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Insomnie (petit trouble du sommeil) Vous avez des difficultés à vous endormir ? Ou au contraire vous vous réveillez en pleine nuit sans pouvoir vous rendormir ? Ou bien votre sommeil s’interrompt facilement et vous laisse le matin avec l’impression de ne pas avoir « récupéré » ? Vous souffrez d’insomnie, un trouble du sommeil très courant : 15% des Français en souffrent au moins une fois par semaine. Cependant, il suffit parfois de modifier son hygiène de vie pour s’en débarrasser. Ce qu’il faut savoir Le sommeil étant vital, un mauvais sommeil peut altérer notre vie quotidienne et notre personnalité, provoquant somnolence (source de danger), manque de concentration, irritabilité et fatigue. Les causes c L’insomnie est très souvent chronique (plus de 6 mois) et peut être déclenchée par de multiples facteurs : d mauvaise hygiène de vie (abus de café, tabac, drogue) d problèmes de santé physique (infection, fièvre, douleurs de dos, ulcère ou migraine) d troubles psychologiques (dépression, anxiété) d difficultés personnelles (familiales, professionnelles) d conséquence de certaines pathologies (apnée du sommeil, angor nocturne, hyperthyroïdie, asthme, allergie) ou de certains médicaments d événements stressants (deuil, naissance, harcèlement…) d activité professionnelle nocturne d ménopause d vieillissement. Avec l’âge, le sommeil tend à diminuer et à se fragmenter. c Les insomnies occasionnelles ou transitoires durent moins de 1 mois. Elles sont liées généralement à une mauvaise hygiène de vie (activités sportives tardives, dîners lourds et arrosés), un environnement bruyant, un séjour en altitude à plus de 2 000 mètres, le décalage horaire, une situation stressante ponctuelle… ou même une mauvaise literie ! Les interdits Ne prolongez pas un traitement en automédication plus de 15 jours mais consultez votre médecin si : d Vos insomnies empirent (elles sont de plus en plus fréquentes, de plus en plus longues). d Vous avez l’impression d’avoir des insomnies depuis que vous prenez un nouveau médicament. d Vous somnolez la journée. d Vous ressassez des idées de plus en plus noires. Si vous prenez des somnifères prescrits par votre médecin qui n’ont pas d’effet sur votre insomnie, n’augmentez surtout pas les doses mais consultez à nouveau votre médecin. Si vous êtes sujet à des insomnies d Ne faites pas de sieste trop longue (plus de 20 minutes) ou trop tardive dans l’après-midi : vous compromettez votre nuit ! d N’abusez pas d’excitants (alcool à haute dose, café, cola, certains dérivés de la cortisone), surtout après 16 heures ! d Ne dînez pas tard, ne faites pas de repas lourds et arrosés. d Ne faites pas d’activité physique intense (natation, jogging, tennis, etc.) juste avant de vous coucher. d Ne regardez pas la télévision trop tard (cela stimule l’éveil… même si certains programmes font dormir), évitez de surfer sur Internet jusqu’à minuit. d Ne prolongez pas tard le soir une tâche intellectuelle. d Ne prenez pas de bain chaud avant de dormir. d Ne dormez pas dans une chambre surchauffée. d Ne sautez pas le dîner. Les bonnes pratiques c En prévention d Arrêtez toutes vos activités 1 heure avant de vous coucher (en dehors de la lecture). d Attendez d’être fatigué avant de vous mettre au lit. d Ne luttez pas contre le sommeil. Vous avez sommeil ? Dormez. d Apprenez à vous détendre avant de vous coucher (yoga, techniques de respiration profonde…). d Buvez une tisane calmante (valériane, tilleul) ou un verre de lait chaud. d Aérez votre chambre pour la rafraîchir si nécessaire. d Faites le calme dans votre chambre (bannissez la télévision au lit sauf si cela vous endort…). c En cas d’insomnie d Relevez-vous si vous ne dormez toujours pas 20 minutes après avoir éteint. Lisez, détendez-vous et attendez les premiers signes du sommeil. d Si vous vous réveillez au milieu de la nuit, levez-vous, buvez un verre de lait chaud légèrement sucré ou une tisane calmante (valériane, aubépine), lisez ou, mieux, écoutez de la musique douce et revenez-vous coucher. Dans la plupart des cas, vous allez vous rendormir. d Levez-vous toujours à la même heure quelle que soit l’heure du coucher. Les médicaments Si votre insomnie persiste malgré une bonne hygiène de vie, vous pouvez essayer un antihistaminique H1 de première génération à base de doxylamine dont les effets sédatifs peuvent traiter les insomnies occasionnelles. Cependant, il est contre-indiqué en cas de glaucome par fermeture de l'angle, de difficultés à uriner. d En revanche, l’antihistaminique phénothiazinique à base d’alimémazine (THERALENE®) est à éviter car présentant de nombreux effets indésirables. De plus il est interdit en cas de baisse importante de globules blancs et si vous vous exposez au soleil (risques de phototoxicité, voir Médicaments et soleil). d Les sels de brome sont déconseillés en raison de leur mauvais rapport efficacité/tolérance, car ils peuvent entraîner divers types d’éruption de la peau et des troubles neuropsychiatriques (risques de désorientation, confusion, hallucination). d Les médicaments à base de plantes (surtout valériane, aubépine, passiflore) peuvent se révéler suffisants pour traiter certains problèmes d’insomnie. d Les médicaments homéopathiques ainsi que certains oligo-éléments peuvent s’avérer utiles. Les différents types d’insomnie d Difficultés à s’endormir. C’est l’insomnie la plus fréquente. On éteint, et 2 heures après, on est toujours éveillé. d Réveil nocturne vers 3-4 heures du matin avec difficultés à se rendormir. On ressasse des idées noires, on ne s’endort qu’au petit matin et on se réveille épuisé. d Réveil à l’aube, vers 5 heures. Impossible de se rendormir. d Insomnie totale. Cas rare. On reste éveillé toute la nuit. (ici tableau) 45 Anti-trouble du sommeil (ici favori) 45.1 DONORMYL (ici favori) 45.2 DORMICALM