КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭТУ БАЗУ ДАННЫХ


Эта база данных состоит из двух частей. В первой содержится подробная информация о самолечении (его пользе и ограничениях, правилах, которым следует следовать, и т. д.) и о лекарствах (общая информация, группы риска, специфические характеристики и т. д.), прежде чем приступать к самолечению. Вторая часть посвящена, как правило, доброкачественным проблемам со здоровьем, которые можно лечить с помощью самолечения. Они перечислены в алфавитном порядке и касаются в основном взрослых. Четырнадцать глав посвящены распространенным проблемам со здоровьем у детей. Хотя самолечение детей должно быть скорее исключением, чем правилом, в этих главах вы найдете ответы на вопросы, которые могут возникнуть у родителей в подобных ситуациях.
Как организована информация?
Для каждого из расстройств здоровья мы указываем : Наиболее распространенные симптомы и наиболее частые причины. Когда самолечение нецелесообразно и когда следует обратиться к врачу. Этот срок обозначен специальной пиктограммой: XXX Чрезвычайная ситуация; XX в течение 48 часов; X в течение недели; Осторожно, это только указания. В случае сомнений, а особенно при сочетании симптомов (головная боль + сильная лихорадка), (запор + сильная боль в животе), ВСЕГДА обращайтесь к врачу. Случаи, когда самолечение может быть целесообразным, подробно описаны: - основная информация о лекарствах и методах лечения, доступных без рецепта. Полный список всех безрецептурных лекарств, доступных в аптеках, с примечаниями и комментариями по каждому симптому - информация, которую вы не найдете больше нигде.

Для серьезных случаев
Напоминаем вам номер SAMU: 15 или 112, по которому лучше звонить с мобильного телефона, чтобы вам было проще добраться до дома или выполнить определенную процедуру, рекомендованную экстренными службами (например, в случае фальстарта).

Как пользоваться этим руководством
В конце справочника вы найдете три указателя: общий указатель, содержащий общую информацию о лекарствах, симптомах и заболеваниях, указатель всех лекарств и указатель 85 любимых лекарств. Помните, что под лекарством мы понимаем торговое название, которое может быть представлено в аптеках в нескольких дозировках и лекарственных формах (таблетки, капсулы, гель, мазь и т.д.).

По симптомам
Для каждого симптома есть одна или несколько сводных таблиц, в которых лекарства сгруппированы по действующему веществу и расположены в порядке убывания баллов. Выберите лекарства с наибольшим количеством баллов - 10 или более. Если предлагается несколько препаратов, соответствующих данному выбору, выбирайте те, в которых меньше всего вспомогательных веществ с известным эффектом (аллергенных или способных вызвать непереносимость). Под таблицами перечислены одна или несколько предпочитаемых специальностей с указанием их основных характеристик. Предпочитаемая специальность редко является единственной доступной; она выбрана лишь в качестве примера из нескольких идентичных специальностей с теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.

Наркотик
Вы также можете найти в указателе лекарство, которое вы обычно используете, а затем обратиться к таблице (таблицам) на соответствующей странице (страницах), где это лекарство указано, и сравнить его с другими лекарствами, лечащими данный симптом.

По действующему веществу (например, бурдаин) или международному непатентованному наименованию (например, парацетамол) Можно найти в указателе известное вам непатентованное название, а затем обратиться к указанным страницам, чтобы найти списки лекарств, содержащих это действующее вещество или МНН.

Что спросить у фармацевта:
Или общее название с указанием лекарственной формы, которая вам больше подходит, например : Таблетки парацетамола или шипучие таблетки парацетамолаИли само лекарство, например DOLIPRANE, с указанием желаемой лекарственной формы, а также возраста и веса человека, для которого предназначено лекарство, чтобы предложенная фармацевтом специальность подходила для него. В обоих случаях сообщите фармацевту, какие вспомогательные вещества вы не хотите видеть в лекарстве (например, алкоголь, лактозу, парабены и т.д.).
Примечание: если за названием препарата следует XXX, например: PARACETAMOL XXX, это означает, что существует несколько специальных препаратов (часто дженериков), соответствующих этому препарату, с одним и тем же МНН, но разными вспомогательными веществами.

