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このデータベースを効果的に活用するには？

このデータベースは2つのパートに分かれています。第1部では、自己治療（メリットと限界、守るべきルールなど）や医薬品（概要、リスクのある人々、特記事項など）について詳しく解説し、自己治療を行う前に知っておくべき情報を提供しています。第2部では、一般に軽度で、セルフケアで対処可能な健康上の不調について扱っています。これらはアルファベット順に分類されており、主に成人を対象としています。また、14の章が、子供によく見られる健康上の問題に割かれています。子供の場合、セルフケアはあくまで例外的な措置であるべきですが、これらの章は、こうした状況に直面した保護者の疑問に答えるものです。
情報はどのように構成されているのでしょうか？
各健康上の不調について、以下の情報を記載しています：最も一般的な症状と、最も頻度の高い原因。自己治療が適さない場合、および医師の診察を受けるべき時期。この時期は、特定のピクトグラムで示されています：XXX 緊急； XX 48時間以内； X 1週間以内；注意：これらはあくまで目安です。疑わしい場合、特に複数の症状が併発している場合（頭痛＋高熱）、（便秘＋激しい腹痛）は、必ず医師の診察を受けてください。自己治療が適しているケースについては、以下を詳細に解説します：– 該当する健康上の不調を回避または軽減するための予防策；– 処方箋なしで入手可能な医薬品および治療法に関する重要な情報。薬局で販売されているすべての市販薬の完全なリストを、各症状ごとに評価・解説付きで掲載しています。これは他では決して見つけることのできない情報です。

重症の場合
救急通報番号は「15」または「112」です。自宅内での移動をスムーズに行えるよう、また救急隊員から指示された特定の処置（例えば、誤嚥時の対応など）を容易に行えるよう、できればコードレス電話（または携帯電話）から通報してください。

本ガイドの使い方
このガイドの最後には、3つの索引が掲載されています。医薬品、症状、疾患に関する一般的な情報をまとめた「総合索引」、すべての医薬品を網羅した「医薬品索引」、そして「おすすめ医薬品85選」の索引です。なお、ここでいう「医薬品」とはブランド名を指しており、薬局ではさまざまな用量や剤形（錠剤、カプセル、ジェル、軟膏など）で入手できる場合があります。

症状別
各症状について、有効成分ごとに医薬品をまとめ、評価点の高い順に並べた一覧表が1つ以上提示されています。評価点が最も高く、かつ10以上である医薬品を選んでください。この条件に合致する医薬品が複数ある場合は、既知の作用を持つ添加物（アレルギー誘発性または不耐性を引き起こす可能性のあるもの）が少ないものを選びましょう。表の下には、主要な特徴が記載された「おすすめ医薬品」が1つまたは複数表示されています。「おすすめ医薬品」は唯一の選択肢であることは稀で、同じ適応症、禁忌、副作用を持つ複数の同種医薬品の中から、あくまで一例として選ばれたものです。

医薬品別
また、索引で普段使用している薬を探し、指定されたページでその薬が掲載されている表を確認し、その症状を治療する他の薬と比較することもできます。

有効成分別（例：フサフサノキ）または国際一般名別（例：パラセタモール） これで、ご存知の一般名（商品名）を索引で検索し、表示されたページを参照して、その有効成分または一般名（DCI）を含む医薬品の一覧を見つけることが可能になりました。

薬剤師に何を尋ねればよいか：
一般名と、ご自身に最も適した剤形を明記してください。例： パラセタモール錠またはパラセタモール発泡錠、また一般名を知っている薬剤師なら、ご希望に合った医薬品をご提案できます；あるいは、医薬品そのものを指定することも可能です（例：DOLIPRANE）。その際は、希望する剤形に加え、服用者の年齢や体重も併せてお伝えください。そうすることで、薬剤師が提案する医薬品が服用者に適したものとなります。いずれの場合も、薬に含まれてほしくない添加物（例：アルコール、乳糖、パラベンなど）を薬剤師に伝えてください。
注：医薬品名に「XXX」が付いている場合（例：PARACETAMOL XXX）、その医薬品には複数の製品（多くの場合、ジェネリック医薬品）が存在することを意味します。これらは一般名（DCI）は同一ですが、添加物が異なる場合があります。

医薬品について知っておくべき真実

医薬品は、処方箋が必要かどうかにかかわらず、他の商品とは異なります。

知っておくべきこと
医薬品とは何ですか？ 公衆衛生法（第5編、第L511条）では、これを「あらゆる物質または混合物」と定義している ～であると紹介されている 「人間の疾病に対する治療上または予防上の効能を有するもの、ならびに医学的診断を行うため、あるいは人間の生体機能を回復、矯正、または改善するために投与される可能性のあるあらゆる製品」。しかし この定義は、当該医薬品の有効性について何ら予断を与えるものではありません。 つまり、保健当局の主張とは裏腹に、薬局で薬を購入する際、それが本当に効果のある製品なのか、それとも効果のない、あるいは危険さえ伴う偽薬なのかは、誰にも分からないのです。
医薬品の有効性（注） その効果は、その成分に含まれる有効成分に直接依存しています。我々は、参考情報に基づき、いくつかの有効性のレベルを定めています：
• 良好 15～18
• 平均 12～14
• 限定 11
• 効果が立証されていない、または効果がない 7

医薬品の分類

医薬品は、さまざまな目的を果たすように設計されています。治療薬は、病気の原因そのものに働きかけます（抗生物質、駆虫薬など）。補充薬は、病気を引き起こす体内の機能不全を補います（例えば、「非インスリン依存性糖尿病」の治療に用いるインスリンなど）。予防薬は、病気の発症を防ぎます（ワクチンなど）。対症療法薬（最も多いタイプ）は、病気の特定の症状（発熱、痛みなど）を軽減または解消しますが、原因（ウイルスや細菌）そのものは取り除きません。特にパラセタモール、イブプロフェン、アスピリンなどがこれに該当します。

AMM

開発が完了した後、すべての医薬品（処方箋の要否にかかわらず）は、フランス国内で販売されるために販売承認（AMM）を取得しなければならない。この承認は、主に以下の2点に関する審査を経て、国立医薬品安全庁（ANSM、旧医薬品庁）によって付与されます：特定の適応症、すなわち特定の疾患に対してのみ、治療上の有効性が認められること；・それらの適応症において通常の使用条件下で毒性作用がないこと。この承認は現在5年間の有効期間で付与され、1回に限り更新可能ですが、いつでも取り消される可能性があります。販売承認番号は医薬品の箱に記載されています。しかし、様々な理由により、ヒトにおいて有効性が全く実証されていない多くの医薬品が、依然として販売承認を受け続けている。

処方箋は必要ですか？
「処方箋不要」と呼ばれる任意処方薬は、お客様の要望に応じて薬剤師が調剤することができます。ただし、薬剤師は、その薬がお客様の健康に有害であると判断した場合（例えば、妊娠中の女性など）、処方箋なしでの調剤を拒否することがあります。薬剤師は、禁忌事項（一般的な病気や糖尿病、高血圧など）や、服用中の薬との相互作用について説明し、服用量の上限を伝える義務があります。いわゆる「調剤用医薬品」（2016年時点で約600種類）の中には、薬局で直接購入（セルフサービス）できるものもあります。残念ながら、その多くは効果がなく、購入する意味がありません。一部の任意処方薬は、医師による処方箋があれば、社会保険による給付対象となります。これらは、給付対象外の市販薬よりも常に安価です。この情報は、医薬品に関する公開データベース（http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr）で確認できます。医師の処方箋（医師が発行するもの）がなければ入手できない医薬品は、引き起こしうる有害作用の性質と強度に応じて3つのグループに分類される。このリストには、抗凝固剤や抗がん剤など、高い毒性を持つ物質が含まれている。このリストには、リストに掲載されている物質と同様の特性を持つものの、その程度が比較的低いとされる「危険な」物質も含まれています。例えば、ケトプロフェン（BIPROFENID®）やジクロフェナク（VOLTARENE®）などの特定の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が挙げられます。麻薬薬物依存症や身体的・精神的依存を引き起こす可能性のあるもの（モルヒネ、SKENAN®、MOSCONTIN®など）や、一部の向精神薬（メチルフェニデート、RITALINE®）などがあります。指定薬物リストに分類される物質を含む一部の医薬品は、任意処方薬です。これには、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs：イブプロフェン、ADVIL®など）や、腸管運動抑制薬（ロペラミド、INDIARAL®、IMODIUMCAPS®など）が含まれます。実際、1箱に含まれる成分の量や記載されている適応症は、自己判断による服用が可能な短期治療に適したものです。医師の処方箋に基づいて調剤される医薬品であっても、すべてが社会保障制度による給付対象となるわけではありません。

ご注意ください！ 処方箋の有無にかかわらず、医薬品は決して無害なものではありません。処方箋なしでは危険な一部の医薬品は、海外では処方箋薬として販売されているにもかかわらず、フランスでは残念ながら市販されています。寄生虫駆除薬の一部（GLUCANTIME®、NOTEZINE®）がこれに該当します。

どのような形で？
ほとんどの医薬品には、錠剤、カプセル、小袋、アンプル、点眼薬、坐薬など、さまざまな剤形があります。もし現在お使いの剤形が合わない場合は、医師または薬剤師に相談して、別の剤形を提案してもらってください。

その代償は？
健康保険の給付対象となる医薬品（処方箋の有無にかかわらず）の価格は、製薬会社と医療製品経済委員会との間の協定により決定され、協定がない場合は省令によって定められます。給付対象外の医薬品（処方箋が必須または任意のもの）の価格は自由設定となっており、薬局によって異なります。アドバイス： 公的機関によって価格が定められているため、保険適用となる一般用医薬品については、薬剤師にご相談ください。 これらは通常、保険適用外の薬よりもはるかに安価です。

適応症、有効成分、一般名
箱には（管理情報に加えて）以下の情報が記載されています：一般名（または医薬品名）とは異なり、商品名（例：DOLIPRANE®、EFFERALGAN®、DAFALGAN®など）が記載されています。このガイドでは、この名称は常に大文字で表記されています。その下には、より小さな文字で、有効成分名または国際一般名（DCI）が記載されています。例：パラセタモール。一般名（DCI）があれば、どの国でもその医薬品を見つけることができます。異なる商品名で同じ成分を重複して服用していないか確認できるため、注意してください。これにより、中毒を招く過剰摂取のリスクを回避できます。本ガイドでは、成分名は小文字で表記されています。

添付文書
添付文書には、医薬品の名称、成分、投与経路のほか、投与条件、適応症、禁忌、使用上の注意、服用に伴う可能性のある副作用など、重要な情報が記載されています。残念ながら、これらの貴重な情報は、医薬品購入後にしか確認できません。ただし、公的な医薬品データベース（http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr）を参照する場合はこの限りではありません。

