفاصيل، راجع موقع INRS (المعهد الوطني للبحوث والسلامة للوقاية من حوادث العمل والأمراض المهنية): www.inrs.fr.

الأدوية والرضاعة الطبيعية


هل ترضعين طفلك؟ أنتِ على حق، فليس هناك ما هو أفضل من حليب الأم لتغذية المولود الجديد: فهو يحتوي على العناصر الغذائية الضرورية لطفلكِ في شكل يسهل هضمه، بالإضافة إلى الفيتامينات والمعادن والمواد الواقية من العدوى (الأجسام المضادة) التي تسمح للرضيع بمقاومة بعض الأمراض بشكل أفضل، مثل الحصبة أو النكاف. لكن توخي الحذر عند تناول الأدوية!

ما يجب معرفته
تنتقل الغالبية العظمى من الأدوية التي تتناولها الأم إلى حليبها. وهذا أمر ضار تمامًا بالمواليد الجدد والرضع، لأن كبدهم وكليتيهم لا يستطيعان بعد تكسير الأدوية أو التخلص منها بشكل كامل.

توصياتنا
استمري في الالتزام بإجراءات النظافة الصحية التي اتبعتها خلال فترة الحمل: – تجنبي التدخين والمدخنين؛ – لا تشربي الكحول أو المنبهات (القهوة) لأنها تنتقل بكميات كبيرة إلى الحليب وقد تسبب اضطرابات لطفلك. احرصي على عدم التعرض للملوثات (الهكساكلوروبنزين) والمبيدات الحشرية والدهانات ومزيلات البقع (التتراكلوروإيثيلين). أبخرة هذه المواد سامة ويمكن أن تنتقل إلى دمك ثم إلى حليبك. أخبري طبيبك أنك ترضعين طفلك واطلبي منه معرفة الأدوية المتاحة دون وصفة طبية التي يمكنك تناولها دون مخاطر في حالة وجود مشكلة صحية بسيطة (صداع، حمى، ألم). إذا وصف لك دواءً، فتناوليه مباشرة بعد الرضاعة (وليس قبلها). إذا كان عليكِ تناول علاج لفترة قصيرة ينطوي على مخاطر على الطفل، فمن الأفضل تعليق الرضاعة مؤقتًا والانتظار 48 ساعة بعد انتهاء العلاج لاستئناف الرضاعة. اطلبي توضيحات من طبيبك. تجنبي وضع أي منتجات للاستخدام الخارجي والموضعي على الثدي، خاصة على التشققات (مثل المراهم التي تحتوي على فيتامين أ). نظرًا لأنها لا تتغلغل تمامًا في الجلد، فقد يمتص طفلك هذه المكونات أثناء الرضاعة.

مزيد من المعلومات الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والمحظورة أثناء الرضاعة الطبيعية: المهدئات التي تحتوي على البروم. الأدوية التي تحتوي على اليود. شراب السعال الذي يحتوي على الكوديين أو الكوديثيلين. جميع الملينات المهيجة: السين، البوردين، الكاسكارا، البيساكوديل، إلخ. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين، الإيبوبروفين، الكيتوبروفين) المستخدمة كمسكنات للألم. فيتامين د بجرعات عالية. مضادات الهيستامين H1، مضادات الحساسية من الجيل الأول. بعض اللقاحات.

الأدوية والأطفال


من المفترض أن يقتصر العلاج الذاتي، بحكم تعريفه، على الشخص نفسه فقط. ومع ذلك، يميل العديد من الآباء إلى علاج مشاكل صحية تبدو بسيطة لدى أطفالهم يوميًا، دون استشارة الطبيب. انتبهوا، فهذا الأمر ينطوي على مخاطر!

توصياتنا
للتعامل مع الأدوية بشكل مسؤول وآمن عند أطفالكم، اتبعوا النصائح التالية: لا تقموا أبدًا بإعطاء أدوية للأطفال حديثي الولادة دون استشارة الطبيب. هل يبدو طفلكم مريضًا؟ هل ترتفع درجة حرارته عن 38.5 درجة مئوية؟ اتصلوا بطبيبكم أو، في حالات الطوارئ، برقم الطوارئ (15 أو 112). سيقدمون لكم النصيحة في انتظار موعد الاستشارة. يجب أن يكون العلاج الذاتي استثنائياً عند الرضع. لا تتسرع! خذ الوقت الكافي لتحليل الأعراض الواردة في هذا الدليل لتقييم مدى ضرورة تناول دواء معين. في حالة الشك، اتصل بطبيبك. استخدم فقط الأدوية المخصصة بجرعات محددة لـ "الرضع" أو "الأطفال". كما أن الأشكال الصلبة (الكبسولات، الأقراص، المستحلبات، العلكات) ممنوعة للأطفال دون سن 6 سنوات. تحقق من النشرة الداخلية للجرعة الدقيقة التي يجب إعطاؤها حسب العمر والوزن. احسب الجرعة ثلاث مرات بدلاً من مرة واحدة واحترم الفاصل الزمني الموصى به بين الجرعات. يجب أن يدفعك أي عرض جديد (ارتفاع الحرارة على سبيل المثال) إلى التساؤل عن فائدة الدواء الذي أعطيته لطفلك. في حالة الشك، اتصل بطبيبك. لا تقدم الدواء لطفلك كأنه حلوى ذات مذاق لذيذ. يجب أن يظل الدواء دواءً. يتناوله طفلك لأنه مريض. ضع في اعتبارك أن بعض المشاكل البسيطة يمكن علاجها بدون أدوية (انظر حمى الطفل، إمساك الطفل، الإسهال الحاد عند الطفل)، ولكن توخ الحذر دائمًا. كقاعدة عامة، عند العلاج الذاتي، لا يمكنك علاج سوى أعراض واحدة (الحمى أو التهاب الحلق أو القيء). في حالة وجود أعراض متعددة (مثل الحمى + القيء)، يجب عليك استشارة طبيبك. لا تمدد أبدًا العلاج الذاتي لأكثر من 48 ساعة إذا لم تلاحظ أي تحسن، بل اتصل بطبيبك.

لمزيد من المعلومات
العمر والأدوية يُعتبر الطفل الذي يقل عمره عن شهر واحد مولودًا جديدًا. أما الطفل الذي يتراوح عمره بين شهر واحد و30 شهرًا فيُعتبر رضيعًا. ومن عمر 30 شهرًا حتى 15 عامًا، يُطلق عليه مصطلح «طفل». وبعد بلوغ 15 عامًا، يُعتبر الطفل بالغًا من الناحية الطبية، لا سيما فيما يتعلق بجرعات الأدوية.

الأدوية وكبار السن


فيما يتعلق بالتداوي الذاتي، وهو مجال يُفترض أنه مخصص للأشخاص الأصحاء، يجب على كبار السن ومحيطهم توخي الحذر. ما يجب معرفته: كبار السن هم من أكبر مستهلكي الأدوية، وهو أمر لا يخلو من المخاطر. 20٪ من حالات دخول كبار السن إلى المستشفيات ترجع إلى حوادث مرتبطة بتناول الأدوية. وتكون مخاطر وقوع هذه الحوادث أعلى بثلاث مرات لدى رجل يبلغ من العمر 75 عامًا مقارنة برجل يبلغ من العمر 50 عامًا. الأسباب تتباطأ وظائف الكبد والكلى مع التقدم في العمر (انظر مسار الأدوية في أجسامنا). مع تقدم العمر، يجب تقليل الجرعات الموصى بها لتجنب الجرعة الزائدة. كبار السن، الذين يعانون عمومًا من اضطرابات متعددة، يتناولون عددًا كبيرًا من الأدوية. وهذا يزيد بنسبة 20٪ من المخاطر المرتبطة بالتفاعلات الدوائية أو مخاطر الجرعة الزائدة. غالبًا ما يتم علاج كبار السن من التهاب المفاصل باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). لعلاج الحمى أو الآلام الخفيفة، يجب تجنب الأسبرين والإيبوبروفين والكيتوبروفين (NSAIDs) بسبب زيادة خطر النزيف المعدي المعوي. يجب تفضيل الباراسيتامول، مع عدم تجاوز 2 غرام/24 ساعة في البداية. بعض الأمراض المزمنة الشائعة لدى كبار السن (ارتفاع ضغط الدم، مشاكل القلب، العيون، البروستاتا، الإمساك) تتعارض تمامًا مع العديد من الأدوية، بما في ذلك بعض الأدوية التي تُباع بدون وصفة طبية (حالة ارتفاع ضغط الدم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية على سبيل المثال). لا تكون نشرة الدواء دائماً ملائمة لكبار السن: فغالباً ما تكون مطبوعة بأحرف صغيرة، كما أن المصطلحات المستخدمة تكون أحياناً «صعبة الفهم». والنتيجة: لا يفهم هذا الفئة من السكان دائماً كيفية تناول الأدوية (سواء كانت موصوفة من الطبيب أم لا)، وهو أمر ينطوي على مخاطر!

