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症状と病気知っておくべきこと

	Rhume des foins ou autres rhinites allergiques Vous éternuez, votre nez coule, vos yeux pleurent, votre nez et votre gorge vous démangent et vous avez le nez bouché ! Il s’agit sans doute d’un rhume des foins, c’est-à-dire une rhinite allergique. Ce qu’il faut savoir Si vous êtes victime d’un rhume des foins, c’est que vous êtes probablement allergique aux pollens qui apparaissent aux beaux jours (avec les foins)… mais pas seulement ! Les pollens allergisants sont présents toute l’année dans l’atmosphère. La rhino-conjonctivite aux cyprès sévit en décembre dans le sud de la France alors que la rhinite à la pariétaire, une plante herbacée, sévit de mars à octobre… D’autres substances comme les acariens ou les poils d’animaux (chat, chien, petit rongeur, voire cheval…) peuvent, eux aussi, vous déranger toute l’année. Ces substances allergéniques irritent les muqueuses respiratoires du nez (rhinite, éternuement) et des bronches (toux, asthme). Et pour couronner le tout, vos yeux larmoient et vous démangent ! Les interdits Pas d’automédication mais consultez votre médecin si : d C’est la première fois que vous éprouvez ces symptômes. d Vous êtes enceinte ou vous allaitez. d Vous avez de la fièvre (+ de 38,5°C), des maux de tête ou des douleurs au visage. Ne poursuivez pas un traitement contre le rhume des foins mais consultez rapidement votre médecin si : d Les symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent. d D’autres troubles surviennent (essoufflement, toux…). d Vous éprouvez des difficultés à respirer. Les bonnes pratiques d Si c’est la première fois que cela vous arrive, consultez votre médecin pour identifier les substances provoquant votre rhinite allergique. d Si vous connaissez déjà le facteur déclenchant de votre allergie suite à un bilan médical, vous pouvez demander à votre pharmacien un médicament disponible sans ordonnance. Attention danger ! La majorité des traitements proposés (antihistaminiques) font somnoler, voire dormir. Prenez-les de préférence le soir au coucher. Soyez particulièrement vigilant si vous devez conduire une automobile ou une machine. Abstenez-vous de boire de l’alcool pendant le traitement car l’alcool accentue la somnolence. Les médicaments - Traitement local : d Le sérum physiologique isotonique (9 pour 1000) en solution nasale (dispositif médical) s’avère souvent suffisant pour vous soulager. d L’acide cromoglicique et le lodoxamide en solution nasale ou en collyre peuvent "dégager" un nez bouché et limiter irritation et larmoiement. d Le dérivé de la cortisone (béclométasone) est utilisé en solution nasale. Mais, il peut fragiliser la muqueuse nasale en cas de traitement prolongé. - Traitement par la bouche : d Les antihistaminiques H1 permettent de diminuer les sécrétions nasales. Utilisez de préférence les antihistaminiques à base de cétirizine (antihistaminique de 2ème génération). En effet les antihistaminiques de 1ère génération à base de bromphéniramine, de dexchlorphéniramine, de cyproheptadine, de prométhazine, d'alimémazine sont moins bien tolérés. Ils sont contre-indiqués en cas de glaucome par fermeture de l'angle ou de difficultés à uriner. Ils ont un effet sédatif important et peuvent provoquer sécheresse de la bouche, constipation, troubles de la vue, accélération du rythme cardiaque, etc. Attention ! Les vasoconstricteurs (pseudoéphédrine et phényléphrine) sont formellement déconseillés car ils présentent une dizaine de contre-indications et peuvent entrainer des effets indésirables graves cardiovasculaires et neurologiques. Quant aux oligoéléments à base de manganèse et cuivre ils n’ont jamais démontré la moindre efficacité contre le rhume des foins. Comment se protéger des substances allergènes Impossible bien sûr d’éviter tout contact avec les pollens à moins de vous enfermer dans un bocal ! Mais pour ne pas aggraver votre cas, à la belle saison protégez-vous pour jardiner (masque et lunettes), évitez de tondre la pelouse et de fumer. À l’intérieur de votre maison, éliminez au maximum les acariens, hautement allergènes (utilisez des housses spéciales, vaporisez des produits sur vos matelas et vos oreillers) et aspirez soigneusement poussières et poils d’animaux sur les moquettes et les rideaux. Pour bien vous conseiller, votre pharmacien, a besoin de savoir Pour qui est le médicament ? Vous-même ? Un enfant et de quel âge ? Une personne âgée ? Une femme enceinte ou qui allaite ? Quels symptômes ? Nez bouché ? Toux ? fièvre ? Yeux rouges ? Depuis combien de temps ces symptômes sont-ils apparus ? Y-a-t-il des antécédents personnels ou familiaux d’allergie, d’asthme ou de bronchite chronique ? Etes-vous traitée pour un glaucome, des problèmes prostatiques, une maladie cardiaque, une maladie thyroïdienne ou de l’hypertension ? Quels médicaments prenez-vous elle actuellement ? Devez-vous conduire prochainement pour un long trajet ? Ou conduisez-vous un engin particulier (tracteur ? pelleteuse …) ? (ici tableau) 65.2 Anti-RHINITE ALLERGIQUE (ici favori) 65.21 CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL (ici favori) 65.22 LORATADINE RATIOPHARM (ici tableau) 65.1 ANTI-ALLERGIQUE LOCAL DU NEZ (ici favori) 65.11 HUMEX RHUME DES FOINS A LA BECLOMETASONE (ici favori) 65.12 CROMORHINOL