書誌情報のパラドックス
添付文書に記載されている注意事項は、特に自己判断で薬を服用する場合に非常に役立ちます。ただ残念なことに、その内容は一般の人には理解しにくいほど専門的な医療用語で書かれていることが多く、時には眼鏡をかけていてもほとんど読めないほどです……！

パラソルシリーズ
異なる分類（医薬品、医療機器、さらには栄養補助食品など）に属する製品に対して単一のブランド名を使用し、それらの製品に傘ブランドの知名度やイメージを反映させる手法。同一の傘ブランドの下で、成分の異なる製品が共存することは、混同や重大な誤りのリスクを招く。例： HUMEX TOUX SECHE®：デキストロメトルファン（オピオイド系鎮咳薬）またはオキソメマジン（アトロピン様作用を伴う第一世代抗ヒスタミン系鎮咳薬）を主成分とする医薬品。TOPLEXIL®：オキソメマジンを主成分とする鎮咳薬、またはTOPLEXIL PHYTO®：ハチミツを主成分とする医療機器など。 「オムブレ」シリーズの製品のご使用はお控えいただくようお願いいたします例：HUMEX（29）、DRILL（15）、FERVEX（11）、ACTIFED（5）、VICKS（25）など。

おすすめ
処方箋不要の医薬品を購入する前に、本ガイドに掲載されている情報（症状との関連性について）を確認するか、医師または薬剤師に相談してください。購入前に添付文書をよく読むか、厚生労働省のウェブサイト（http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/）で薬に関する情報を確認し、添付文書に記載されている用法・用量を厳守してください。

体内で薬がたどる道

服用されると、ほとんどの薬は血液中に吸収され、体内に運ばれて作用を発揮します。その後、代謝されて体外に排出されます。

知っておくべきこと
処方箋が不要な医薬品であっても、他の商品とは異なります。使用にあたっては、いくつかの段階で最低限の注意を払う必要があります。

吸収
経口で服用した薬は胃に到達し、そこで溶解した後、腸へと移り、血液中に吸収されます。これを「吸収」といいます。消化管が空っぽであるほど（空腹時に服用する場合など）、この吸収は速くなります。ただし、食事中に服用した方が吸収されやすい薬もあります。注意！ごく一般的な食品の中には、薬と食品の相互作用により、薬の効果を高めたり、弱めたり、あるいは無効にしてしまうものがあります（「薬と食品」を参照）。

放送
血液中に入ると、薬は徐々に体内に広がっていきます。薬によっては全身に広がるものもあります。一方で、ヨウ素のように甲状腺に集中して蓄積する、特定の臓器にのみ蓄積する薬もあります。また、脳などの臓器は、特定の薬の拡散を防ぐバリアによって保護されています。多くの抗生物質は血液脳関門を通過しにくいため、その一例と言えます。

妊婦の皆さん、ご注意ください！ ほぼすべての薬は胎盤を通過し、胎児に到達する可能性があります（「薬と妊娠」を参照）。

事業内容
薬が効果を発揮するためには、活性型として患部に到達し、臓器内部に浸透して治療を行わなければならない。インスリンのような一部の薬は、体内のあらゆる細胞に浸透し、そこで多様な作用を発揮する。一方、特定の臓器に対してより特異的に作用するものもあり、強心剤（ジゴキシン）などがその例です。薬の投与量と有効性は、多少の差はあるものの、摂取量に依存します。一定量を下回ると、薬は治療効果を発揮しません。投与量が多ければ多いほど、その効果も大きくなります。許容最大用量を超えると、有効性はこれ以上増大しませんが、副作用のリスクが高まり、通常は非常に耐容性の高い薬剤が、有毒な物質、さらには致命的な物質へと変化します。例えば、パラセタモール（DOLIPRANE®、DAFALGAN®、EFFERALGAN®など）がこれに該当します。 1日最大4gまでは効果的な鎮痛剤ですが、この用量を常習的に超えると、肝臓に極めて深刻なダメージを与える可能性があります。自己治療を行う場合は、1日3g以内に抑えるのが賢明です。定期的に服用している薬にパラセタモールが含まれているかどうかを確認することで、知らず知らずのうちに過剰摂取してしまうリスクを抑えることができます。注意！箱の添付文書に記載されている推奨用量は、健康な成人を対象に、有効性と耐容性の適切なバランスを確保するために算出されています。しかし、リスクがゼロということはありません。有効な医薬品であっても、推奨用量であっても、常に副作用を引き起こす可能性があります。

代謝、肝臓の役割
薬は体内で数時間から数日間、その作用を維持します。血液によって運ばれ、肝臓を何度も通過する過程で、肝臓はその有効成分の一部を不活性な物質に変換します（ごく稀に、その逆の反応が起こる場合もあります）。肝硬変などのように肝臓が病んでいる場合、薬は活性型のまま体内に長期間留まり、副作用のリスクが高まります。そのため、肝機能障害がある場合は、多くの薬の投与量を減らす必要があり、一部の薬は禁忌となります。排泄、腎臓の役割薬物は主に腎臓によって排泄されます。これは、肝臓で代謝されて不活性な形になったもの、あるいは元の活性な形のままのものです。腎臓が正常に機能していない場合（腎不全）、薬物は体内に長く留まります。これが、腎不全の場合、多くの薬の用量を減らす必要があり、特定の薬は避けるべきである理由です。腎臓から排泄されないものは、主に胆汁や呼気によって排出されますが、汗、唾液、涙、髪の毛、爪…そして母乳を通じても排出されます。

新米ママの皆さん、ご注意ください！
授乳中の方は、自己判断での服薬は避けてください（「薬と授乳」を参照）。

おすすめ
必ず薬剤師に相談し、説明書をよくお読みください 注意深く 薬の服用方法については、添付文書をご確認ください：いつ服用すべきか？空腹時、食事中、それとも食間か？薬は必ず元のパッケージに入れ、添付文書と一緒に保管してください。妊娠中（「薬と妊娠」を参照）または授乳中（「薬と授乳」を参照）の方は、自己判断での服薬を避けてください。子供（「薬と子供」を参照）や高齢者（「薬と高齢者」を参照）は薬の影響を受けやすいため、これらの対象者に対する自己判断による服薬は最小限に抑え、添付文書に従って投与量を減らすなどして、健康被害や事故のリスクを回避してください。

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坐薬、パッチ、皮下注射、筋肉注射は、それぞれ血液中への吸収速度が異なります。ただし、坐薬の吸収は比較的不安定です。局所的に使用される製品（皮膚への軟膏、クリーム、ローション、目への点眼薬、うがい薬、トローチ、耳や鼻への点耳・点鼻薬）は、決して無害ではありません。これらは血液中に移行し、全身に作用を及ぼす可能性があり、副作用を引き起こす恐れがあります。経口摂取する薬の中には、血液中へ移行しないものもあります。例えば、消化管疾患の治療薬（胃酸中和剤）、便秘治療薬の一部（ラクツロース、デュファラック®、マクロゴール、フォルラックス®）、および駆虫薬の一部（フルベンダゾール、フルバーマル®）などが挙げられます。

プラセボ効果とノセボ効果

プラセボ効果とノセボ効果とはどのように定義されるのでしょうか。「プラセボ」という言葉は、ラテン語の「私は喜ばせる」に由来し、薬効のない不活性物質（パン粉、デンプン、多くは乳糖）を指し、患者に対して薬として投与されるものです。

プラセボ効果
状況によっては、この不活性物質が医薬品として提示された場合、特定の症状（消化器系の不調、咳、頭痛、睡眠障害、不安など）や、特定の慢性疾患（変形性関節症、湿疹など）の症状が改善されることがあります。こうした効果は「プラセボ効果」と呼ばれます。プラセボ効果は、あらゆる医薬品の有効性の約30％を占めていますが、頭痛では50％から70％、リウマチ性疼痛では20％から80％、消化器系の不調では20％から60％に達することもあります。しかし、プラセボ効果は短期間しか持続しません。これは、新薬が市販される前にその有効性について行われる研究によって実証されています。市販されるためには、候補となる医薬品は、比較対象となるプラセボよりも常に高い有効性を示さなければなりません。残念ながら、必ずしもそうとは限りません！プラセボ効果に影響を与える要因プラセボ効果は、プラセボそのものに大きく依存するだけでなく、それを処方する医師や、それを受け取る患者にも左右されます。プラセボの影響：複数の要因が関与している投与方法：有効性の高い順に、静脈内注射、筋肉内注射、点眼薬、錠剤またはカプセル、坐薬と分類できます。薬剤の外観：水色は鎮静剤の有効性を高め、赤や鮮やかな黄色は興奮剤の、茶色は下剤の有効性を高める傾向があります。独特な形状、あるいは特定の味（例えば苦味）は、プラセボ効果を増幅させるようだ。サイズ：極小サイズや珍しい形状は、効果を高めることがある。新しさ、高価格、薬品名、時にラテン語で表記される成分、処方箋による調剤も、効果を高める要因となる。医師の性格：親しみやすく温かい態度、患者の健康上の問題だけでなくその人格全体に対する配慮と関心、診察時間、治療法の有効性に対する医師の確信、そして個別化されたケアは、プラセボ効果を高める可能性があります。患者に関連する要因：プラセボ効果に対する感受性は、強い個性を持つ人よりも、不安や抑うつ傾向があり、受動的な人においてより頻繁に見られるとされる。同じ個人であっても、患者が自身の病気や治療効果についてより深く理解するようになると、薬のプラセボ効果は低下する。医師の能力に対する信頼は、あらゆる薬の効果を高める。例えば、科学的な名称が書かれた箱に入った錠剤状のハチミツ飴を、説得力のある主治医から処方された場合、菓子店で購入したものよりも喉の痛みに効果がある可能性が高い。特に患者が不安性の性格であればなおさらである！不純なプラセボ一部の製薬会社は、その適応症が本来治療すべき症状と一致しない医薬品を販売している。例えば、一時的な疲労を治すための複数のビタミンの配合剤や、痙攣性疾患を治療するための様々なマグネシウム製剤などがこれに該当する。これらの医薬品は「不純なプラセボ」と呼ばれる。なぜなら、この場合、それらはプラセボ効果によってのみ作用するからである。その使用は非難されるべきです。実際、これらの医薬品は薬理学的特性を持つため、副作用を引き起こす可能性があります。残念ながら、現在薬局で販売されている約12,000種類の医薬品（処方箋の有無を問わず）の中には、依然としてあまりにも多くの不純なプラセボが存在しています。