توصياتنا لكبار السن ومحيطهم
لا تتناول بنفسك أي دواء يُعرف بـ«الدواء الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية»، إلا إذا كان ذلك ضروريًا حقًا (مثل الباراسيتامول في حالة ارتفاع درجة الحرارة). اقتصر على تناوله لفترة قصيرة (48 ساعة)، مع الالتزام بجميع المعلومات الواردة في النشرة. في حالة الأدوية التي يصفها الطبيب، التزم بدقة بالجرعات (لا تزيدها ولا تقللها) والمدة المحددة. استخدموا تقويمًا أسبوعيًا، وإذا كنتم تواجهون صعوبة في توزيع الجرعات بأنفسكم على مدار الأسبوع، فاطلبوا من المقربين منكم (أو الصيدلي) أن يقوموا بإعدادها لكم. لا توقفوا العلاج بمبادرتكم الخاصة. إذا شعرتوا بمشكلة مرتبطة بتناول دواء ما، فاطلبوا مشورة طبيبكم. إذا كان الدواء موصوفًا مدى الحياة (ضد ارتفاع ضغط الدم، أو للقلب، أو لمرض السكري على سبيل المثال)، فلا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن العلاج من تلقاء نفسك، حتى لو كان ذلك مؤقتًا. إذا كانت لديك شكوك، فاتصل بطبيبك. أبلغ طبيبك بأي حادثة، حتى لو كانت بسيطة، تحدث مع دواء معين. إذا كنت تواجه صعوبة في عد القطرات، أو كسر أمبولة، أو تقسيم قرص إلى نصفين، أو ابتلاع كبسولة، أو استخدام التحاميل، فاطلب من طبيبك أن يصف لك نفس الأدوية ولكن في شكل آخر. إذا كانت لديك أسئلة حول علاجك، فلا تتردد في طلب توضيحات من طبيبك أو الصيدلي. لا تنسَ أن بعض أنواع شاي الأعشاب، ولا سيما تلك التي لها تأثير ملين، وبعض الزيوت العطرية قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات، بل وحتى حوادث خطيرة. أبلغ طبيبك بأي مشكلة تتعلق بأحد هذه المنتجات. احصل على لقاح الإنفلونزا مع بداية فصل الشتاء وتأكد من أن لقاح الكزاز الخاص بك محدث.

الأدوية والكحول


قد يكون الجمع بين الكحول والأدوية (سواء كانت بوصفة طبية أم لا) خطيرًا، وقد يؤدي في بعض الحالات إلى وقوع حوادث خطيرة. وقد تحدث هذه الحوادث بغض النظر عن الوقت الذي تتناول فيه الأدوية (قبل أو أثناء أو بعد تناول الكحول).

ما يجب معرفته
قد تكون عواقب الجمع بين الأدوية والكحول خطيرة: زيادة فعالية الأدوية؛ زيادة الحوادث الناجمة عن الأدوية؛ تغيير في عملية تكسير الكحول داخل الجسم (تأثير «أنتابوز»). يزيد الكحول من تأثير جميع الأدوية التي تقلل من نشاط الدماغ، مما يزيد من اضطرابات الانتباه والتركيز واليقظة. توخي الحذر عند قيادة السيارة! كما يزيد الكحول من مخاطر الإصابة باضطرابات تنفسية إذا تم تناوله مع بعض الأدوية. وهذا هو الحال بالنسبة للأدوية المنومة، والمهدئات، ومضادات الذهان، ومضادات الاكتئاب، والعديد من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية: جميع مضادات السعال التي تحتوي على الكوديين والكوديثيلين، وجميع مضادات الهيستامين. يمكن أن يؤدي الكحول عند تناوله مع أدوية السكري (الأنسولين وخافضات السكر الفموية) إلى غيبوبة نقص السكر في الدم. كما يمكن أن يؤدي الكحول عند تناوله مع خافضات ضغط الدم وموسعات الأوعية التاجية إلى انخفاض في ضغط الدم. يمكن أن يزيد الكحول من حوادث السير المرتبطة بتناول بعض الأدوية. وبالتالي، يمكن أن يزيد من نزيف الجهاز الهضمي الناجم عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين... قد تؤدي بعض الأدوية إلى إبطاء أو إيقاف تحلل الكحول في الجسم في مرحلة الأسيتالديهيد، وهو منتج شديد السمية. وهذا هو ما يُعرف بـ"تأثير أنتابوز" (انظر "صداع الكحول")، الذي يتسبب في أعراض مزعجة للغاية (احمرار شديد في الوجه، صداع، توعك، غثيان، قيء)، بل وخطيرة (تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم، غيبوبة). وهذا هو الحال بالنسبة لبعض المضادات الحيوية والعديد من الأدوية المضادة لمرض السكري والفطريات وبعض الأدوية المضادة للطفيليات، والتي يتوفر العديد منها دون وصفة طبية. يقلل الكحول من فعالية بعض الأدوية لدى المدمنين على الشرب، وهذا هو الحال بالنسبة للعديد من أدوية الصرع ومضادات التخثر.

توصياتنا
قبل شراء أي دواء، استشر الصيدلي. كن حذراً. فهناك مئات الأدوية التي تحتوي على كميات متفاوتة من الكحول. وهذا ينطبق على عدد كبير جداً من الشراب وعلى الغالبية العظمى من الأمبولات القابلة للشرب، ومن بينها العديد من الأدوية المثلية. وقد تسبب هذه الأدوية ما يُعرف بـ«تأثير أنتابوز». اقرأ بعناية نصائح الاستخدام. لا تتركوا الأدوية التي تحتوي على الكحول، ولا سيما الشراب، في متناول أيدي أطفالكم. لا تتناولوا الأسبرين مع مشروب ساخن: فهذه وصفة قاتلة ستؤدي إلى نزيف في المعدة! لا تتناولوا الأدوية التي تحتوي على الأسبرين (مثل ALKA SELTZER®) للوقاية من "صداع الكحول" أو علاجه: فهذا سيؤدي بالتأكيد إلى تلف المعدة.

الأدوية والأغذية


لا تتوافق الأدوية مع الأطعمة دائمًا، بل إن هذه الأخيرة قد تقلل من فعاليتها!

ما يجب معرفته
يجب تناول بعض الأدوية على معدة فارغة (قبل تناول الطعام بساعة ونصف إلى ساعتين) لأن امتصاصها في الدم قد يتباطأ، أو حتى ينخفض، بسبب وجود الطعام. وهذا هو الحال بالنسبة للعديد من المضادات الحيوية. يجب تناول بعض الأدوية أثناء الوجبة حتى تنتقل بكميات أكبر إلى الدم أثناء الهضم: على سبيل المثال، بعض مضادات الفطريات الجلدية التي تحتوي على جريزيوفولفين (GRISEFULINE®). يجب تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين أو غيرهما من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (AINS) أثناء الوجبة لتقليل التهيج والتلف في المعدة. يجب تناول مضادات الحموضة دائمًا بعد الوجبات (يفضل بعد ساعة واحدة) وليس قبل الوجبات أو أثناءها، حيث تعمل الوجبات بمثابة "مضادات حموضة" طبيعية. ابتلع دائمًا الحبوب، والأقراص، والكبسولات، والحبيبات، مع كوب كبير من الماء حتى لا يلتصق الدواء بالمريء، مما قد يؤدي إلى تهيج، وفي نهاية المطاف إلى قرحة. تجنب المشروبات بخلاف الماء (الحليب، عصير الفاكهة، كوكا كولا®...)، التي قد تغير من مفعول الأدوية وتحملها. إذا كنت من محبي الجريب فروت أو عصير الجريب فروت أو البرتقال الأحمر، فأبلغ طبيبك بذلك عند بدء علاج جديد، لأن هذه الفاكهة عند تناولها مع بعض الأدوية قد تزيد تركيزها بشكل كبير، مما قد يؤدي إلى عواقب خطيرة جدًا على الجسم (جرعة زائدة).

توصياتنا
تناول أدويتك وأنت واقف أو جالس، وتجنب الاختناق عن طريق وضعها في مؤخرة اللسان دون إمالة الرأس للخلف. لا تفتح الكبسولات أبدًا، لأن محتواها (المسحوق) يجب ألا يذوب إلا بعد وصوله إلى المعدة. لا تقسم أقراصك دون استشارة طبيبك أو الصيدلي مسبقًا: بعض الأدوية لا يمكن تقسيمها.

لمزيد من المعلومات
الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم والتي لا تتوافق مع الجريب فروت: مثبطات المناعة: سيكلوسبورين (NEORAL®)، إيفيروليموس (CERTICAN®)، سيروليموس (RAPAMUNE®)، تاكروليموس (ADOPORT®، ADVAGRAF®، إلخ). الأدوية القلبية الوعائية: أليسكيرين (RASILEZ®، ...)، درونيدارون (MULTAQ®)، إيفابرادين (PROCORALAN®). أدوية ضعف الانتصاب: أفانافيل (SPEDRA®)، فاردينافيل (LEVITRA®). دواء خافض للكوليسترول (ستاتين): سيمفاستاتين (ZOCOR®، إلخ). دواء مضاد للصرع: كاربامازيبين (TEGRETOL®، إلخ). أحد الأدوية المضادة للسرطان: ريجورافينيب (STIVARGA®). أحد مضادات الاكتئاب: سيرترالين (ZOLOFT®، إلخ). أحد مضادات تراكم الصفائح الدموية: تيكاغريلور (BRILIQUE®).

الأدوية المصاحبة أو التفاعلات الدوائية


لعلاج بعض الأمراض، قد يضطر طبيبك إلى وصف عدة أدوية لك لزيادة فعالية العلاج، أو للحد من مخاطر حدوث أعراض جانبية، أو لعلاج عدة مشاكل صحية. ورغم أن الجمع بين عدة أدوية لا ينطوي عادةً على مخاطر في إطار المتابعة الطبية، فإن الأمر يختلف تمامًا في حالة العلاج الذاتي.