ノセボ効果
「ノセボ効果」とは、無効な物質（プラセボ）を摂取した後に生じるあらゆる不快な症状のことを指します。ノセボ効果の最も頻度の高い症状は、多い順に、眠気（症例の25％）、疲労、消化器系の不調、集中力の低下、頭痛、ほてり、震えである。

医薬品と妊娠

妊娠中に母親が服用する薬の大部分は、胎盤を介した血液のやり取りを通じて、胎児や胎児に移行します。したがって、妊婦による自己判断での服薬は、強く控えるよう推奨されています。

知っておくべきこと
たとえその薬が妊婦に何の異常も引き起こさなかったとしても、胎児には影響を及ぼす可能性があります。妊娠中は、 いつも たとえ無害だと思われる薬であっても、服用する前に医師または薬剤師に相談してください。これは妊娠初期の2ヶ月間において特に重要です。この期間に薬を服用すると、重篤な奇形や特定の臓器の障害を引き起こしたり、受精卵や胚が死滅したりする恐れがあります。妊娠後期の3ヶ月間においては、不安や不眠症に対する市販薬、一部の鎮痛剤（モルヒネ誘導体）、多くの咳止めシロップ、抗アレルギー薬、および非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナク、ニフルミ酸など）は、赤ちゃんに様々な障害を引き起こす可能性があります。つまり、妊娠中はもちろん、授乳中の場合は出産後も自己判断での服薬は控えてください（「薬と授乳」を参照）。医師の診察を受ける機会を利用して、頭痛、吐き気、不眠、便秘などの軽度の不調を和らげるために服用できる市販薬について尋ねてみてください。医師だけが、安全に服用できる薬をアドバイスすることができます。また、CRAT（催奇形性物質情報センター）のウェブサイト（http://lecrat.fr/）も参考にしてください。

おすすめ
可能であれば、薬よりも生活習慣の改善を優先してください。睡眠障害がある場合は、お茶、コーヒー、チョコレート、コカ・コーラ®、ペプシ・コーラ®などに含まれるカフェインを控え、当サイトのアドバイスに従ってください（「不眠症」を参照）。便秘の場合は、生活習慣に関するアドバイスに従ってください（「便秘」を参照）。それでも改善しない場合は、穏やかな下剤を使用しても構いませんが、刺激性の強い下剤は絶対に服用しないでください。不安がある場合は、医師に相談してください。吐き気や嘔吐がある場合は、当サイトの提案を試してみてください（「吐き気と嘔吐」を参照）。医師の指示なしに薬を服用しないでください。頭痛、発熱、または一時的な痛みがある場合は、パラセタモールを1日3gを超えない範囲で服用できます。ただし、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は絶対に服用しないでください。アルコール（ワイン1杯であっても）、タバコ（ご自身のもの、他人のものも含む）は完全に断ち、あらゆる有害な蒸気（クリーニング店のシミ抜き剤、家庭用洗浄剤、除草剤、塗料の揮発成分など）を避けてください。これは、健康的な生活を送り、家事を他の人に任せる絶好の機会です！栄養補助食品や植物由来の製品（エッセンシャルオイル、鉄分・ヨウ素・ビタミンAなどを含むビタミン・ミネラル複合剤など）は避けてください。

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妊娠中に避けるべき物質アルコールは、知的発達や身体の発達の遅れ、顔面の奇形、特定の臓器の奇形を引き起こす可能性があります。タバコは発育遅延を引き起こす可能性があります。有毒な蒸気は神経障害を引き起こす可能性があります。化学物質を取り扱う環境で働いている場合は、十分注意してください。詳細については、INRS（労働災害および職業病予防のための国立研究・安全研究所）のウェブサイトをご覧ください：www.inrs.fr。

医薬品と授乳

お子さんに母乳をあげていますか？その選択は正解です。新生児の栄養源として母乳に勝るものはありません。母乳には、お子様に必要な栄養素が吸収されやすい形で含まれているほか、ビタミンやミネラル、感染症から身を守る物質（抗体）も含まれており、はしかや流行性耳下腺炎などの病気に対する抵抗力を高めてくれます。ただし、薬の服用には注意が必要です！

知っておくべきこと
母親が服用する薬のほとんどは母乳に移行します。新生児や乳児の肝臓や腎臓は、まだ薬を完全に分解・排泄することができないため、これは彼らにとって非常に有害です。

おすすめ
妊娠中に実践していた健康的な生活習慣を引き続き守ってください：– タバコや喫煙者のそばには近づかないでください；– アルコールや刺激物（コーヒー）は飲まないでください。これらは母乳に大量に移行し、赤ちゃんに悪影響を及ぼす可能性があります。汚染物質（ヘキサクロロベンゼン）、殺虫剤、塗料、染み抜き剤（テトラクロロエチレン）には触れないように注意してください。それらの蒸気は有毒であり、血液を通じて母乳に移行する可能性があります。医師には授乳中であることを伝え、軽度の体調不良（頭痛、発熱、痛みなど）の際に安全に服用できる市販薬について相談してください。医師から薬を処方された場合は、授乳直後（授乳前ではなく）に服用してください。もし、乳児にリスクを及ぼす可能性のある短期間の治療を受ける必要がある場合は、一時的に授乳を中止し、治療終了後48時間経過してから授乳を再開することをお勧めします。詳細は医師に確認してください。乳房、特に乳首のひび割れ部分に、外用薬や局所用製品（例えば、ビタミンAを含む軟膏など）を塗布することは避けてください。これらは皮膚に完全に浸透することはないため、授乳時に赤ちゃんが摂取してしまう恐れがあります。

詳細はこちら授乳中の使用が禁止されている市販薬： 臭化物系鎮静剤。ヨウ素系薬剤。コデインやコデチリンを含む鎮咳シロップ。すべての刺激性下剤：センナ、フサフサ、カスカラ、ビサコジルなど。鎮痛剤として使用される非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン）。高用量のビタミンD。 H1抗ヒスタミン薬、第一世代の抗アレルギー薬。特定のワクチン。

医薬品と子ども

自己治療とは、本来、自分自身に対してのみ行うべきものです。しかし、多くの親は、一見軽微に見える子どもの不調について、医師に相談することなく、日常的に自分で対処しようとしてしまいます。注意してください。これは決して無害な行為ではありません！

おすすめ
お子様に対して責任を持って安全にセルフケアを行うためには、以下のアドバイスに従ってください：新生児へのセルフケアは絶対に避けてください。赤ちゃんが具合が悪そうに見えますか？38.5℃以上の熱がありますか？かかりつけの医師に連絡するか、緊急の場合は救急隊（15または112）に連絡してください。診察までの間、アドバイスを受けることができます。乳児への自己投薬は、あくまで例外的な場合に限ってください。慌てないでください！このガイドに記載されている症状をよく確認し、その薬を服用することが本当に必要かどうかを判断してください。迷った場合は、かかりつけの医師に連絡してください。「乳児用」または「小児用」と明記された薬のみを使用してください。なお、固形剤（カプセル、錠剤、トローチ、グミ）は6歳未満の子供には禁忌です。添付文書で、年齢と体重に応じた正確な投与量を確認してください。計算は念のため3回ほど行い、推奨される投与間隔を厳守してください。新たな症状（例えば発熱など）が現れた場合は、お子様に投与した薬の効果について再考する必要があります。疑わしい場合は、医師に連絡してください。薬を、おいしいお菓子のように子供に与えてはいけません。薬はあくまで薬です。お子様が薬を飲むのは、病気だからです。軽度の問題の中には、薬を使わずに治療できるものもあることを念頭に置いてください（「子供の熱」、「子供の便秘」、「子供の急性下痢」を参照）。ただし、常に慎重に対応してください。一般的に、自己判断での投薬は、1つの症状（発熱、喉の痛み、嘔吐など）のみに対処してください。複数の症状が併発している場合（例：発熱＋嘔吐）は、医師に相談してください。改善が見られない場合でも、自己判断での投薬を48時間以上継続せず、必ず医師に連絡してください。

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年齢と薬物生後1ヶ月未満の子供は新生児です。生後1ヶ月から30ヶ月までの子供は乳児です。30ヶ月から15歳までは小児と呼ばれます。15歳を過ぎると、医学的には成人として扱われ、特に薬の投与量に関してはそのように扱われます。

医薬品と高齢者

原則として健康な人々に限定される自己投薬については、高齢者とその周囲の人々は慎重に対応する必要があります。知っておくべきこと高齢者は多くの薬を服用しており、これにはリスクが伴います。高齢者の入院の20％は、服薬に関連する事故によるものです。こうした事故のリスクは、75歳の男性では50歳の男性の3倍にも上ります。原因加齢に伴い、肝臓や腎臓の機能は低下します（「体内の薬の経路」参照）。年齢が上がるにつれて、過剰摂取を防ぐために推奨用量を減らす必要があります。高齢者は一般的に複数の疾患を抱えており、多くの薬を服用しています。これにより、薬物相互作用や過剰摂取のリスクが20％高まります。高齢者は変形性関節症の治療で、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用することが多い。そのため、発熱や軽度の痛みを治療する際は、消化管出血のリスクが高まるため、アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン（NSAIDs）の使用を避ける必要がある。パラセタモールを優先し、初期段階では24時間あたり2gを超えないようにする必要があります。高齢者に多い特定の慢性疾患（高血圧、心臓疾患、眼疾患、前立腺疾患、便秘など）は、多くの薬剤、特に一部の市販薬（例えば高血圧治療薬とNSAIDsの併用など）と完全に相容れません。医薬品の添付文書は、必ずしも高齢者に適しているとは限りません。文字が小さく印刷されていたり、使用されている用語が「理解しにくい」場合があるからです。その結果、この層の人々は（医師の処方箋があるかどうかに関わらず）薬の服用方法を必ずしも理解できておらず、これは決して無害ではありません！

高齢者とそのご家族・ご友人へのアドバイス
本当に必要不可欠な場合（例えば、発熱時のパラセタモールなど）を除き、いわゆる「市販薬」を自己判断で服用しないでください。服用期間は短期間（48時間）に限定し、添付文書に記載されているすべての情報を遵守してください。医師から処方された薬については、指示された用量（増減しないこと）と服用期間を厳守してください。 1週間分の薬の分包表を使用し、自分で1週間分の薬を分けるのが難しい場合は、周囲の人（または薬剤師）に分けてもらうよう依頼してください。自己判断で治療を中止しないでください。薬の服用に関連して問題を感じた場合は、医師に相談してください。生涯にわたって服用する薬（高血圧、心臓病、糖尿病などの治療薬など）の場合は、たとえ一時的であっても、決して自己判断で服用を中止しないでください。不安がある場合は、医師に連絡してください。特定の薬に関して、たとえ些細なことでも、何か異常があれば医師に報告してください。点眼薬の滴数を数えるのが難しい、アンプルを割るのが難しい、錠剤を半分に分割するのが難しい、カプセルを飲み込むのが難しい、坐薬を挿入するのが難しいといった場合は、医師に同じ薬でも別の剤形を処方してもらうよう依頼してください。治療について質問がある場合は、遠慮なく医師や薬剤師に説明を求めてください。一部のハーブティー（特に下剤効果のあるもの）や特定のエッセンシャルオイルは、健康被害や深刻な事故を引き起こす可能性があることを忘れないでください。これらの製品に関連する問題があれば、必ず医師に報告してください。冬の始まりにはインフルエンザの予防接種を受け、破傷風の予防接種も最新の状態にしておくようにしてください。