ما يجب معرفته
قد يغير دواء ما فعالية دواء آخر أو يؤثر على مساره داخل الجسم، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات أو حتى حوادث (وهذا يحدث غالبًا لدى كبار السن). وهذا ما يُعرف بالتفاعل الدوائي. الأنواع المختلفة للتفاعلات الدوائية قد يقلل دواء ما من تأثير دواء آخر يمكن أن يقلل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (المسكنات) من فعالية مدرات البول، وخافضات ضغط الدم، وأدوية قصور القلب. يمكن أن تقلل منتجات العلاج بالنباتات (الأعشاب) التي تحتوي على نبتة سانت جون، والتي تباع بدون وصفة طبية وتستخدم لعلاج الاكتئاب الخفيف والمؤقت، من فعالية العديد من الأدوية: حبوب منع الحمل (وقد تؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه)، والأدوية التي تعالج اضطرابات ضربات القلب، وخافضات ضغط الدم، وخافضات الكوليسترول، ومضادات الفيروسات، والمضادات الحيوية، والمهدئات... بعض المنتجات المستخدمة لفتح انسداد الأنف والمصنوعة من مضيقات الأوعية الدموية، بما في ذلك السودوإيفيدرين، والتي تباع بدون وصفة طبية، يمكن أن تقلل من فعالية علاجك لارتفاع ضغط الدم. تقلل ضمادات المعدة، التي تباع بدون وصفة طبية، بشكل خاص من فعالية العديد من الأدوية القابلة للامتصاص التي تؤخذ عن طريق الفم (مضادات السل، الأسبرين، بعض المضادات الحيوية، بعض مضادات الذهان، مشتقات الكورتيزون، الديجوكسين، الفلور، أدوية هشاشة العظام، أدوية الغدة الدرقية، أدوية قرحة الجهاز الهضمي من نوع مضادات الهيستامين H2، الفوسفور، إلخ)؛ وبشكل عام جميع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم (تُبلع). تناولها على مسافة زمنية (إن أمكن، قبل أو بعد ساعتين). الأدوية المعروفة باسم مضادات فقر الدم التي تحتوي على الحديد، والتي تباع بدون وصفة طبية، يمكن أن تقلل من فعالية بعض المضادات الحيوية. فيتامين B6، الذي يباع بدون وصفة طبية، يمكن أن يقلل من فعالية ليفودوبا، وهو دواء يستخدم في علاج مرض باركنسون. قد يزيد دواء ما من تأثير دواء آخر. قد يزيد الأسبرين، مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، من فعالية بعض أدوية السكري أو الميثوتريكسات أو مضادات التخثر. المهدئات التي تحتوي على مضادات الهيستامين (انظر الأرق) والتي تباع بدون وصفة طبية، عند تناولها مع بعض أدوية السعال المتوفرة أيضًا بدون وصفة طبية، تزيد من النعاس (انظر الأدوية وقيادة السيارة والأدوية ذات التأثير المهدئ).

توصياتنا
لا تستخدم الأدوية دون استشارة الطبيب إذا كنت تتلقى علاجًا لمرض آخر دون استشارة طبيبك أو الصيدلي مسبقًا. إذا كنت تتلقى علاجًا لمرض مزمن، فاستشر طبيبك بشأن الأدوية التي يسمح لك بتناولها في حالة الإصابة بمشاكل صحية بسيطة. عند العلاج الذاتي، فضل دائمًا الأدوية المكونة من مادة واحدة. تجنب الأدوية التي تحتوي على أكثر من مادتين: فهي غالبًا منتجات قديمة، عفا عليها الزمن، سيئة التصميم، غير فعالة، ولا تخلو من المخاطر. في مجال الأدوية، 1 + 1 لا يضاعف الفعالية بل يضاعف المخاطر عمومًا. اتبع علاجات قصيرة المدة (5 أيام بشكل عام). إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، استشر طبيبك.

الأدوية وقيادة السيارات


بعض الأدوية لا ينبغي تناولها أثناء القيادة، وذلك بسبب تأثيرها المهدئ الذي يقلل من سرعة ردود الفعل واليقظة والقدرة على الرؤية.

ما يجب معرفته
وبصرف النظر عن الكحول، الذي يتسبب في العديد من حوادث المرور، فإن العديد من الأدوية (سواء التي تصرف بوصفة طبية أو بدونها) يمكن أن تعيق القيادة بشكل خطير، حيث تتسبب في انخفاض اليقظة وردود الفعل، والنعاس، والدوار، والدوخة، واضطرابات في الرؤية، واضطرابات سمعية، وانخفاض في ضغط الدم، وحتى الإغماء، وتغيرات في السلوك. أهم فئات الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والتي تشكل خطراً على القيادة (انخفاض اليقظة وردود الفعل) هي: المهدئات التي تحتوي على بروميد الكالسيوم بأشكال عديدة، والتي توجد أحياناً حتى في المستحضرات العشبية (العلاج بالأعشاب). مسكنات الألم؛ لا سيما تلك التي تحتوي على الكوديين بالإضافة إلى الأسبرين أو الباراسيتامول. مضادات الحساسية (مضادات الهيستامين H1)؛ وهي متوفرة بدون وصفة طبية، ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض اليقظة، بل وحتى النعاس. "أدوية دوار الحركة"؛ وهي أيضًا مضادات هيستامين H1، ولها نفس العيوب. مضادات السعال؛ جميع تلك التي تحتوي على الكوديين، والكوديثيلين، والديكستروميتورفان، والبروميثازين، والأليميمازين، والبروميد. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تحتوي الشراب على الكحول، وهو أمر غير مستحسن بالطبع في حالة قيادة السيارة (عندما تكون الجرعة كسواغ تساوي أو تزيد عن 3 غرامات يوميًا). مضادات الدوار؛ الميكلوزين (AGYRAX®). مضادات احتقان العين التي تحتوي على مضيقات الأوعية؛ فقد تؤدي إلى اضطرابات في الرؤية. قد تتفاقم جميع هذه الآثار السلبية مع تناول الكحول. تحذير! المخدرات من نوع الأفيون أو القنب أو الكوكايين أو الأمفيتامين أو LSD، سواء تم تناولها بمفردها أو مع غيرها، هي سبب العديد من الحوادث.

توصياتنا
إذا كنت تتناول دواءً متاحًا دون وصفة طبية ينتمي إلى إحدى الفئات المذكورة، فكن حذرًا بشكل خاص عند قيادة السيارة أو أي آلة. إذا كنت قد تناولت الكحول و/أو وجبة دسمة، فلا تقود السيارة. تجنب التدخين أثناء القيادة، ولا ترفع درجة حرارة السيارة بشكل مفرط، وقم بتهوية السيارة بشكل متكرر. توقف كل ساعتين وقم ببعض الخطوات لتمديد عضلاتك. اشرب الماء بانتظام.

لمزيد من المعلومات
الأدوية التي تصرف بوصفة طبية وقيادة السيارات تشكل فئات الأدوية التالية خطراً على قيادة المركبات: المهدئات أو مزيلات القلق؛ مضادات الذهان؛ مضادات الاكتئاب؛ مضادات الصرع؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)؛ مسكنات الألم المورفينية؛ خافضات ضغط الدم؛ أدوية السكري؛ أدوية اضطرابات نظم القلب؛ أدوية دوار الرأس، إلخ. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية وتشعر بالنعاس وانخفاض في اليقظة، تحدث مع طبيبك: لا يتم دائمًا الإشارة بوضوح إلى آثار هذه الأدوية الجانبية في النشرات المرفقة. لا توقف العلاج الجاري فجأة. يجب عدم مقاطعة العلاجات طويلة الأمد، مثل تلك الخاصة بارتفاع ضغط الدم، واضطرابات نظم القلب، والسكري، أو الصرع على سبيل المثال.

الأدوية وجفاف الفم


يُعد التأثير الأتروبيني أحد الآثار الجانبية لعدد من الأدوية. ويظهر دائمًا في شكل جفاف في الفم.

ما يجب معرفته
الأتروبين مادة مستخلصة من نبات يُسمى البيلادونا، وتتمتع بخصائص معينة من بينها تأثير مضاد للتشنج، وتُستخدم لعلاج الآلام المرتبطة بالتشنجات وعلاج بعض التهابات العين. وهناك العديد من الأدوية التي تسبب نفس الآثار الجانبية التي يسببها الأتروبين. وتُسمى هذه الأدوية «الأدوية المضادة للكولين أو الأتروبينية ". تسبب المواد الأتروبينية آثارًا جانبية: طرفية: جفاف الفم، والإمساك، وتسارع النبض، وارتفاع الضغط داخل العين، واضطرابات في الرؤية بسبب نقص التكيف، وتقلص العضلة العاصرة للمثانة، واسترخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء... تعود هذه الآثار المتنوعة إلى تثبيط مادة موجودة في الجسم: الأسيتيل كولين. مركزية (عبر عبور الحاجز الدموي الدماغي): الارتباك، فقدان التوجه، الهلوسة البصرية، الهذيان، العدوانية، إلخ. يمكن التعرف بسهولة على هذه الأدوية، التي يتوفر بعضها دون وصفة طبية، من خلال قراءة النشرات: فهي جميعها ممنوعة في حالات الجلوكوما الناتجة عن انغلاق الزاوية أو احتباس البول (مشاكل البروستاتا...).

توصياتنا
إذا كنت تعاني من الجلوكوما الزاوية المغلقة أو احتباس البول (مثل مشاكل البروستاتا)، فكن حذراً بشكل خاص عند شراء أي دواء بدون وصفة طبية. استشر دائماً طبيبك أو الصيدلي قبل الشراء. اقرأ النشرات المرفقة بالأدوية واحتفظ بها في عبواتها الأصلية.

لمزيد من المعلومات
فئات الأدوية ذات التأثير الأتروبيني مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي تحتوي على إيميبرامين (TOFRANIL®...)، وأميتريبتيلين (ELAVIL®، LAROXYL®...). "أدوية دوار الحركة" التي تحتوي على ديفينهيدرامين: NAUTAMINE® (تباع بدون وصفة طبية)، والتي تحتوي على سكوبولامين: SCOPODERM TTS®. بعض أدوية باركنسون التي تحتوي على تريهيكسيفينيديل (ARTANE®)، وبيبيريدين (AKINETON®). الأتروبين كمضاد للتشنج: ATROPINE LAVOISIER®، ATROPINE AGUETTANT®، إلخ. مضادات الذهان الفينوثيازينية، التي تحتوي على الكلوربرومازين (LARGACTIL®). موسعات القصبات التي تحتوي على الإيباتروبيوم (ATROVENT®). مضادات الهيستامين H1 من الجيل الأول التي تحتوي على ديكسكلورفينيرامين (POLARAMINE®)، وبرومفينيرامين (DIMEGAN®)، وأليميمازين (THERALENE®)، وبروميثازين (PHENERGAN®)، وأوكسوميميزين (TOPLEXIL®)، إلخ. مسكن للألم، النيفوبام (ACUPAN®). مضاد لاضطراب النظم القلبي، يحتوي على ديسوبيراميد: RYTHMODAN®.

الأدوية ذات التأثير المهدئ


تُعد العديد من الأدوية مهدئة وتسبب النعاس، وهو ما قد يشكل خطورة عند قيادة السيارة (انظر: الأدوية وقيادة السيارة).

ما يجب معرفته
هناك عدة فئات من الأدوية يمكن أن تؤثر على اليقظة: إما لأن ذلك هو تأثيرها الرئيسي، وهو السبب وراء وصفها. وهذا هو الحال بالنسبة للمهدئات أو المنومات؛ أو لأن ذلك يعد أحد آثارها الجانبية. وهذا هو الحال بالنسبة لبعض مضادات الحساسية (التي تُباع دون وصفة طبية). كيف يتجلى ذلك؟ قد يتراوح ذلك بين مجرد تباطؤ في ردود الفعل، لا يلاحظه المريض، إلى حالة من النعاس تعيق الحياة اليومية. هذه الأدوية، التي تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي، قد تؤدي أيضًا إلى ضعف في التنفس.

توصياتنا
إذا اشتريت دواءً بدون وصفة طبية ينتمي إلى الفئات التالية، فكن حذراً! اقرأ النشرة بعناية واتبع التحذيرات. فئات الأدوية ذات التأثير المهدئ جميع الأدوية المساعدة على النوم أو المنومة. جميع المهدئات أو مزيلات القلق. جميع مضادات الذهان. بعض مضادات الاكتئاب: إيميبرامين، أميتريبتيلين، تريميبرامين، دوكسيبين، ميانسيرين... مضادات الصرع. مضادات الغثيان أو بعض مضادات الدوار (بما في ذلك بعض الأنواع التي تباع بدون وصفة طبية). مشتقات الأفيون (مسكنات الألم وغيرها): الأفيون (LAMALINE®...)، ترامادول (CONTRAMAL®...)، المورفين (SKENAN®...)، الكوديين (CODOLIPRANE®...)، الميثادون، البوبرينورفين (SUBUTEX®...)، إلخ. مضادات السعال: الكوديين، الكوديثيلين، الديكستروميتورفان (تُباع بدون وصفة طبية). مضادات الهيستامين H1 من الجيل الأول التي تحتوي على ديكسكلورفينيرامين (POLARAMINE®)، وبرومفينيرامين (DIMEGAN®)، وأليميمازين (THERALENE®)، وبروميثازين (PHENERGAN®)، وأوكسوميمازين (TOPLEXIL®)، ديفينهيدرامين (NAUTAMINE®)، إلخ. بعض خافضات ضغط الدم المركزية: ألفا ميثيلدوبا (ALDOMET®)، كلونيدين (CATAPRESSAN®)، موكسونيدين (PHYSIOTENS®). الأدوية التي تحتوي على الكحول (الشراب، أمبولات الشرب، التي تباع بدون وصفة طبية). مرخي عضلي: باكلوفين (LIORESAL®). الثاليدومايد المستخدم في علاج بعض أمراض السرطان.

لمزيد من المعلومات
كيف يمكن تفسير رموز التحذير؟ إذا كنت تتناول دواءً ينتمي إلى إحدى الفئات المذكورة أعلاه، فتحقق من مستوى التحذير الذي حددته وكالة المنتجات الصحية (الرمز الذي يُظهر سيارة سوداء داخل مثلث) على العبوة أو النشرة المرفقة، وذلك لتقييم المخاطر التي قد تتعرض لها بشكل أكثر دقة. المستوى 1 + رمز بياني على خلفية صفراء: الخطر ضئيل ويعتمد على حساسية كل شخص. سيجد المريض في نشرة الدواء تحذيرات توضح الحالات التي يجب عليه فيها الامتناع عن قيادة السيارة. المستوى 2 + رمز بياني على خلفية برتقالية: الخطر كبير. من الضروري استشارة الطبيب (أو الصيدلي في حالة الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية) قبل قيادة السيارة أو تشغيل آلة. المستوى 3 + رمز بياني على خلفية حمراء: الخطر شديد. يُمنع تمامًا قيادة السيارة (أو أي آلة) عند تناول هذا النوع من الأدوية. يجب على الطبيب تحديد متى يمكن للمريض العودة إلى القيادة.

الأدوية والفحوصات المخبرية


يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على نتائج فحوصات الدم والبول. ما يجب معرفته: على سبيل المثال، فيما يلي الأدوية المتاحة دون وصفة طبية التي غالبًا ما تتسبب في هذه التغيرات: يمكن أن يؤثر فيتامين C على فحص السكر في البول، وقياس مستويات الكوليسترول والكرياتينين وحمض اليوريك... يمكن أن يؤثر الأسبرين على قياس حمض اليوريك في الدم أو البول ومدة النزيف، حتى ثمانية أيام بعد تناول قرص واحد. يمكن أن يؤثر الباراسيتامول على قياس نسبة السكر في الدم وفحص حمض اليوريك. يمكن أن تؤدي فيتامين ب2 وبعض الملينات المهيجة إلى تشويه بعض فحوصات البول، ولا سيما فحص السكر. للعلم، يمكن أن يتغير لون البول ويتحول: إلى البني أو الأحمر تحت تأثير الملينات المهيجة (المصنوعة من السين، الكاسكارا، الراوند)، وكذلك إذا تناولت الشمندر؛ إلى اللون الأصفر الداكن تحت تأثير فيتامين B2؛ إلى اللون البني-الأسود أو الأخضر تحت تأثير الميثوكاربامول (LUMIRELAX®)؛ إلى اللون البني المحمر تحت تأثير الميترونيدازول (FLAGYL®، RODOGYL®، إلخ)؛ إلى اللون البني-الأحمر تحت تأثير فيتامين B12.

توصياتنا
إذا طلب منك طبيبك إجراء فحص مخبري، فأخبره بذلك دائمًا الأدوية التي تتناولها بانتظام (سواء بوصفة طبية أو بدونها). فهذا سيجنبك الحصول على نتائج يصعب تفسيرها أو نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة، كما سيجنبك الإنفاق غير الضروري.

الأدوية والمواد المساعدة


تتكون جميع الأدوية من جزأين: الجزيئات أو المواد الفعالة، والمواد المساعدة. لكن هذه الأخيرة ليست دائمًا خالية من التأثير.

ما يجب معرفته
المواد المساعدة هي مواد لا تتمتع بفعالية علاجية، لكنها ضرورية لتصنيع الدواء لأسباب متعددة: تثبيت المادة الفعالة. تسهيل ذوبانها (تحسين قابلية الذوبان). تحسين مظهر الدواء وطعمه (الملونات أو المُحليات). تعزيز صلاحيته (المطهرات والمواد الحافظة). المساعدة في امتصاص الدواء أو تأخيره. الحصول على الشكل الصيدلاني النهائي (مسحوق، قرص، كبسولة، تحميلة، سائل...). المادة ذات التأثير المعروف يُقصد بالمادة المساعدة ذات التأثير المعروف أي مادة مساعدة قد يتطلب وجودها اتخاذ احتياطات عند الاستخدام لفئات معينة من المرضى، على سبيل المثال: – في بعض الحالات المرضية؛ – عند الرضع أو الأطفال الصغار؛ – في حالة الحساسية؛ – في حالة اتباع نظام غذائي خاص. يعتمد أخذ هذه السواغات في الاعتبار أو عدمه على طريقة إعطاء الدواء و/أو الكمية الموجودة فيه. تم تصنيف 47 سواغًا (أو مجموعة من السواغات) على أنها سواغات ذات تأثير ملحوظ من قبل وكالة الأدوية. يدرج الجدول أدناه السواغات ذات التأثير التي قد تكون موجودة في المستحضرات المتداولة في الأسواق.

المواد المساعدة

المسار (المسارات)