医薬品とアルコール

アルコールと医薬品（処方薬・市販薬を問わず）の併用は危険であり、場合によっては重大な事故につながる可能性があります。こうした事故は、薬を服用するタイミング（飲酒前、飲酒中、飲酒後）にかかわらず発生する可能性があります。

知っておくべきこと
薬物とアルコールの併用は、深刻な結果を招く恐れがあります：薬物の作用が強まる；薬物による事故が増加する；体内のアルコール分解が変化する（「アンタブース」効果）。アルコールは、脳の活動を低下させるあらゆる薬物の作用を増強し、注意力、集中力、および覚醒度の低下をさらに悪化させます。運転の際は十分注意してください！さらに、アルコールは特定の薬と併用すると、呼吸障害のリスクを高めます。これには、睡眠薬、精神安定剤、抗精神病薬、抗うつ薬、およびいくつかの市販薬（コデインやコデチリンを主成分とするすべての鎮咳薬、およびすべての抗ヒスタミン薬）が含まれます。アルコールと糖尿病治療薬（インスリンおよび経口血糖降下薬）を併用すると、低血糖性昏睡を引き起こす可能性があります。また、アルコールと降圧薬や冠動脈拡張薬を併用すると、血圧の低下を招く恐れがあります。アルコールは、特定の薬の服用に伴う副作用を悪化させる可能性があります。例えば、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用によって引き起こされる消化管出血を悪化させる可能性があります。一部の薬は、極めて毒性の強い物質であるアセトアルデヒドの段階において、体内のアルコール分解を遅らせたり停止させたりすることがあります。これはいわゆる「アンタブース効果」（「二日酔い」参照）と呼ばれ、非常に不快な症状（顔の激しい紅潮、頭痛、倦怠感、吐き気、嘔吐）を引き起こすだけでなく、危険な状態（頻脈、血圧低下、昏睡）に至ることもあります。これは、一部の抗生物質や、糖尿病治療薬、抗真菌薬、および一部の駆虫薬（その多くは市販薬）に当てはまります。また、アルコールは、常習的な飲酒者において特定の薬の作用を弱めることがあります。これは、多くの抗てんかん薬や抗凝固薬に当てはまります。

おすすめ
薬を購入する前に、薬剤師に相談してください。注意が必要です。数百種類もの薬に、多かれ少なかれアルコールが含まれています。これは、非常に多くのシロップ剤や、経口用アンプル剤の大部分（その多くはホメオパシー製剤）に当てはまります。これらの薬は、「アンタブス」と呼ばれる反応を引き起こす可能性があります。よくお読みください 注意深く 添付文書。アルコールを含む医薬品、特にシロップ剤は、お子様の手の届かない場所に保管してください。熱いホットドリンクと一緒にアスピリンを服用しないでください。胃を傷つける危険な組み合わせです！「二日酔い」の予防や治療のためにアスピリン系薬（ALKA SELTZER®など）を服用しないでください。胃の損傷が確実です。

医薬品と食品

薬と食べ物は必ずしも相性が良いとは限らず、場合によっては薬の効果を妨げてしまうことさえあります！

知っておくべきこと
一部の薬は、食事の1時間半から2時間前に空腹時に服用する必要があります。これは、食物の存在によって薬の血中への移行が遅くなったり、吸収量が減少したりする可能性があるためです。これは多くの抗生物質に当てはまります。一方、消化の過程でより多くの量が血液中へ移行するように、食事と一緒に服用する必要がある薬もあります。例えば、グリセオフルビン（GRISEFULINE®）を主成分とする一部の皮膚用抗真菌薬などがこれにあたります。アスピリン、イブプロフェン、その他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、胃への刺激や損傷を軽減するために、食事中に服用する必要があります。消化剤は、食事の前や食事中ではなく、必ず食後（できれば1時間後）に服用してください。食事自体が自然な「保護剤」の役割を果たすためです。錠剤、カプセル、顆粒などの薬剤は、食道に付着して炎症や、最終的には潰瘍を引き起こすのを防ぐため、必ずコップ1杯の水と一緒に服用してください。水以外の飲み物（牛乳、フルーツジュース、コカ・コーラ®など）は、薬の作用や耐性を変化させる可能性があるため避けてください。グレープフルーツやグレープフルーツジュース、ブラッドオレンジがお好きな方は、新しい治療を始める際に医師にその旨を伝えてください。これらの果物は特定の薬と併用すると、血中濃度を著しく上昇させ、場合によっては身体に非常に深刻な影響（過剰摂取）を及ぼす可能性があります。

おすすめ
薬は立った状態か座った状態で服用し、頭を後ろに反らさずに舌の奥に置くことで、誤嚥を防いでください。カプセルは絶対に開けないでください。中身（粉末）は胃に到達してから溶けるように作られています。医師または薬剤師に相談せずに錠剤を割らないでください。薬によっては分割できないものがあります。

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グレープフルーツと併用できない経口薬：免疫抑制剤：シクロスポリン（NEORAL®）、エベロリムス（CERTICAN®）、シロリムス（RAPAMUNE®）、タクロリムス（ADOPORT®、ADVAGRAF®など）。心血管系薬剤：アリスキレン（RASILEZ®など）、ドロネダロン（MULTAQ®）、イバブラジン（PROCORALAN®）。勃起不全治療薬：アバナフィル（SPEDRA®）、バルデナフィル（LEVITRA®）。コレステロール低下薬（スタチン）：シンバスタチン（ZOCOR®など）。抗てんかん薬：カルバマゼピン（TEGRETOL®など）。抗がん剤：レゴラフェニブ（STIVARGA®）。抗うつ薬：セルトラリン（ZOLOFT®など）。抗血小板薬：チカグレロル（BRILIQUE®）。

併用薬または薬物相互作用

特定の疾患を治療するため、医師は治療効果を高めたり、副作用のリスクを低減させたり、あるいは複数の症状を治療したりするために、複数の薬を処方することがあります。医師の指導のもとでの服薬であれば、通常、複数の薬を併用しても安全ですが、自己判断での服薬の場合はそうはいきません。

知っておくべきこと
ある薬が、体内で別の薬の作用を変化させたり、その薬の体内での挙動に影響を与えたりすることで、トラブルや事故を引き起こすことがあります（これは高齢者によく見られます）。これを「薬物相互作用」といいます。薬物相互作用のさまざまな種類ある薬が別の薬の効果を弱める場合アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、利尿薬、降圧薬、心不全治療薬の作用を弱める可能性があります。軽度の一過性のうつ病の治療に用いられる、処方箋なしで販売されているセントジョンズワートを主成分とする植物性医薬品は、非常に多くの薬の有効性を低下させる可能性があります：経口避妊薬（望まない妊娠を引き起こす可能性あり）、不整脈治療薬、降圧薬、コレステロール低下薬、抗ウイルス薬、抗生物質、精神安定剤など… また、プソイドエフェドリンなどの血管収縮剤を配合した市販の鼻づまり解消薬は、高血圧治療薬の効き目を弱める可能性があります。処方箋なしで販売されている胃薬は、特に多くの経口吸収性薬剤（抗結核薬、アスピリン、一部の抗生物質、一部の神経遮断薬、コルチゾン誘導体、ジゴキシン、フッ素、骨粗鬆症治療薬、甲状腺薬、H2ブロッカー系消化性潰瘍治療薬、リン剤など）の有効性を著しく低下させます。また、一般的にすべての経口薬（口から服用する薬）についても同様です。これらの薬は、間隔を空けて服用してください（可能であれば、2時間前または2時間後）。鉄分を含む市販の貧血治療薬は、特定の抗生物質の作用を弱める可能性があります。また、市販のビタミンB6は、パーキンソン病の治療に用いられるレボドパの作用を弱める可能性があります。ある薬が別の薬の効果を増強する場合があります。アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、特定の糖尿病治療薬、メトトレキサート、または抗凝固薬の作用を増強する可能性があります。抗ヒスタミン剤をベースとした鎮静剤（「不眠症」参照）は、同じく処方箋なしで購入できる特定の鎮咳薬と併用すると、眠気を増強させる可能性があります（「薬物と自動車運転」および「鎮静作用のある薬」参照）。

おすすめ
他の病気の治療を受けている場合は、医師や薬剤師に相談せずに自己判断で薬を使用しないでください。慢性疾患の治療を受けている場合は、軽度の体調不良時に服用してもよい薬について、医師に確認してください。自己判断で薬を使用する場合は、常に単一成分の薬を選びましょう。2つ以上の成分を含む薬は避けてください。これらは多くの場合、古く、時代遅れで、設計が不十分、効果がなく、リスクがないわけではありません。薬の世界では、「1＋1」は効果を倍増させるのではなく、一般的にリスクを倍増させます。治療期間は短期間（通常5日間）に留めてください。症状が続く、あるいは悪化する場合は、医師に相談してください。

医薬品と自動車の運転

一部の医薬品は、鎮静作用により反射神経、注意力、視力を低下させるため、運転には不向きです。

知っておくべきこと
多くの交通事故の原因となるアルコール以外にも、多くの医薬品（処方薬・市販薬を問わず）は、注意力や反射神経の低下、眠気、めまい、視覚障害、聴覚障害、血圧の低下、さらには失神や行動の変化を引き起こす可能性があります。運転にリスクをもたらす（注意力や反射神経の低下を引き起こす）主な市販薬の分類は以下の通りです：カルシウムブロミドを主成分とする鎮静剤（様々な剤形があり、時にはハーブ製剤（フィトセラピー）に含まれることもあります）。鎮痛剤。特に、アスピリンやパラセタモールに加え、コデインを含むもの。抗アレルギー薬（H1抗ヒスタミン薬）。処方箋なしで購入可能ですが、注意力低下や眠気を引き起こす可能性があります。「乗り物酔い止め」；これらもH1抗ヒスタミン薬であるため、同様の欠点がある。鎮咳薬；コデイン、コデチリン、デキストロメトルファン、プロメタジン、アリメマジン、臭化物を含むすべてのもの。さらに、シロップ剤にはアルコールが含まれていることが多く、自動車の運転時には明らかに推奨されません（添加物としてのアルコール含有量が1日あたり3g以上の場合）。めまい止め；メクロジン（AGYRAX®）。血管収縮剤を主成分とする眼用充血除去薬；これらは視覚障害を引き起こす可能性があります。これらの副作用はすべて、アルコールの摂取によって増幅される可能性があります。注意！アヘン、大麻、コカイン、アンフェタミン、LSDなどの薬物は、単独または併用により、非常に多くの事故の原因となっています。