المخاطر

نشا القمحشفهيحساسية القمح (بخلاف عدم تحمل الغلوتين أو مرض السيلياك).
زيت الفول السودانيكلهاحساسية الفول السوداني (الفول السوداني...) أو فول الصويا (الشرى، صدمة تأقية: طفح جلدي منتشر، صعوبة في التنفس، انخفاض ضغط الدم).
أصباغ الأزو (التارترازين E102، الأصفر البرتقالي S E110، الأزوروبين E122، الأمارانت E123، الأحمر القرمزي A E124، الأحمر ألورا AC E129، الأسود اللامع E151)شفهيالحساسية (مثل الأكزيما، الشرى، الربو، الصدمة التأقية). الحساسية المتقاطعة (تؤدي الحساسية تجاه أحد الأصباغ إلى الحساسية تجاه المكونات الأخرى من نفس الفئة).
الأسبارتامشفهيفي حالات البينيل كيتونوريا (مرض وراثي نادر). بلسم البيرو للاستخدام الجلدي. الحساسية الجلدية (مثل الأكزيما).
البنزالكونيومالعدسةتهيج العينين. الجلد: حساسية جلدية. الجهاز التنفسي: تورم الغشاء المخاطي للأنف، صعوبة في التنفس.
حمض البنزويك والبنزواتجلديةحساسية الجلد والعينين والأغشية المخاطية. حقن اليرقان (الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد).
كحول البنزيلقابل للحقنقد تحدث حساسية أو سمية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد أو أقل من 3 سنوات، حسب الجرعة. زيت البرغموت جلدي حساسية للضوء. برونوبول جلدي حساسية جلدية (مثل الأكزيما). كحول الكيتوستيريل، الكيتيل جلدي حساسية جلدية (مثل الأكزيما). الكلوروكريسول جلدي حساسية جلدية.
الإيثانول (الكحول)عن طريق الفم، عن طريق الحقنخطير بالنسبة لمدمني الكحول. الأطفال، ومرضى قصور الكبد، ومرضى الصرع، والنساء الحوامل أو المرضعات. تفاعلات مع أدوية أخرى، وقيادة المركبات أو تشغيل الآلات (ابتداءً من 3 غرامات يوميًا).
الفورمالديهايدجلديةحساسية جلدية (مثل الأكزيما).
شفهياضطرابات في الجهاز الهضمي.
الفركتوزعن طريق الفم، عن طريق الحقنضار بالأسنان. عدم تحمل الفركتوز (مرض وراثي نادر). نظام غذائي منخفض السكر أو مرض السكري (ابتداءً من 5 غرامات يوميًا).
جالاكتوزعن طريق الفم، عن طريق الحقنعدم تحمل الجالاكتوز (مرض وراثي نادر). نظام غذائي منخفض السكر أو مرض السكري (ابتداءً من 5 غرامات يوميًا).
الجلوكوزعن طريق الفم، عن طريق الحقنضار بالأسنان. عدم تحمل الجلوكوز (مرض وراثي نادر). نظام غذائي منخفض السكر أو مرض السكري (ابتداءً من 5 غرامات يوميًا).
مالتيتول سائل (شراب الجلوكوز المهدرج)شفهيعدم تحمل الفركتوز (مرض وراثي نادر). السعرات الحرارية والتأثير الملين (ابتداءً من 10 غرامات يوميًا). الجلسرين عن طريق الفم: الصداع والإسهال (ابتداءً من 10 غرامات يوميًا).
الهيبارينقابل للحقنحساسية من الهيبارين ومشتقاته. نقص الصفيحات (اضطراب في التخثر) الناجم عن الهيبارين.
هيدروكسي أنيسول بوتيل E320جلديةحساسية جلدية (مثل الأكزيما)، تهيج العينين والأغشية المخاطية.
هيدروكسي تولوين بوتيل E321جلديةحساسية جلدية (مثل الأكزيما)، تهيج العينين والأغشية المخاطية.
لاكتيتول E966شفهيعدم تحمل اللاكتيتول (مرض وراثي نادر). السعرات الحرارية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وتأثير ملين (عند تناول 10 غرامات أو أكثر يوميًا).
اللاكتوزشفهيعدم تحمل اللاكتوز (مرض وراثي نادر). نظام غذائي منخفض السكر أو مرض السكري (ابتداءً من 5 غرامات يوميًا). اللانولين (دهن الصوف) الجلد حساسية جلدية (مثل الأكزيما). اللاتكس (المطاط الطبيعي) الموجود في أغطية المحاقن على سبيل المثال جميع الحالات حساسية جلدية أو عامة (الشرى، الربو، الصدمة التأقية...).
مالتيتول E965، إيزومالتيتول E953شفهيعدم تحمل الفركتوز (مرض وراثي نادر). اضطرابات في الجهاز الهضمي وتأثير ملين (ابتداءً من 10 غرامات يوميًا). مانيتول E421 عن طريق الفم اضطرابات في الجهاز الهضمي وتأثير ملين (ابتداءً من 10 غرامات يوميًا).
مركبات الزئبق العضوية (الثيوميرسال، مشتقات الزئبق...)مستحضر للعين، قابل للحقنالحساسية. الجلدية الحساسية الجلدية (مثل الأكزيما)، فقدان التصبغ.
البارابينات (باراهيدروكسي بنزوات...)عن طريق الفم، عن طريق العين، عن طريق الجلدحساسية جلدية أو في الأغشية المخاطية.
حقن، تنفسيالحساسية (الشرى، صعوبة في التنفس).
الفينيل ألانينكلهافي حالة الإصابة بمرض الفينيل كيتونوريا (مرض وراثي نادر).
البوتاسيومعن طريق الفم، عن طريق الحقننظام غذائي منخفض البوتاسيوم، قصور كلوي. الحقن الوريدي: ألم في موضع الحقن الوريدي، التهاب الوريد.
البروبيلين جليكول ومشتقاتهجلدية حساسية جلدية (مثل الأكزيما).
عن طريق الفم، عن طريق الحقنأعراض مشابهة لتلك التي يسببها الكحول (ابتداءً من 400 ملغ/كغ عند البالغين أو 200 ملغ/كغ عند الأطفال).
الريسين ومشتقاتهجلديةحساسية جلدية (مثل الأكزيما).
قابل للحقنحساسية جلدية أو عامة (صعوبة في التنفس، صدمة تأقية). عند تناوله عن طريق الفم: تأثير ملين، اضطرابات في الجهاز الهضمي.
السكروزعن طريق الفم، عن طريق الحقنضار بالأسنان. عدم تحمل السكروز (مرض وراثي نادر). نظام غذائي منخفض السكر أو مرض السكري (ابتداءً من 5 غرامات يوميًا). زيت السمسم جميع الحالات حساسية جلدية أو عامة. الصوديوم عن طريق الفم أو الحقن نظام غذائي منخفض الصوديوم.
فول الصويا ومشتقاتهكلهاحساسية الفول السوداني (الفول السوداني...) أو فول الصويا (الشرى، صدمة تحسسية: طفح جلدي عام، صعوبة في التنفس، انخفاض ضغط الدم). حمض السوربيك والسوربات الجلدية حساسية جلدية (مثل الأكزيما).
السوربيتولعن طريق الفم، عن طريق الحقنعدم تحمل الفركتوز (مرض وراثي نادر). تأثير ملين. كحول ستيريلي. الجلد. حساسية جلدية (مثل الأكزيما).
السكر المقلوبشفهيضار بالأسنان. عدم تحمل الفركتوز أو الجلوكوز (مرض وراثي نادر). نظام غذائي منخفض السكر أو مرض السكري (ابتداءً من 5 غرامات يوميًا).
الكبريتات ومشتقاتها (ثاني أكسيد الكبريت، كبريتات...)عن طريق الفم، عن طريق الحقن، عن طريق الجهاز التنفسيحساسية جلدية (مثل الشرى) أو عامة (صعوبة في التنفس، صدمة تأقية). الزيلتول عن طريق الفم: تأثير ملين، اضطرابات في الجهاز الهضمي (عند تناول 10 غرامات أو أكثر يوميًا).
توصياتنا
إذا كنت تعاني من الحساسية، فاستشر طبيبك أو الصيدلي قبل شراء أي دواء بدون وصفة طبية.

الأدوية والأدوية الجنيسة


تبلغ حصة الأدوية الجنيسة من حيث الحجم في فرنسا حوالي 35٪، وهي نسبة لا تزال منخفضة جدًا مقارنة بالمعدلات المسجلة في ألمانيا (72٪) وبريطانيا (71٪) والولايات المتحدة (80٪)، وهو ما يُعزى إلى نقص التواصل من جانب السلطات العامة والضغوط التي تمارسها بعض شركات الأدوية.

ما يجب معرفته
الدواء الجنيس هو نسخة من دواء ذي علامة تجارية انتهت صلاحية براءة اختراعه وأصبح في المجال العام. وهو يحتوي على المادة الفعالة نفسها، ولكن ليس بالضرورة على نفس السواغات (انظر الأدوية والسواغات). وله نفس الفعالية العلاجية. ويخضع لنفس الضوابط التي يخضع لها الدواء المرجعي، ويجب أن يحصل، كأي دواء آخر، على ترخيص تسويق صادر عن الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية والمنتجات الصحية (انظر بعض الحقائق الجديرة بالذكر عن الأدوية). وعادة ما يكون سعره أقل بنحو 30٪ من الدواء المرجعي (الـ"برينسيبس")، حيث لا يتعين على المختبر الذي ينتجه استرداد تكاليف الأبحاث التي أجريت لتطويره. ولدى الغالبية العظمى من الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية (الوصفة الاختيارية) نظائر جنيسة. يمكن علاج معظم الأمراض بالأدوية الجنيسة، التي تتوفر بأشكال متنوعة: أقراص، كبسولات، شراب، تحاميل... يفضل بعض الأطباء علاج مرضاهم بالدواء المرجعي. في هذه الحالة، يضع على وصفته الطبية علامة NS (لـ "غير قابل للاستبدال").

توصياتنا
إذا كنت تتناول دواءً جنيسًا، فمن الأفضل أن تستمر في العلاج بنفس الدواء الجنيس، لا سيما بالنسبة للأدوية التي تتطلب دقة شديدة في تحديد جرعة المادة الفعالة (نطاق علاجي ضيق). وهذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية المضادة للصرع: فالبروات الصوديوم (DEPAKINE®)، لاموتريجين (LAMICTAL®)، إلخ؛ وأدوية الغدة الدرقية: ليفوثيروكسين (LEVOTHYROX®).

الأدوية والإنترنت


منذ عدة سنوات، تتكاثر مواقع بيع الأدوية على الإنترنت وتقدم، من بين أمور أخرى، علاجات للوزن الزائد، واضطرابات الانتصاب، وحتى السرطان. انتبه، فهذا الأمر ينطوي على مخاطر صحية. ما يجب معرفته: شراء الأدوية عبر الإنترنت هو تصرف غير مسؤول تمامًا لعدة أسباب: 50٪ من الأدوية المباعة عبر الإنترنت مزيفة (المصدر: منظمة الصحة العالمية، WHO). بعض المنتجات تحتوي على جرعات منخفضة جدًا من المادة الفعالة وبالتالي فهي غير فعالة، وبعضها الآخر يحتوي على جرعات زائدة قد تكون سامة أو هي في أحسن الأحوال مجرد مساحيق زائفة. إنها لعبة روليت روسية حقيقية! إن إتاحة الوصول الحر إلى الأدوية التي تتطلب وصفة طبية أمر أحمق. إذا كانت العديد من الأدوية في فرنسا لا تُباع إلا بوصفة طبية، فذلك لأن تناولها يجب أن يكون تحت إشراف طبيبك بسبب المخاطر المرتبطة بالتفاعلات، وموانع الاستعمال، وسوء الاستخدام... مصدر الأدوية على الإنترنت مجهول. حتى لو كانت تحمل اسمًا معروفًا ومتداولًا بالفعل في فرنسا، فليس لديك أي ضمان لأصالتها لأن قنوات توزيعها (خارج الإطار القانوني الفرنسي) تفلت من رقابة السلطات الصحية. سواء كان ذلك عن طريق العلاج الذاتي أم لا، وبوصفة طبية أم بدونها، فإن الأدوية ليست سلعًا مثل غيرها. فأنت بالتأكيد لن تشتري علبة أسبرين من شخص غريب في الشارع!

توصياتنا
يرجى الامتناع عن شراء الأدوية عبر الإنترنت من أي مواقع غير تلك التي تعترف بها نقابة الصيادلة.

الأدوية واضطرابات نظم القلب

قد تتسبب بعض الأدوية في اضطراب خطير في ضربات القلب يُعرف باسم «تورساد دي بوانت»، وهو نوع من تسرع القلب البطيني شديد الخطورة يحدث في ظروف معينة. توخي الحذر عند تناول الأدوية دون وصفة طبية إذا كنت تعاني من اضطرابات في ضربات القلب!

ما يجب معرفته
يزداد خطر الإصابة بـ«تورساد دي بوانت» في حالة تناول أدوية تؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص البوتاسيوم)، على سبيل المثال عند العلاج بمسهلات مهيجة (المتاحة دون وصفة طبية)، أو الكورتيزون ومشتقاته (الجلوكوكورتيكويدات)، أو التتراكوساكتيد (SYNACTHENE®) أو مدرات البول المسببة لنقص البوتاسيوم.

توصياتنا
احذر من العلاج الذاتي! إذا كنت تعاني من اضطرابات في ضربات القلب، فلا تتناول أبداً من المسهلات المهيجة، وإلا فقد يتعرض المريض لحادث خطير للغاية. إذا كانت لديك مثل هذه الأدوية في خزانة الأدوية الخاصة بك، فمن الأفضل التخلص منها! الأدوية المتوفرة في الصيدليات التي تنطوي على خطر حدوث تواءات القمة مضادات اضطراب النظم القلبي: أميودارون (CORDARONE®، إلخ)، ديسوبيراميد (RYTHMODAN®، ISORYTHM®)، درونيدارون (MULTAQ®)، هيدروكينيدين (SERECOR®)، سوتالول (SOTALEX®، إلخ). مضادات الذهان: أميسولبرايد (SOLIAN®)، كلوربرومازين (LARGACTIL®)، سياميمازين (TERCIAN®)، فلوبنتيكسول (FLUANXOL®)، فلوفينازين (MODECATE®)، هالوبيريدول (HALDOL®)، ليفومبرومازين (NOZINAN®)، بيبامبيرون (DIPIPERON®)، بيبوتيازين (PIPORTIL®)، بيموزيد (ORAP®)، سولبيريد (DOGMATIL®، إلخ)، تيابريد (TIAPRIDAL®، إلخ)، زوكلوبنتيكسول (CLOPIXAN®). مضادات الاكتئاب: سيتالوبرام (SEROPRAM®، وغيرها)، إسكيتالوبرام (SEROPLEX®، وغيرها). مضادات الهيستامين H1: هيدروكسيزين (ATARAX®، وغيرها)، ميكيتازين (PRIMALAN®). مضادات الطفيليات: الكلوروكين (NIVAQUINE®)، اللوميفانترين (RIAMET®)، البنتاميدين (PENTACARINAT®)، البيبراكين (EURARTESIM®)، الكينيدين (QUINIMAX®). مضادات السرطان: توريميفين (FARESTON®)، فانديتانيب (CAPRELSA®). المضادات الحيوية: سبيرامايسين (RODOGYL®، وغيرها)، موكسيفلوكساسين (IZILOX®، وغيرها). مضاد للقيء: دومبيريدون (MOTILIUM®، وغيرها). دواء مضاد للروماتيزم ودواء للأمراض الجلدية: هيدروكسي كلوروكوين (PLAQUENIL®). ملين: بروكالوبريد (RESOLOR®). دواء لعلاج إدمان المواد الأفيونية: الميثادون (METHADONE APHP®).

الأدوية والشمس


قد تتسبب بعض الأدوية في ظهور أعراض جلدية غير طبيعية عند التعرض لأشعة الشمس. توخى الحذر إذا كنت تتناول أدوية!

ما يجب معرفته
هناك عدة فئات من الأدوية يمكن أن تسبب تفاعلات جلدية متفاوتة الشدة: السمية الضوئية والحساسية الضوئية. السمية الضوئية هي رد فعل مفرط من الجلد في المناطق المعرضة لأشعة الشمس. وقد تتراوح أعراضها، منذ التعرض الأول، بين حروق الشمس البسيطة وصولاً إلى حروق سطحية من الدرجة الثانية، حسب مدة التعرض. تظهر الحساسية الضوئية بعد التعرض الثاني لأشعة الشمس، بعد بضعة أيام من التعرض الأول. وتظهر على شكل طفح جلدي، من نوع الأكزيما. وتمتد إلى أجزاء الجسم غير المعرضة. ما هي الأدوية المسببة لذلك؟ بعض الأدوية التي تُستخدم موضعياً: المطهرات الملونة مثل الميربرومين (MERCURESCEINE AQUEUSE GIFRER®)، الإوزين أو العلاجات الموضعية المضادة للفطريات، والكريمات المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين مثل البروماثازين، من نوع PHENERGAN®)، وبعض منتجات علاج حب الشباب التي تحتوي على مشتقات فيتامين أ أو بيروكسيد البنزويل (CURASPOT®، PAPCLAIR®...). وينطبق ذلك أيضًا على الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم: العديد من المضادات الحيوية مثل السلفاميدات، والتتراسيكلينات (الدوكسيسيكلين، المينوسكلين)، وبعض أدوية السكري أو مدرات البول، وبعض مضادات الحساسية، وبعض مضادات الاكتئاب، وبعض مضادات الذهان، وبعض مضادات الفطريات، وبعض المطهرات البولية، وبعض أدوية القلب، وبعض مضادات التخثر، وبعض حبوب منع الحمل.

توصياتنا
إذا كنت تتلقى علاجًا طبيًا، فاستشر طبيبك قبل الذهاب إلى الأماكن المشمسة دائمًا استشر طبيبك أو الصيدلي واقرأ إرشادات استخدام الأدوية بعناية.

أفضل الممارسات:


خزانة أدوية

تعد خزانة الأدوية العائلية المصممة جيدًا أداة أساسية لتطبيق العلاج الذاتي بفعالية وأمان، وهي أمر لا غنى عنه لتوفير الوقت في حالات الطوارئ.

ما يجب معرفته
ما هو الوعاء المناسب؟ اختر خزانة من الخشب أو المعدن، غير زجاجية، وتحتوي على العديد من الأجزاء والرفوف لتسهيل الترتيب. ضع خزانة الأدوية في مكان جاف، بعيدًا عن مصادر الحرارة (لذا لا تضعها في المطبخ!). قد تفقد الأدوية فعاليتها بل وقد تصبح خطرة إذا تعرضت للحرارة والرطوبة والضوء. ضع الخزانة في مكان بعيد تمامًا عن متناول الأطفال. من الأفضل اختيار نموذج يمكن قفله بمفتاح (مع حفظ المفتاح في مكان آمن) لتجنب الحوادث.