おすすめ
上記のカテゴリーに該当する市販薬を服用する場合は、自動車や機械の操作に特に注意してください。アルコールを飲んだ場合や、重い食事をとった場合は、絶対に運転しないでください。運転中は喫煙を避け、車内を過度に高温にせず、こまめに換気を行ってください。2時間ごとに休憩を取り、少し歩いて体をほぐしてください。こまめに水分を補給してください。

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処方薬と自動車の運転以下の種類の薬は、自動車の運転にリスクをもたらす可能性があります：鎮静剤または抗不安薬；抗精神病薬；抗うつ薬；抗てんかん薬；非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）；モルヒネ系鎮痛薬；降圧薬；糖尿病治療薬；不整脈治療薬；めまい止め薬など。これらの薬のいずれかで治療を受けており、眠気や注意力低下を感じた場合は、医師に相談してください。これらの薬の副作用は、添付文書に必ずしも明確に記載されているとは限りません。現在受けている治療を急に中止しないでください。高血圧、不整脈、糖尿病、てんかんなどの長期治療は、決して中断してはいけません。

医薬品と口渇

アトロピン様作用は、いくつかの薬剤に見られる副作用の一つです。その症状は常に口渇として現れます。

知っておくべきこと
アトロピンは、ベラドンナという植物から抽出された物質であり、鎮痙作用などの特定の特性を持つ。筋肉の痙攣に伴う痛みの緩和や、眼の特定の炎症の治療に用いられる。非常に多くの医薬品が、アトロピンと同様の副作用を引き起こす。これらは「抗コリン薬またはアトロピン様薬」と呼ばれます。アトロピン様物質は、以下のような副作用を引き起こします：末梢性：口渇、便秘、脈拍の加速、眼内圧の上昇、調節機能不全による視覚障害、膀胱括約筋の収縮、下部食道括約筋の弛緩など… これらの様々な作用は、体内に存在する物質であるアセチルコリンの阻害によるものです。中枢性（血液脳関門を通過して）：錯乱、見当識障害、視覚的幻覚、せん妄、攻撃性など。これらの薬剤の中には処方箋なしで入手できるものもありますが、添付文書を読むことで容易に識別できます。これらはすべて、閉塞隅角緑内障や尿閉（前立腺の問題など）がある場合には禁忌とされています。

おすすめ
閉塞隅角緑内障や尿閉（前立腺の問題など）を患っている場合は、市販薬を購入する際に特に注意が必要です。購入前には必ず医師または薬剤師に相談してください。添付文書をよく読み、元のパッケージに保管してください。

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アトロピン様作用を有する薬剤の分類イミプラミン（TOFRANIL®…）やアミトリプチリン（ELAVIL®、LAROXYL®…）を主成分とする三環系抗うつ薬。ジフェンヒドラミン系「乗り物酔い止め」：NAUTAMINE®（処方箋不要）、スコポラミン系：SCOPODERM TTS®。トリヘキシフェニジル（ARTANE®）、ビペリデン（AKINETON®）を主成分とする一部のパーキンソン病治療薬。鎮痙薬としてのアトロピン：ATROPINE LAVOISIER®、ATROPINE AGUETTANT®など。フェノチアジン系神経遮断薬、クロルプロマジン（LARGACTIL®）を主成分とするもの。イパトロピウム（ATROVENT®）を主成分とする気管支拡張薬。第1世代H1抗ヒスタミン薬：デクスクロルフェニラミン（POLARAMINE®）、ブロムフェニラミン（DIMEGAN®）、アリメマジン（THERALENE®）、プロメタジン（PHENERGAN®）、オキソメマジン（TOPLEXIL®…）などを主成分とするもの。鎮痛剤であるネフォパム（ACUPAN®）。ジソピラミドを主成分とする抗不整脈薬：RYTHMODAN®。

鎮静作用のある医薬品

多くの医薬品には鎮静作用があり、眠気を引き起こすことがあります。これは運転中に危険を伴う可能性があります（「医薬品と自動車運転」を参照）。

知っておくべきこと
いくつかの種類の薬は、注意力を低下させることがあります。その理由は、それが主な作用であり、処方される目的そのものである場合です。鎮静剤や睡眠薬がこれに該当します。あるいは、それが副作用の一つである場合もあります。一部の抗アレルギー薬（市販薬）がこれに該当します。どのような症状が現れるのでしょうか？患者自身には気づかない程度の反射神経の鈍化から、日常生活に支障をきたすほどの眠気まで、その程度は様々です。これらの中枢神経抑制薬は、呼吸抑制を引き起こすこともあります。

おすすめ
以下のカテゴリーに該当する市販薬を購入する際は、十分にご注意ください！添付文書を注意深く読み、注意事項を遵守してください。鎮静作用のある医薬品のカテゴリーすべての睡眠薬または催眠薬。すべての精神安定剤または抗不安薬。すべての抗精神病薬。一部の抗うつ薬：イミプラミン、アミトリプチリン、トリミプラミン、ドキセピン、ミアンセリンなど… 抗てんかん薬。制吐薬または一部のめまい止め（処方箋なしで販売されているものも含む）。オピオイド系薬剤（鎮痛剤など）：アヘン（LAMALINE®…）、トラマドール（CONTRAMAL®…）、モルヒネ（SKENAN®…）、コデイン（CODOLIPRANE®…）、メサドン、ブプレノルフィン（SUBUTEX®…）など。鎮咳薬：コデイン、コデチリン、デキストロメトルファン（処方箋なしで販売されているもの）。第1世代H1抗ヒスタミン薬：デクスクロルフェニラミン（POLARAMINE®）、ブロムフェニラミン（DIMEGAN®）、アリメマジン（THERALENE®）、プロメタジン（PHENERGAN®）、オキソメマジン（TOPLEXIL®）、ジフェンヒドラミン（NAUTAMINE®）などを主成分とする第一世代H1抗ヒスタミン薬。一部の中枢性降圧薬：アルファメチルドパ（ALDOMET®）、クロニジン（CATAPRESSAN®）、モクソニジン（PHYSIOTENS®）。アルコールを含む医薬品（シロップ、経口用アンプル、処方箋なしで販売されているもの）。筋弛緩薬：バクロフェン（LIORESAL®）。特定のがん疾患の治療に使用されるサリドマイド。

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警告ピクトグラムはどのように解釈すればよいのでしょうか？上記のいずれかのカテゴリーに該当する薬を服用している場合は、箱や添付文書に記載されている、医薬品医療機器総合機構（PMDA）が定めた警告レベル（三角形の中に黒い車が描かれたピクトグラム）を確認し、ご自身が直面しているリスクをより正確に把握してください。 レベル1 + 黄色の背景にピクトグラムリスクは低く、個人の感受性によって異なります。患者は、医薬品の添付文書に記載されている注意事項を確認し、運転を控えるべき場合について確認してください。 レベル2 + オレンジ色の背景にピクトグラムリスクは高いです。運転や機械の操作を行う前に、必ず医師（処方箋不要の薬の場合は薬剤師）に相談してください。レベル3 + 赤地にピクトグラムリスクが非常に高い。この種の薬剤を服用中の運転（自動車や機械）は絶対に避けるべきである。医師が、いつから再び運転が可能になるかを指示する必要がある。

医薬品および臨床検査

多くの薬が、血液検査や尿検査の結果に影響を与える可能性があります。知っておくべきこと例として、こうした影響を引き起こすことが多い市販薬を以下に挙げます。ビタミンCは、尿糖検査や、コレステロール、クレアチニン、尿酸の測定値などに影響を与える可能性があります。アスピリンは、錠剤を服用してから最大8日間、血液や尿中の尿酸値や出血時間を変化させる可能性があります。パラセタモールは、血糖値や尿酸検査の結果を誤らせる可能性があります。ビタミンB2や一部の刺激性下剤は、一部の尿検査、特に糖検査の結果を狂わせる可能性があります。参考までに、尿の色は変化し、以下のようになることがあります：刺激性下剤（センナ、カスカラ、ルバーブなど）の影響で、またビーツを食べた場合にも、茶色や赤色に変化することがあります；ビタミンB2の影響で濃い黄色に；メトカルバモール（LUMIRELAX®）の影響で黒褐色または緑色に；メトロニダゾール（FLAGYL®、RODOGYL®など）の影響で赤褐色に；ビタミンB12の影響で赤褐色に。

おすすめ
医師から検査を指示された場合は、その旨を医師にお伝えください いつも 普段服用している薬（処方薬・市販薬を問わず）。これにより、結果の解釈が困難になったり、偽陽性・偽陰性の結果が出たりすることを防ぎ、不必要な出費を避けることができます。

医薬品および添加物

すべての医薬品は、分子や有効成分、そして添加物の2つの部分から構成されています。しかし、添加物は必ずしも無害とは限りません。

知っておくべきこと
添加剤とは、治療効果を持たない物質であり、以下の様々な理由から医薬品の製造に不可欠なものです：有効成分を安定化させる。有効成分の溶解（可溶化）を促進する。医薬品の外観や味を改善する（着色料や甘味料）。保存性を高める（防腐剤、保存料）。薬物の吸収を促進または遅延させる。最終的な剤形（粉末、錠剤、カプセル、坐剤、液剤など）を得ることを可能にする。顕著な作用を有する添加物顕著な作用を有する添加物とは、特定の患者群において使用上の注意を要する可能性のある添加物を指します。例えば： – 特定の疾患の場合； – 乳児や幼児の場合； – アレルギーがある場合； – 特別な食事制限がある場合。これらの添加剤の考慮の要否は、医薬品の投与経路および／または医薬品に含まれる量によって異なります。フランス医薬品庁（ANSM）により、47種類の添加剤（または添加剤群）が「特筆すべき作用を有する添加剤」として指定されています。以下の表は、市販されている医薬品に含まれる可能性のある、特筆すべき作用を有する添加剤をまとめたものです。