لمزيد من المعلومات
تعد حالات التسمم بالأدوية السبب الثاني لحوادث الأطفال دون سن 15 عامًا. وفي 55٪ من الحالات، تكون الأدوية المتورطة هي المنومات، والمهدئات، والأسبرين بجميع أشكاله، والأدوية التي تُمص أو تُقضم ذات المذاق الحلو، والشراب. ما الذي يمكن وضعه فيها؟ الأدوية والضمادات والأدوات الضرورية للعناية بالمشاكل الصحية البسيطة والحوادث الطفيفة (الجروح، والحروق السطحية...) التي قد تحدث في أي وقت (حتى في الليل وأيام الأحد!). بالإضافة إلى الأدوية التي وصفها الطبيب لك ولعائلتك. مجموعة الوصفات الطبية، موضوعة في جيب، مع التخلص تدريجياً من تلك التي لم تعد صالحة. المعدات الصغيرة ضمادات معقمة في عبوات فردية. ضمادات لاصقة تُعرف بأنها مضادة للحساسية. شريط لاصق. قطن طبي. مقياس حرارة إلكتروني فموي غير قابل للكسر أو مقياس حرارة جبيني. مقص ذو أطراف مستديرة. ملقط لإزالة الشعر. شريط مطاطي، من نوع VELPEAU®. دبابيس أمان. خيط تنظيف الأسنان. واقيات ذكرية. الأدوية الضرورية كحول بنسبة 70% لتطهير الجلد (قبل الحقن). مطهر للجروح الجلدية، على سبيل المثال، على أساس الكلورهيكسيدين المائي، من نوع DOSISEPTINE®، واليود البوفيدون، من نوع BETADINE DERMIQUE® (انظر الجروح والجروح السطحية). باراسيتامول، من نوع PARACETAMOL EG LABO® (انظر الحمى، الألم) بجرعات مختلفة. مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) مثل الإيبوبروفين، من نوع ANTARENE®. محلول ملحي في عبوات فردية للأنف والعينين، من نوع PHYSIODOSE®. مضاد للهستامين يحتوي على الكيتيريزين، من نوع CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. دواء ضد السعال (انظر السعال) يحتوي على ديكستروميتورفان، مثل PULMODAXE® أو TUSSIDANE®. ملين خفيف (انظر الإمساك) يحتوي على اللاكتولوز، مثل LACTULOSE MYLAN®، أو اللاكتيتول، مثل IMPORTAL®، أو الماكروغول، مثل MACROGOL SANDOZ®. مضاد للإسهال: مثبط للمرور المعوي ومضاد للإفراز يحتوي على لوبيراميد، مثل LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®، أو راسيكادوتريل، مضاد للإفراز مثل TIORFAST® (انظر الإسهال). مرهم أو كريم يحتوي على هيدروكورتيزون بنسبة 0.5٪ لعلاج لدغات الحشرات والحكة الخفيفة الأخرى، مثل CORTAPAISYL®. مضاد للتشنج يحتوي على فلوروجلوسينول، مثل SPASFON LYOC®. ضمادة مضادة لحموضة المعدة من نوع XOLAAM®. شاش دهني للحروق (انظر حروق الجلد). قطن مضاد للنزيف، من نوع COALGAN® (انظر نزيف الأنف أو الرعاف). مضاد للكدمات يحتوي على الأرنيكا، من نوع ARNICA BOIRON®. التنظيم الجيد
ضع الأدوية التي وصفها الطبيب في جانب، والأدوية المخصصة لعلاج المشاكل الصحية اليومية البسيطة في الجانب الآخر. افصل بعناية بين أدوية البالغين وأدوية الأطفال (الباراسيتامول، الشراب، قطرات الأنف...). احتفظ بجميع الأدوية ونشرات الإرشادات في عبواتها الأصلية. وبذلك يمكنك التحقق عند كل استخدام من المؤشرات الطبية وشروط الاستخدام والجرعات والموانع وتاريخ الصلاحية. ضع قائمة بالأدوية داخل الخزانة. واحتفظ بالوصفات الطبية في جيب صغير. كيفية إدارة خزانة الأدوية بشكل صحيح تخلص من جميع الأدوية التي لا تحتوي على عبوة أو نشرة. كن حذراً مع الأدوية السائلة، خاصة أدوية العين. انتبه، فقطرات العين تنتهي صلاحيتها بسرعة كبيرة (أسبوعين) بعد فتح الزجاجة، حتى لو لم يتجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية. ضع اللقاحات في مكان بارد، عند درجة حرارة 4 درجات مئوية في الثلاجة، حتى وقت الاستخدام. تحقق من أدويتك أو اطلب من طبيبك أو الصيدلي فحصها مرة واحدة في السنة، للتخلص من تلك التي انتهت صلاحيتها أو أصبحت عديمة الفائدة. تجنب صب الأدوية السائلة في المجاري (الحوض أو المرحاض): بعض المنتجات سامة ويمكن أن تلوث البيئة. تجنب حرق الأدوية السائلة بنفسك لأن احتراقها قد يؤدي إما إلى أبخرة ضارة أو إلى نشوب حريق صغير. عند انتهاء أي علاج وصفه لك طبيبك، تخلص من جميع علب الأدوية غير المستخدمة، نعم، حتى المضادات الحيوية! هذا سيمنعك من استخدامها في العلاج الذاتي، وهو أمر لا يُنصح به أبدًا. لا ترميها في سلة المهملات: فقد يكون ذلك خطيرًا، لأنها قد تُجمع وتُعاد استخدامها. أعدها إلى الصيدلي. الأرقام الضرورية: الصق على باب خزانة الأدوية قائمة بأرقام الهواتف في حالات الطوارئ: رقم خدمة الطوارئ الطبية (SAMU): 15 أو 112 رقم الإطفاء: 18 رقم طبيبك رقم الشرطة: 17. يمكنك الحصول من هناك على رقم الطبيب أو الصيدلية المناوبة. رقم مركز مكافحة السموم في منطقتك رقم مركز علاج الحروق في منطقتك رقم أقرب مستشفى رقم شركة سيارات إسعاف رقم شركة سيارات أجرة (أو أقرب محطة)

حقيبة الإسعافات الأولية للسيارة


حتى لو لم تكن مسافرًا عبر صحراء غوبي أو منطقة الأمازون، فمن الأفضل أن تحمل معك حقيبة إسعافات أولية صغيرة، خاصةً إذا كنت مسافرًا بصحبة أطفال.

ما يجب معرفته
ما نوع الحقيبة؟ من الأفضل شراء حقيبة صغيرة مصنوعة من قماش عازل للحرارة لحماية أدويتك من الحرارة. احتفظ بالحقيبة في صندوق السيارة، حيث يكون الجو أبرد من صندوق القفازات، وفي مكان يسهل الوصول إليه. تحقق من محتوياتها مرة واحدة في السنة (على سبيل المثال قبل العطلة الصيفية) وقم بترتيب محتوياتها وفقًا للأشخاص الذين ستنقلهم والرحلة المخطط لها. ما يجب أن تحتوي عليه الأدوات الصغيرة ضمادات معقمة. ضمادات لاصقة. مقص ذو أطراف مستديرة، وملاقط. شريط مطاطي مع دبوس أمان. الأدوية محلول مطهر يحتوي على الكلورهيكسيدين المائي، مثل DOSISEPTINE®. مسكن للألم: باراسيتامول يمكن تناوله بدون ماء (PARALYOC®). مضاد للحساسية: سيتريزين، من نوع CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. دواء مضاد للحكة أو، في حالة لدغات الحشرات: هيدروكورتيزون 0,5٪، من نوع CORTAPAISYL®. "علاج دوار السفر": ديفينهيدرامين، من نوع NAUTAMINE® (لا يُعطى للسائق بسبب مخاطر النعاس). محلول ملحي في عبوات صغيرة، من نوع PHYSIODOSE®. منتج مضاد للكدمات يعتمد على الأرنيكا، من نوع ARNICA BOIRON®. منتجات النظافة والتجميل أنبوب من كريم واقي من الشمس (انظر حروق الشمس أو احمرار الشمس). زوج من النظارات الشمسية عالية الجودة. منتج طارد للبعوض: يحتوي على مادة ديإيثيل تولواميد DEET، من نوع INSECT ECRAN®.

حقيبة أدوية المسافر


حتى لو لم تكن رحلتك طويلة أو بعيدة، يجب أن تحمل معك حقيبة إسعافات أولية صغيرة، خاصة إذا كنت مسافراً إلى الخارج أو بصحبة أطفال.

ما يجب معرفته
يجب أن تحتوي هذه الحقيبة على الأدوية الموصوفة التي تتناولها بانتظام. قم قبل 48 ساعة من المغادرة (حتى يتسنى لك الوقت لشراء ما تحتاجه) بتقدير كمية الأدوية اللازمة لمدة إقامتك. ولأغراض السلامة، خذ معك نسخة من وصفاتك الطبية واحتفظ بها مع وثائقك. أضف الأدوية ومستلزمات الرعاية الصحية التي قد تحتاجها أثناء إقامتك. يجب تعديل هذه القائمة وفقًا للمكان الذي ستتوجه إليه. إذا كنت ستبقى في فرنسا أو ستذهب إلى مدينة كبيرة، فلن تحتاج سوى إلى أدويتك الشخصية، ومسكن للألم (مفيد دائمًا)، وكريم واقٍ من الشمس (في الشتاء والصيف)، وبعض الضمادات اللاصقة، وبخاخ مطهر. ولكن إذا كنت تسافر في ظروف أكثر خطورة، فكن حذراً! الأدوية التي يجب اصطحابها مسكن للألم: باراسيتامول، مثل PARACETAMOL EG LABO®، إيبوبروفين، مثل ANTARENE® (انظر الحمى). مضاد للتشنجات يحتوي على الفلوروغلوسينول، مثل SPASFON LYOC® (لتهدئة أي نوبة ألم معوي محتملة). مضاد للحساسية يحتوي على الكيتيريزين، مثل CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL® للتعامل مع مشاكل الحساسية البسيطة. مُبطئ للمرور المعوي في حالة الإسهال بدون حمى، يحتوي على اللوبيراميد، مثل LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®، أو الراسيكادوتريل، مثل TIORFAST®. ملين أوسموتي خفيف، مثل MACROGOL SANDOZ®، إذا كنت تعاني من الإمساك أثناء السفر. مضاد للغثيان مثل NAUSICALM® في حالة التقيؤ. مضاد حيوي لمشاكل المسالك البولية: على سبيل المثال، أولوفلوكساسين (MONOFLOCET®) أو فوسفوميسين (MONURIL®) الموصوفة من قبل طبيبك. محلول ملحي في عبوات صغيرة لغسل العينين أو لتنظيف الأنف، مثل PHYSIODOSE®. مرهم هيدروكورتيزون بنسبة 0.5٪ لعلاج الحكة ولدغات الحشرات، مثل CORTAPAISYL®. أدوية مضادة للملاريا موصوفة من قبل طبيبك للبلدان الموبوءة بالملاريا، والتي تحتوي على الكلوروكين، مثل NIVAQUINE® (للوقاية والعلاج المحتمل)، وفي المناطق التي توجد فيها مقاومة، دواء مضاد للملاريا أكثر تحديدًا موصوف من قبل طبيبك. مستلزمات الرعاية والضمادات التي يجب اصطحابها ضمادات معقمة، محلول مطهر يحتوي على الكلورهيكسيدين المائي، مثل DOSISEPTINE®، ضمادات لاصقة مطهرة. مقياس حرارة إلكتروني أو جهاز قياس درجة الحرارة الجبهي. مقص ذو أطراف مستديرة، ملاقط. كريمات واقية من الشمس. طاردات البعوض التي تحتوي على مادة DEET (ديإيثيل تولواميد)، مثل INSECT ECRAN®. حسب البلد الذي ستقيم فيه ناموسية مشبعة بطارد البعوض (مثل INSECT ECRAN MOUSTIQUAIRE®) إذا كنت ستقيم في منطقة تنتشر فيها الملاريا بشكل كبير. أقراص مطهرة: HYDROCLONAZONE® أو الأفضل: AQUATABS®، لتطهير المياه.

توصياتنا
تجنبوا استخدام التحاميل، والعبوات الزجاجية، والكحول، والإيثر، والمطهرات الملونة، والأقراص غير المعبأة والتي لا تحتوي على نشرة إرشادية. إذا كنتم ستحملون حقيبة الإسعافات الأولية معكم في مقصورة الطائرة، فاستفسروا عن القواعد المعمول بها لدى شركة الطيران التي تسافرون معها. للحصول على أي معلومات إضافية مراكز المعلومات حول الوقاية من أمراض السفر: المركز الطبي لمعهد باستور، www.pasteur.fr؛ Santé Voyages، مستشفى بيشات-كلود-برنارد، هاتف 01 40 25 88 92. للعثور على رقم هاتف مركز Santé Voyages في منطقتك، ابحث على الإنترنت عن "Santé Voyages" متبوعًا باسم المدينة الجامعية الأقرب إلى مكان إقامتك.