添加物	ルート	リスク
小麦デンプン	口頭	小麦アレルギー（グルテン不耐症やセリアック病を除く）。
ピーナッツオイル	すべて	ピーナッツ（落花生など）や大豆に対するアレルギー（蕁麻疹、アナフィラキシーショック：全身の発疹、呼吸困難、血圧低下）。
アゾ色素（タートラジン E102、オレンジイエローS E110、アゾルビン E122、アマランサス E123、コチニールレッドA E124、アララレッドAC E129、ブリリアントブラック E151）	口頭	アレルギー（例：湿疹、蕁麻疹、喘息、アナフィラキシーショック）。交差アレルギー（ある着色料に対するアレルギーが、同種の他の成分に対するアレルギーを引き起こす）。
アスパルテーム	口頭	フェニルケトン尿症（希少な遺伝性疾患）の場合。ペルーバーム（外用）。皮膚アレルギー（例：湿疹）。
ベンザルコニウム	接眼レンズ	目の刺激。皮膚：皮膚アレルギー。呼吸器：鼻粘膜の腫れ、呼吸困難。
安息香酸および安息香酸塩	皮膚の	皮膚、眼、粘膜のアレルギー。注射剤。黄疸（生後1ヶ月未満の乳児）。
ベンジルアルコール	注射剤	生後1ヶ月未満または3歳未満の乳幼児では、投与量によってはアレルギー反応や毒性が生じる可能性がある。ベルガモット油皮膚光線過敏症（光に対する過敏性）。ブロノポール皮膚皮膚アレルギー（例：湿疹）。ケトステアリルアルコール、セチルアルコール皮膚皮膚アレルギー（例：湿疹）。クロロクレゾール皮膚皮膚アレルギー。
エタノール（アルコール）	経口、注射剤	アルコール依存症の方には危険です。小児、肝機能障害のある方、てんかん患者、妊娠中または授乳中の方。他の薬剤との相互作用、自動車や機械の操作（1日3g以上）。
ホルムアルデヒド	皮膚の	皮膚アレルギー（例：湿疹）。
	口頭	消化器系の不調。
フルクトース	経口、注射剤	歯に悪影響を及ぼします。フルクトース不耐症（希少な遺伝性疾患）。低糖質食または糖尿病の方（1日5g以上）。
ガラクトース	経口、注射剤	ガラクトース不耐症（希少な遺伝性疾患）。低糖質食または糖尿病（1日5g以上）。
グルコース	経口、注射剤	歯に悪影響を及ぼします。ブドウ糖不耐症（希少な遺伝性疾患）。低糖質食または糖尿病（1日5g以上）。
液体マルチトール（水素添加ブドウ糖シロップ）	口頭	フルクトース不耐症（希少な遺伝性疾患）。カロリー摂取および下剤作用（1日10g以上）。経口グリセロール。頭痛および下痢（1日10g以上）。
ヘパリン	注射剤	ヘパリンおよびその誘導体に対するアレルギー。ヘパリンによる血小板減少症（凝固障害）。
ブチル化ヒドロキシアニソール E320	皮膚の	皮膚アレルギー（例：湿疹）、目や粘膜の刺激。
ブチル化ヒドロキシトルエン E321	皮膚の	皮膚アレルギー（例：湿疹）、目や粘膜の刺激。
ラクチトール E966	口頭	ラクトイトール不耐症（希少な遺伝性疾患）。カロリー摂取、消化器系の不調、下剤作用（1日10g以上）。
乳糖	口頭	乳糖不耐症（まれな遺伝性疾患）。低糖質食または糖尿病（1日5g以上）。ラノリン（羊毛脂）皮膚皮膚アレルギー（例：湿疹）。ラテックス（天然ゴム）例：注射器のキャップなどに含まれるすべて皮膚または全身のアレルギー（蕁麻疹、喘息、アナフィラキシーショックなど）。
マルチトール E965、イソマルチトール E953	口頭	フルクトース不耐症（希少な遺伝性疾患）。消化器系の不調および下剤作用（1日10g以上）。マンニトール E421 経口摂取消化器系の不調および下剤作用（1日10g以上）。
有機水銀化合物（チオメルサール、水銀誘導体など）	点眼薬、注射剤	アレルギー。皮膚アレルギー（例：湿疹）、色素脱失。
パラベン（パラヒドロキシ安息香酸エステル類…）	経口、眼、皮膚	皮膚または粘膜のアレルギー。
	注射剤、呼吸器系	アレルギー（蕁麻疹、呼吸困難）。
フェニルアラニン	すべて	フェニルケトン尿症（まれな遺伝性疾患）の場合。
カリウム	経口、注射剤	カリウム制限食、腎不全。静脈内投与。静脈注射部位の痛み、静脈炎。
プロピレングリコールおよびその誘導体	皮膚の	皮膚アレルギー（例：湿疹）。
	経口、注射剤	アルコールによる症状と類似した症状（成人では400 mg/kg以上、小児では200 mg/kg以上から）。
リシンおよびその誘導体	皮膚の	皮膚アレルギー（例：湿疹）。
	注射剤	皮膚アレルギーまたは全身性アレルギー（呼吸困難、アナフィラキシーショック）。経口投与：下剤作用、消化器障害。
ショ糖	経口、注射剤	歯に悪影響を及ぼす。ショ糖不耐症（希少な遺伝性疾患）。低糖質食または糖尿病（1日5g以上）。ごま油すべて皮膚アレルギーまたは全身性アレルギー。ナトリウム経口、注射低ナトリウム食。
大豆およびその加工品	すべて	ピーナッツ（落花生など）または大豆に対するアレルギー（蕁麻疹、アナフィラキシーショック：全身の発疹、呼吸困難、血圧低下）。ソルビン酸およびソルビン酸塩皮膚皮膚アレルギー（例：湿疹）。
ソルビトール	経口、注射剤	フルクトース不耐症（希少な遺伝性疾患）。下剤作用。ステアリルアルコール皮膚皮膚アレルギー（例：湿疹）。
転化糖	口頭	歯に悪影響を及ぼします。フルクトースまたはグルコース不耐症（まれな遺伝性疾患）。低糖質食または糖尿病（1日5g以上）。
亜硫酸塩およびその誘導体（亜硫酸、…の亜硫酸塩）	経口、注射、吸入	皮膚アレルギー（例：蕁麻疹）または全身性アレルギー（呼吸困難、アナフィラキシーショック）。キシリトール（経口摂取）下剤作用、消化器系の不調（1日10g以上）。

おすすめ
アレルギーをお持ちの方は、市販薬を購入する前に医師または薬剤師にご相談ください。

医薬品とジェネリック医薬品

フランスにおけるジェネリック医薬品の販売数量シェアは約35％であり、ドイツ（72％）、イギリス（71％）、米国（80％）の数値と比べると依然として非常に低い水準にある。これは、政府による周知不足や、一部の製薬会社によるロビー活動によるものである。

知っておくべきこと
ジェネリック医薬品とは、特許が切れて一般公開されたブランド医薬品の複製です。有効成分は同じですが、必ずしも同じ添加物を含んでいるわけではありません（「医薬品と添加物」を参照）。その治療効果はブランド医薬品と同じです。ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ審査を受け、他の医薬品と同様に、フランス医薬品・医療製品安全庁（ANSM）から販売承認（AMM）を取得する必要があります（「医薬品に関する知っておくべき事実」参照）。通常、ジェネリック医薬品の価格は先発医薬品（「プリンスプス」）よりも約30％安くなります。これは、製造する製薬会社がその開発に要した研究費を回収する必要がないためです。処方箋不要（任意処方）で販売されている医薬品の大部分には、ジェネリック医薬品が存在します。ほとんどの病気はジェネリック医薬品で治療可能であり、錠剤、カプセル、シロップ、坐薬など、様々な剤形で入手できます。一部の医師は、患者に先発医薬品による治療を好む場合があります。その場合、処方箋に「NS」（「代替不可」の略）と記載します。

おすすめ
ジェネリック医薬品による治療を受けている場合は、特に有効成分の量が厳密に管理される必要がある薬剤（治療域が狭い薬剤）については、同じジェネリック医薬品で治療を継続することが望ましいです。これには、特に抗てんかん薬（バルプロ酸ナトリウム（デパキン®）、ラモトリギン（ラミクタール®）など）や、甲状腺薬（レボチロキシン（レボチロックス®））などが該当します。

医薬品とインターネット

ここ数年、インターネット上で医薬品を販売するサイトが急増しており、肥満や勃起不全、さらにはがんの治療薬などが販売されています。ご注意ください。これらは健康に危険を及ぼす可能性があります。知っておくべきことインターネットで医薬品を購入することは、いくつかの理由から極めて無責任な行為です：インターネットで販売されている医薬品の50％は偽造品です（出典：世界保健機関、WHO）。有効成分の含有量が少なすぎて効果が期待できない製品もあれば、過剰投与により中毒の恐れがあるもの、あるいはせいぜい偽薬に過ぎないものもあります。まさに「ロシアンルーレット」です！処方箋が必要な医薬品に自由にアクセスできるというのは愚かなことです。フランスで多くの医薬品が処方箋なしでは販売されないのは、相互作用、禁忌、誤用などのリスクがあるため、医師の管理下で服用する必要があるからです。インターネット上の医薬品の出所は不明です。たとえフランスですでに販売されている有名な商品名が表示されていても、その流通経路（フランスの法的枠組み外）は保健当局の管理外にあるため、その真正性を保証するものは何もない。自己治療であろうとなかろうと、処方箋の有無にかかわらず、医薬品は他の商品とは異なる。街中で見知らぬ人からアスピリンの箱を買うようなことは、きっとしないでしょう！

おすすめ
薬剤師会が認定した薬局のウェブサイト以外でのインターネットを通じた医薬品の購入は控えてください。

医薬品と不整脈

一部の医薬品は、特定の状況下で発生する非常に重篤な心室性頻拍の一種である「トルサード・デ・ポアント」と呼ばれる重篤な不整脈を引き起こす可能性があります。不整脈をお持ちの方は、自己判断での服薬には十分ご注意ください！

知っておくべきこと
「トルサード・ド・ポアント」のリスクは、血中カリウム値の低下（低カリウム血症）を引き起こす薬剤と併用した場合に高まります。例えば、刺激性下剤（市販薬）、コルチゾンおよびその誘導体（グルココルチコイド）、テトラコサクチド（SYNACTHENE®）、あるいは低カリウム性利尿薬による治療などが挙げられます。

おすすめ
自己判断での服用にはご注意ください！不整脈がある場合は、服用しないでください 決して 刺激性下剤は、重大な事故を招く恐れがあるため使用しないでください。もし家庭薬箱に保管している場合は、処分することをお勧めします！薬局で購入可能な、ピルヴィル（Torsades de pointes）のリスクがある薬剤不整脈治療薬：アミオダロン（CORDARONE®など）、ジソピラミド（RYTHMODAN®、ISORYTHM®）、ドロネダロン（MULTAQ®）、ヒドロキニジン（SERECOR®）、ソタロール（SOTALEX®など）。抗精神病薬：アミスルプリド（ソリアン®）、クロルプロマジン（ラルガチル®）、シアメマジン（テルシアン®）、フルペンチキソール（フルアンキソール®）、フルフェナジン（モデケート®）、ハロペリドール（ハルドール®）、レボメプロマジン（NOZINAN®）、ピパンペロン（DIPIPERON®）、ピポチアジン（PIPORTIL®）、ピモジド（ORAP®）、スルピリド（DOGMATIL®など）、チアプリド（TIAPRIDAL®など）、ズクロペンチキソール（CLOPIXAN®）。抗うつ薬：シタロプラム（SEROPRAM®など）、エスシタロプラム（SEROPLEX®など）。 H1抗ヒスタミン薬：ヒドロキシジン（ATARAX®など）、メキタジン（PRIMALAN®）。抗寄生虫薬：クロロキン（NIVAQUINE®）、ルメファントリン（RIAMET®）、ペンタミジン（PENTACARINAT®）、ピペラキン（EURARTESIM®）、キニジン（QUINIMAX®）。抗がん剤：トレミフェン（FARESTON®）、バンデタニブ（CAPRELSA®）。抗生物質：スピラマイシン（RODOGYL®など）、モキシフロキサシン（IZILOX®など）。制吐剤：ドンペリドン（MOTILIUM®など）。抗リウマチ薬および皮膚科用薬：ヒドロキシクロロキン（PLAQUENIL®）。下剤：プルカロプリド（RESOLOR®）。オピオイド依存症治療薬：メタドン（METHADONE APHP®）。

薬と日光

一部の薬は、日光に当たると皮膚に異常な症状を引き起こすことがあります。現在治療中の方はご注意ください！

知っておくべきこと
いくつかの種類の薬剤は、程度は異なるものの、皮膚反応を引き起こす可能性があります。それには「光毒性」と「光アレルギー」があります。光毒性とは、日光にさらされた部位で起こる皮膚の過剰反応のことです。曝露時間に応じて、最初の曝露で軽度の日焼けから表在性II度熱傷に至るまで、様々な症状が現れることがあります。光アレルギーは、最初の日光曝露から数日後に、2回目の曝露を受けて発症します。湿疹のような皮膚の発疹として現れ、日光に当たっていない部位にも広がります。原因となる薬剤にはどのようなものがあるでしょうか？局所的に塗布する一部の薬剤：メルブロミン（MERCURESCEINE AQUEUSE GIFRER®）のような着色された消毒薬、エオシン、あるいは局所用抗真菌薬、抗アレルギークリーム（プロメタジンなどの抗ヒスタミン薬、PHENERGAN®など）、ビタミンA誘導体や過酸化ベンゾイル（CURASPOT®、PAPCLAIR®など）をベースとした一部のニキビ治療薬などです。また、経口薬の場合も同様です：スルファ剤、テトラサイクリン系（ドキシサイクリン、ミノサイクリン）などの抗菌薬、一部の糖尿病治療薬や利尿薬、一部の抗アレルギー薬、一部の抗うつ薬、一部の抗精神病薬、一部の抗真菌薬、一部の尿路用消毒薬、一部の心臓薬、一部の抗凝固薬、一部の経口避妊薬など。

おすすめ
現在、治療を受けている場合は、日差しを浴びる前に医師に相談してください いつも かかりつけの医師や薬剤師に相談し、薬の添付文書をよくお読みください。

ベストプラクティス：

薬箱

緊急時に時間を節約するために欠かせない、よく考えられた家庭用救急箱は、効果的かつ安全にセルフケアを行うための基本アイテムです。

知っておくべきこと
どのような収納容器が良いでしょうか？木製または金属製の、ガラス扉のないキャビネットを選びましょう。整理しやすいよう、多くの仕切りや棚が付いているものがおすすめです。薬箱は、乾燥した場所、熱源から離れた場所に設置してください（つまり、キッチンには置かないでください！）。薬は、熱、湿気、光にさらされると効果が低下したり、場合によっては危険になったりすることがあります。薬箱は、子供が絶対に手の届かない場所に置いてください。事故を防ぐため、鍵のかかるタイプ（鍵は安全な場所に保管）が理想的です。

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薬物による中毒は、15歳未満の子供における事故の第2位の原因となっています。その55％において、関与している薬物は睡眠薬、精神安定剤、あらゆる形態のアスピリン、甘い味のする舐めるタイプや噛むタイプの薬、シロップ剤などです。何を入れておけばよいでしょうか？いつでも（夜間や日曜日であっても！）起こりうる軽度の体調不良や軽微な事故（擦り傷、軽度の火傷など）に対処するための、医薬品、絆創膏、および応急処置に必要な道具です。これとは別に、ご自身やご家族のために医師から処方された医薬品も用意しておきましょう。処方箋一式をポーチに入れ、有効期限が切れたものは随時処分します。小物類個別包装の滅菌ガーゼ。低刺激性の絆創膏。セロハンテープ。脱脂綿。割れない電子式口腔用体温計、または額用体温計。先が丸いハサミ。毛抜き。 VELPEAU®のような伸縮性のある包帯。安全ピン。デンタルフロス。コンドーム。必須の医薬品皮膚の消毒用（注射前）の70度アルコール。皮膚の傷用消毒剤（例：クロルヘキシジン水溶液、DOSISEPTINE®など、およびポビドンヨード、BETADINE DERMIQUE®など）（「浅い傷や切り傷」参照）。パラセタモール、PARACETAMOL EG LABO®など（「発熱、痛み」参照）、様々な用量のものを用意する。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、例：ANTARENE®。鼻や目用の単回用生理食塩水、例：PHYSIODOSE®。セチリジン配合の抗ヒスタミン薬、例：CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®。デキストロメトルファンを主成分とする咳止め薬（「咳」参照）、例：PULMODAXE®またはTUSSIDANE®。ラクツロースを主成分とする緩下剤（「便秘」参照）、例：LACTULOSE MYLAN®、ラクチトールを主成分とするもの、例：IMPORTAL®、またはマクロゴールを主成分とするもの、例：MACROGOL SANDOZ®。下痢止め：ロペラミドを主成分とする腸管運動抑制・分泌抑制剤（例：LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®）、またはラセカドトリルを主成分とする分泌抑制剤（例：TIORFAST®）（「下痢」参照）。虫刺されやその他のかゆみに対する0.5%ヒドロコルチゾン軟膏またはクリーム（例：CORTAPAISYL®）。フロログルシノールを主成分とする鎮痙薬（例：SPASFON LYOC®）。 XOLAAM®などの胃酸中和用絆創膏。火傷用のガーゼ（「皮膚の火傷」参照）。 COALGAN®などの止血用脱脂綿（「鼻血」参照）。 ARNICA BOIRON®などのアルニカ配合の打撲傷用薬。 適切な組織体制
医師から処方された薬は一方に、日常的なちょっとした不調を治すための薬はもう一方に分けて保管してください。大人用の薬と子供用の薬（パラセタモール、シロップ、点鼻薬など）は、しっかりと分けてください。すべての薬とその添付文書は、必ず元のパッケージに入れて保管してください。そうすることで、使用するたびに、適応症、使用条件、用量、禁忌、有効期限を確認することができます。薬のリストを薬箱の中に貼っておきましょう。処方箋はファイルに入れて保管してください。家庭用薬箱の適切な管理方法包装や添付文書がない薬はすべて処分してください。液体の薬、特に目薬には十分注意してください。注意：目薬は、使用期限が切れていなくても、開封後すぐに（2週間）使用期限が切れてしまいます。ワクチンは、使用するまで冷蔵庫で4℃に保ってください。期限切れや不要になった薬を取り除くため、年に1回、医師または薬剤師に薬の確認を依頼してください。液体の薬を排水口（流し台やトイレ）に流さないでください。一部の製品は有毒であり、環境を汚染する恐れがあります。また、液体の薬を自分で燃やすことも避けてください。燃焼により有害な蒸気が発生したり、小規模な火災を引き起こしたりする恐れがあります。医師から処方された治療が終了したら、未使用の薬の箱はすべて処分してください。はい、抗生物質であってもです！これにより、自己判断での服用を防ぐことができます。自己判断での服用は決して推奨されません。ゴミ箱に捨てないでください。拾われて再利用される恐れがあり、危険です。薬剤師に返却してください。必須の電話番号救急箱の扉に、緊急時の電話番号リストを貼っておきましょう：救急車（SAMU）の番号：15 または 112 消防署の番号：18 かかりつけ医の番号警察の緊急通報番号：17。ここからは、当直の医師や薬局の番号を入手できます。お住まいの地域の毒物情報センターの番号　お住まいの地域の熱傷治療センターの番号最寄りの病院の番号　救急車会社の番号　タクシー会社の番号（または最寄りのタクシー乗り場）

車の非常用キット

ゴビ砂漠やアマゾンを横断する予定がなくても、特に子供連れの旅行の場合は、小さな救急セットを用意しておくのが賢明です。

知っておくべきこと
どのようなポーチが良いでしょうか？薬が熱で劣化しないよう、断熱素材の小さなポーチを購入するのが理想的です。ポーチは、グローブボックスよりも涼しいトランク内の、取り出しやすい場所に保管してください。年に1回（例えば夏休み前など）、中身を点検し、同乗者や予定している旅行に合わせて中身を調整しましょう。キットに入れるべきもの小物類滅菌ガーゼ。絆創膏。先端が丸いハサミ、ピンセット。安全ピン付きの弾性包帯。医薬品クロルヘキシジン水溶液ベースの消毒液（DOSISEPTINE®など）。鎮痛剤：水なしで服用できるパラセタモール（PARALYOC®）。抗アレルギー薬：セチリジン（CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®など）。かゆみ止め、または虫刺され用：ヒドロコルチゾン0.5％（CORTAPAISYL®など）。「乗り物酔い止め」：ジフェンヒドラミン（NAUTAMINE®など）（眠気を引き起こす恐れがあるため、運転者には与えないでください）。単回分包装の生理食塩水（PHYSIODOSE®など）。アルニカ配合の打撲用製品（ARNICA BOIRON®など）。衛生用品および化粧品紫外線防止クリーム1本（「日焼け」または「日光紅斑」の項を参照）。良質のサングラス1組。蚊よけ剤：ジエチルトルアミド（DEET）配合、INSECT ECRAN®など。