لمزيد من المعلومات
إذا كنت في الخارج، يمكنك العثور على اسم الدواء من خلال الاسم الدولي الموحد (DCI)، وهو اسم المادة الفعالة. ويُكتب هذا الاسم دائمًا بخط صغير على علب الأدوية، مباشرةً أسفل الاسم التجاري. أما أسماء المستحضرات، أي الأسماء التجارية المكتوبة على علب الأدوية، فهي مكتوبة بأحرف كبيرة وتختلف من بلد إلى آخر. مثال: DOLIPRANE® (اسم العلامة التجارية) باراسيتامول (DCI) التطعيمات كابوس الطفولة بالنسبة للبعض، التطعيمات
– سواء كانت إلزامية أم لا – تُعد إجراءً طبياً ويجب أن تتم تحت إشراف طبيبك.

ما يجب معرفته
يتمثل التطعيم ضد مرض معدي (فيروسي أو بكتيري) في التلقيح، أي نقل الجرثومة المسببة للمرض إلى شخص (أو حيوان)، بعد قتلها أو تعديلها مسبقًا. يتم التطعيم عادةً عن طريق الحقن. وبمجرد تعديل الجرثومة أو قتلها، لا يمكنها نقل المرض، بل تقتصر على تحفيز الجسم على إنتاج مواد دفاعية، وهي الأجسام المضادة. وهذه هي التي ستحمي الشخص المطعم في حالة تعرضه لاحقًا للجرثومة المعنية. انتبه! لكي تكون الحماية فعالة، يجب إعادة التطعيم مرتين بفاصل زمني يبلغ بضعة أسابيع، باستثناء حالة التطعيم ضد الإنفلونزا على سبيل المثال. التطعيم ليس حماية أبدية. لذلك يجب إجراء جرعات تذكيرية كل 5 أو 10 سنوات. لتسهيل متابعة التطعيمات، من المهم الاحتفاظ بدفتر تطعيمات محدث. اطلب من طبيبك التوقيع عليه في كل

التطعيمات


على الرغم من أن العديد من اللقاحات تُصرف دون وصفة طبية، فإننا نوصيكم دائمًا باستشارة طبيبكم مسبقًا، حيث سيقرر ما إذا كان التطعيم مناسبًا أم لا، وسيأخذ في الاعتبار موانع التطعيم وفقًا لحالتكم الصحية. المبدأ: يحدد جدول التطعيمات اللقاحات التي ينطبق تطبيقها على المقيمين في فرنسا، وفقًا لأعمارهم. التطعيمات الإلزامية هي التالية: – ضد الدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال (DTP)؛ – ضد الحمى الصفراء (عدوى ناتجة عن فيروس ينقله البعوض) للمقيمين في مقاطعة غيانا الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهراً أو أي شخص يقيم فيها. يجب على الأشخاص الذين يتمتعون بالسلطة الأبوية التأكد من الالتزام بهذا الواجب. تشمل التطعيمات الموصى بها ما يلي: – أمراض مثل السل (BCG)، والسعال الديكي، والحصبة الألمانية، والحصبة، والنكاف، والجدري المائي، والإنفلونزا، والتهاب الكبد B، والهربس النطاقي؛ – العدوى الغازية بـ Haemophilus influenzae من النوع B، والمكورات الرئوية، والمكورات السحائية C. تنبيه! حتى لو كانت اللقاحات تُصرف عادةً بدون وصفة طبية، تذكر أنه يجب عليك دائماً استشارة طبيبك قبل التطعيم. انتبه للحالة الصحية للشخص المراد تطعيمه: الأشخاص الذين يتلقون علاجات معينة، النساء الحوامل أو المرضعات، حالات الحمى، الأمراض... التطعيم، أداة للقضاء على الأوبئة!

لمزيد من المعلومات
في عام 1945، تسبب الكزاز في وفاة 1000 شخص في فرنسا، مقابل 11 حالة وفاة فقط بين عامي 2008 و2011، كما ساهم التطعيم ضد الجدري في القضاء على هذا المرض بحلول عام 1977. وهكذا، ثبت أن الحماية الفردية التي يوفرها التطعيم، عند توسيع نطاقها لتشمل جميع السكان، لها بعد وقائي جماعي. اليوم، تنتشر حملة مناهضة للتطعيم على الإنترنت، تسلط الضوء على حالات قليلة من عدم التحمل، وتغذي فكرة أن كل لقاح يساوي الخطر، متجاهلة بذلك التاريخ الطبي. في الواقع، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (1994)، تسمح التطعيمات (الدفتيريا، والكزاز، والسعال الديكي، والحصبة، وشلل الأطفال، والسل) بتجنب ثلاثة ملايين حالة وفاة كل عام. بالإضافة إلى الخطر الذي يمثله عدم التطعيم ضد الأمراض المعدية الخطيرة على الطفل، فإن هذه العداوة للقاحات تقلل من حماية المجتمع ضد بعض الأوبئة مثل الحصبة (وفقًا للوكالة الوطنية للصحة العامة، من 1 يناير 2008 إلى 31 مايو 2016، تم الإبلاغ عن أكثر من 24000 حالة إصابة بالحصبة في فرنسا، منها ما يقرب من 15000 حالة تم الإبلاغ عنها في عام 2011 وحده. وأصيب ما يقرب من 1500 حالة بالتهاب رئوي حاد، و34 حالة بمضاعفات عصبية، وتوفي 10 أشخاص).

لمزيد من المعلومات
فائدة دفتر التطعيمات: كيف تعرف ما إذا كانت تطعيماتك محدثة؟ من الأفضل أن يكون لكل فرد من أفراد عائلتك دفتر تطعيمات خاص به، وأن تحتفظ به مع جوازات السفر أو في خزانة الأدوية المنزلية. هل لا تعرف ما إذا كانت تطعيماتك محدثة وقد أضعت دفتر التطعيمات الخاص بك؟ استشر طبيبك. على سبيل المثال، إذا كنت تمارس البستنة بشكل متكرر، فمن الضروري أن تتلقى لقاح الكزاز (الذي لا يزال يسبب الوفيات في فرنسا!). يتم أخذ جرعة التذكير كل عشر سنوات. هل تسافر ولست متأكدًا من لقاحاتك؟ بعض اللقاحات إلزامية مثل لقاح الحمى الصفراء (غيانا وبعض البلدان). إذا كنت تخطط للسفر إلى بلد نامٍ، فاستشر طبيبك (أو الصيدلي) قبل ثلاثة أشهر من المغادرة. سيخبرك باللقاحات الموصى بها وفقًا للوجهة ومدة الرحلة وظروفها وحالتك. لمزيد من المعلومات: http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_ vaccinal_2016.pdf

جدول المحتويات


الأعراض والأمراض لدى البالغين


حب الشباب (البالغون/المراهقون)
الحساسية
المصابيح
التهاب الحلق
القلق
قرحات الفم
الإقلاع عن التدخين وعلاج الإدمان على التبغ
الربو
الانتفاخ، وانتفاخ البطن، وابتلاع الهواء
الكدمات والورم الدموي
القرحة الفموية أو الهربس الشفوي
التهاب القصبات الحاد الخفيف
حرقة المعدة
حروق الجلد
تساقط الشعر أو الصلع
إصابة عضلية
التهاب الملتحمة، اضطرابات العين والجفن
الإمساك
وسائل منع الحمل
الورمات، والكالو، والنتوءات
ضربة شمس أو إعياء بسبب الحرارة
حروق الشمس والحساسية تجاه أشعة الشمس
آلام العضلات
تشنج عضلي
التهاب المثانة والتهاب المسالك البولية
الحكة
الأسنان واللثة
الاكتئاب الخفيف
التهاب الجلد الدهني
الإسهال الحاد
صعوبة في الهضم أو عسر الهضم
الألم
آلام التهاب المفاصل وغيرها من آلام المفاصل
آلام في الشرج
آلام الأذن وسدادات شمع الأذن
آلام الظهر
التعب أو الوهن
الحمى
التهاب الجريبات، الدمامل، والجمرة الخبيثة
الصدف
الإنفلونزا والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا
«صداع الكحول»
البواسير (نوبات البواسير)
تضخم البروستاتا الحميد (صعوبة في التبول)
الأرق (اضطراب بسيط في النوم)
ثقل في الساقين
التهاب الحلق
دوار البحر، دوار النقل
رائحة الفم الكريهة أو الهاليتوس
الصداع والصداع النصفي
العدوى الفطرية في القدمين أو قدم الرياضي
فطار الأظافر
العدوى الفطرية المهبلية أو داء المبيضات المهبلي
الغثيان والقيء
إصبع القدم
حبة منع الحمل بعد الجماع
لدغات الحشرات
الجروح والخدوش السطحية
القمل، بيض القمل، والقمل التناسلي
زيادة الوزن والسمنة
الارتجاع المعدي المريئي
آلام الدورة الشهرية أو عسر الطمث
التهاب البلعوم الأنفي
زكام الدماغ أو نزلات البرد
حساسية القش أو أنواع أخرى من التهاب الأنف التحسسي
نزيف الأنف أو الرعاف
جفاف الفم أو جفاف الفم
جفاف العين
التشنج
اختبارات الحمل
تشنج الرقبة وآلام الرقبة
السعال
مشاكل سن اليأس والهبات الساخنة
الثآليل
الديدان المعوية
دوار

الأعراض والأمراض لدى الأطفال


الإمساك عند الأطفال
الإسهال الحاد لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات
آلام الطفل
آلام الأذن والتهاب الأذن لدى الأطفال
احمرار مؤخرة الرضيع أو التهاب الحفاضات
حمى الطفل
التهاب الحلق والتهاب اللوزتين عند الأطفال
دوار الحركة عند الأطفال
آلام البطن عند الأطفال
تسنين الأسنان
القمل والبيض عند الأطفال
القلس والقيء عند الرضع
التهاب البلعوم الأنفي عند الأطفال
سعال الطفل