旅行用救急セット

たとえ短期間の旅行や近場への旅行であっても、特に海外へ行く場合や子供連れの場合は、小さな救急セットを持参するようにしましょう。

知っておくべきこと
この救急セットには、定期的に服用している処方薬を入れておく必要があります。出発の48時間前（調達する時間を確保するため）に、滞在期間中に必要な薬の量を計算しておきましょう。念のため、処方箋のコピーを作成し、身分証明書と一緒に保管してください。現地で役立つ可能性のある薬や医療用品も追加しておきましょう。このリストは、行き先に応じて調整してください。フランス国内に滞在する場合や大都市へ行く場合は、ご自身の常用薬、鎮痛剤（常に役立つ）、日焼け止め（冬でも夏でも）、絆創膏数枚、消毒スプレーがあれば十分です。しかし、より過酷な環境下での旅行の場合は、万全を期しましょう！持参すべき薬鎮痛剤：パラセタモール（PARACETAMOL EG LABO®など）、イブプロフェン（ANTARENE®など）（「発熱」の項を参照）。フロログルシノール系鎮痙薬：SPASFON LYOC®など（万が一の激しい腹痛を和らげるため）。ケチリジン系抗アレルギー薬：CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®など（軽度のアレルギー症状に対処するため）。発熱を伴わない下痢の場合、ロペラミド（例：LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®）またはラセカドトリル（例：TIORFAST®）を主成分とする腸管運動抑制剤。旅行中に便秘になりやすい場合は、MACROGOL SANDOZ®のような穏やかな浸透圧性下剤。嘔吐時のために、NAUSICALM®などの制吐剤。尿路トラブル用の抗生物質：例えば、医師が処方するオフロキサシン（MONOFLOCET®）やホスフォマイシン（MONURIL®）など。目の洗浄や鼻づまりの解消用の点眼・点鼻用生理食塩水（PHYSIODOSE®など）。かゆみや虫刺され用の0.5%ヒドロコルチゾン軟膏（CORTAPAISYL®など）。マラリア流行地域向けの医師処方抗マラリア薬（クロロキン系、例：NIVAQUINE®（予防および必要に応じた治療用））、および薬剤耐性地域向けの医師処方より特異的な抗マラリア薬。持参すべき医療用品および絆創膏滅菌ガーゼ、クロルヘキシジン水溶液ベースの消毒液（DOSISEPTINE®など）、消毒用絆創膏。電子体温計または額用体温計。先端が丸いハサミ、毛抜き。紫外線防止効果のある日焼け止めクリーム。 DEET（ジエチルトルアミド）配合の蚊よけ剤（INSECT ECRAN®など）。滞在国に応じてマラリアの流行が深刻な地域に滞在する場合は、蚊よけ剤が染み込ませられた蚊帳（INSECT ECRAN MOUSTIQUAIRE®など）。消毒用錠剤：HYDROCLONAZONE®、あるいはより推奨されるAQUATABS®（水の消毒用）。

おすすめ
坐薬、ガラス容器、アルコール、エーテル、着色された消毒薬、および包装や添付文書のない錠剤は持ち込まないでください。機内持ち込み手荷物として救急セットを持ち込む場合は、ご利用の航空会社の規定をご確認ください。詳細情報については、旅行者向け疾病予防情報センター：パスツール研究所医療センター（www.pasteur.fr）、ビシャ・クロード・ベルナール病院「サンテ・ヴォヤージュ」（電話：01 40 25 88 92）までお問い合わせください。お住まいの地域の「Santé Voyages」の電話番号をお探しの場合は、インターネットで「Santé Voyages」と、お住まいの地域に最も近い大学の名前を組み合わせて検索してください。

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海外にいる場合、医薬品の一般名（国際一般名）からその薬の名前を調べることができます。一般名は、薬の成分名そのものです。これは、薬の箱のブランド名のすぐ下に、必ず小さな文字で記載されています。医薬品名、つまり薬の箱に書かれている商品名はすべて大文字で表記されており、国によって異なります。例：DOLIPRANE®（商品名）パラセタモール（一般名）予防接種子供にとっては悪夢のようなものですが、 予防接種
– 義務的か否かを問わず – これらは医療行為であり、主治医の指導の下で行われる必要があります。

知っておくべきこと
感染症（ウイルスや細菌）に対する予防接種とは、病気を引き起こす病原体をあらかじめ不活化または改変した上で、人（または動物）に接種、すなわち体内に送り込むことです。予防接種は通常、注射によって行われます。不活化または弱毒化された病原体は、病気を感染させることはできず、体内に防御物質である抗体を生成させるだけです。これらの抗体が、接種者が後日その病原体に接触した際に、その人を守ることになります。注意！予防効果を確実にするためには、例えばインフルエンザワクチンの場合を除き、数週間の間隔を空けて2回接種する必要があります。ワクチンの効果は永久的なものではありません。そのため、5年または10年ごとに追加接種を行う必要があります。ワクチン接種の記録管理を容易にするため、予防接種手帳を常に最新の状態に保つことが重要です。毎回、医師に確認印をもらってください

予防接種

多くのワクチンは処方箋なしで購入できますが、接種の是非を判断し、ご自身の健康状態と照らし合わせてワクチンの禁忌事項を考慮してくれる医師に、必ず事前に相談することをお勧めします。基本原則予防接種スケジュールは、年齢に応じてフランス在住者に適用される予防接種を定めています。義務付けられている予防接種は以下の通りです：– ジフテリア、破傷風、ポリオ（DTP）に対するもの；– 黄熱（蚊が媒介するウイルスによる感染症）に対するもの（12ヶ月以上のギアナ県居住者、または同県に滞在するすべての人を対象とします）。親権を有する者は、この義務が遵守されるよう注意を払わなければなりません。推奨される予防接種は以下の通りです：– 結核（BCG）、百日咳、風疹、麻疹、おたふくかぜ、水痘、インフルエンザ、B型肝炎、帯状疱疹などの疾患；– B型インフルエンザ菌、肺炎球菌、髄膜炎菌C型による侵襲性感染症。ご注意！ワクチンは通常処方箋なしで接種可能ですが、接種前には必ず医師の診断を受ける必要があります。接種対象者の健康状態に十分注意してください。特定の治療を受けている方、妊娠中または授乳中の方、発熱がある方、疾患を抱えている方などです。 ワクチン接種は、感染症を根絶するための手段です！

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1945年、フランスでは破傷風による死者数が1,000人に上ったのに対し、2008年から2011年の間に死亡者はわずか11人にとどまり、また天然痘ワクチン接種により、1977年には天然痘が根絶された。このように、全人口を対象としたワクチン接種による個人の保護は、集団予防という側面を持つことが実証された。今日、インターネット上ではワクチン反対運動が広がっており、ごく一部の副作用事例を強調することで、「ワクチンはすべて危険である」という考えを助長し、医学の歴史を無視している。実際、WHO（1994年）によると、ワクチン接種（ジフテリア、破傷風、百日咳、麻疹、ポリオ、結核）により、毎年300万人の死亡が回避されている。最も深刻な伝染性感染症に対する予防接種を受けないことが子供に及ぼす危険性に加え、このワクチンへの反発は、麻疹（はしか）のような特定の流行に対する集団免疫を低下させています（フランス国立公衆衛生庁によると、2008年1月1日から2016年5月31日までの間に、フランスでは2万4,000件以上の麻疹症例が報告されており、そのうち2011年だけで1万5,000件近くが報告された。約1,500例が重篤な肺炎を呈し、34例が神経学的合併症を発症し、10例が死亡した）。

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予防接種手帳の有用性：予防接種が最新かどうか、どうすれば確認できるでしょうか？理想は、家族一人ひとりに予防接種手帳を用意し、パスポートと一緒に、あるいは家庭の薬箱に保管しておくことです。予防接種が最新かどうか分からず、手帳を紛失してしまった場合は、医師に相談してください。例えば、ガーデニングを頻繁に行う場合は、破傷風の予防接種が不可欠です（フランスでもまだ死者が出ている病気です！）。追加接種は10年ごとに行います。旅行を予定していて、予防接種の状況が分からない場合はどうでしょうか？黄熱病（フランス領ギアナや一部の国）のように、義務付けられている予防接種もあります。発展途上国への旅行を計画している場合は、出発の3ヶ月前に医師（または薬剤師）に相談してください。行き先、滞在期間、旅行条件、そしてあなたの状況に応じて、推奨される予防接種を教えてくれます。詳細はこちら：http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_ vaccinal_2016.pdf

成人の症状と疾患

ニキビ（成人・思春期）
アレルギー
電球
扁桃炎
不安
口内炎
禁煙と禁煙治療
喘息
腹部膨満感、鼓腸、および空気嚥下
あざ、打撲、内出血
口唇ヘルペス
軽度の急性気管支炎
胸やけ
皮膚のやけど
抜け毛または脱毛症
筋肉の肉離れ
結膜炎、眼およびまぶたの疾患
便秘
避妊
タコ、角質、鶏眼
熱中症または日射病
日焼けと日光アレルギー
筋肉痛
筋肉のけいれん
膀胱炎と尿路感染症
かゆみ
歯と歯茎
軽度のうつ病
脂漏性皮膚炎
急性下痢
消化不良
痛み
変形性関節症による痛みおよびその他の関節痛
肛門の痛み
耳の痛みと耳垢の詰まり
背中の痛み
疲労または倦怠感
発熱
毛嚢炎、癤、炭疽
疥癬
インフルエンザおよびインフルエンザ様症状
「二日酔い」
痔（痔の発作）
良性前立腺肥大症（排尿困難）
不眠症（軽度の睡眠障害）
足の重だるさ
喉の痛み
船酔い、乗り物酔い
口臭
頭痛と片頭痛
足白癬（水虫）
爪白癬
膣カンジダ症
吐き気と嘔吐
指趾膿瘍
緊急避妊薬
虫刺され
浅い傷や切り傷
シラミ、シラミの卵、毛ジラミ
体重増加と肥満
胃食道逆流症
生理痛
鼻咽頭炎
鼻風邪
花粉症やその他のアレルギー性鼻炎
鼻血
口渇または口腔乾燥症
ドライアイ
痙攣愛好症
妊娠検査
首のこりと首の痛み
咳
更年期障害とほてり
いぼ
腸内寄生虫
めまい

子どもの症状と病気

子供の便秘
3歳以上の小児における急性下痢
子どもの痛み
子供の耳の痛みと中耳炎
乳児の赤み（おむつかぶれ）
子供の熱
子供の喉の痛みと扁桃炎
子供の乗り物酔い
子供の腹痛
歯の生え始め
子供のシラミとシラミの卵
乳児のげっぷと嘔吐
小児の鼻咽頭炎
子供の咳