НЕСКОЛЬКО ХОРОШИХ ИСТИН О ЛЕКАРСТВАХ


Лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, не похожи на другие продукты.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Что такое лекарство? Французский кодекс общественного здравоохранения (Livre V, статья L511) определяет его как "любое вещество или состав представлен как имеющий лечебные или профилактические свойства в отношении заболеваний человека, а также любой продукт, который может быть введен человеку с целью постановки медицинского диагноза или восстановления, коррекции или изменения его органических функций". Однако это определение ни в коем случае не предопределяет эффективность препарата. Так что, вопреки утверждениям медицинских учреждений, покупая лекарство в аптеке, вы не знаете, является ли оно эффективным препаратом или неэффективным, а то и опасным змеиным жиром.
Эффективность препарата (Примечание) напрямую зависит от активного(ых) ингредиента(ов), входящего(их) в его состав. Основываясь на справочной информации, мы установили несколько степеней эффективности:
- Хорошо с 15 до 18
- В среднем от 12 до 14
- Лимитед 11
- Не доказано или неэффективно 7


Категории лекарств


Лекарства предназначены для решения различных задач. Лечебные: они воздействуют на причину заболевания (антибиотики, антипаразитарные препараты и т. д.). Замещающие: они компенсируют недостаток в организме, который вызывает заболевание (например, инсулин для лечения "худого" диабета). Профилактические: они предотвращают возникновение заболевания (например, вакцины). Симптоматические - наиболее распространенные - они уменьшают или устраняют конкретное проявление болезни (боль), но не ее причину (вирус или бактерию). Это особенно относится к парацетамолу, ибупрофену и аспирину.

МА


После разработки все лекарственные препараты (с рецептом или без) должны получить разрешение на продажу (MA), прежде чем они будут продаваться во Франции. Это разрешение выдается Французским национальным агентством по безопасности лекарственных средств (ANSM), ранее называвшимся Французским агентством по лекарственным средствам, после проведения оценки, в которой учитываются два основных момента: наличие терапевтической эффективности при определенных показаниях, то есть при определенных и только определенных заболеваниях, и отсутствие токсических эффектов при нормальных условиях применения при этих показаниях. Это разрешение, которое в настоящее время выдается на пять лет, продлевается один раз, но может быть отозвано в любое время. Номер разрешения на продажу напечатан на упаковке. Однако по разным причинам большое количество лекарств, эффективность которых не доказана на людях, продолжают получать разрешение на продажу.

С рецептом или без?
Лекарства без рецепта, так называемые "безрецептурные", могут отпускаться фармацевтом по вашей просьбе. Однако фармацевты могут отказать в отпуске лекарств без рецепта, если сочтут, что они могут нанести вред вашему здоровью (например, в случае с беременными женщинами). Фармацевт должен проинформировать вас о любых противопоказаниях (проблемы, связанные с общими заболеваниями, диабетом, высоким кровяным давлением и т. д. или взаимодействие с принимаемыми вами лекарствами) и напомнить вам о дозировке, которую нельзя превышать. Некоторые так называемые лекарственные препараты (около 600 в 2016 году) можно приобрести непосредственно в аптеках (без рецепта). К сожалению, многие из них бесполезны из-за своей неэффективности. Некоторые лекарства, отпускаемые по добровольному рецепту, могут быть компенсированы системой социального обеспечения по назначению врача. Они всегда дешевле, чем не подлежащие возмещению лекарства, отпускаемые без рецепта. Эту информацию можно проверить в государственной базе данных лекарств (http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr). Лекарства, отпускаемые только по рецепту, делятся на три группы в зависимости от характера и интенсивности вредных эффектов, которые они могут вызвать. В список входят вещества, обладающие высокой токсичностью, такие как антикоагулянты, противораковые препараты и т. д. В список входят вещества, которые опасны, поскольку обладают теми же свойствами, что и вещества из списка, но в меньшей степени, например, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС, такие как кетопрофен (BIPROFENID®) и диклофенак (VOLTARENE®). Наркотические вещества могут привести к привыканию, физической или психологической зависимости (морфин, SKENAN®, MOSCONTIN®...), а также некоторые психотропные препараты (метилфенидат, RITALINE®). Некоторые препараты, содержащие вещества, классифицированные в списке, являются необязательными рецептурными средствами: нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, ADVIL®...), средства, замедляющие кишечный транзит (лоперамид, INDIARAL®, IMODIUMCAPS®...). Фактически, доза вещества, содержащегося в упаковке, или заявленное показание адаптированы к краткосрочному лечению, которое можно использовать для самолечения. Не все лекарства, отпускаемые по рецепту, компенсируются социальным обеспечением.

Осторожно! Лекарства по рецепту или без него никогда не бывают безвредными. Некоторые опасные безрецептурные препараты, к сожалению, продаются без рецепта во Франции, хотя в других странах на них требуется рецепт. Так обстоит дело с некоторыми противопаразитарными препаратами (GLUCANTIME®, NOTEZINE®).

В какой форме?
Большинство лекарств выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, саше, ампулы, капли, суппозитории и т. д. Если вам не нравится, как представлено ваше лекарство, попросите врача или фармацевта предложить другое.

Какой ценой?
Цена на лекарства (с рецептом или без рецепта), возмещаемые программой медицинского страхования, устанавливается по соглашению между лабораторией и Комитетом по экономическим продуктам здравоохранения или постановлением министерства. Цены на лекарства, не подлежащие возмещению (по рецепту или без рецепта), являются бесплатными. В разных аптеках они разные. Наш совет: узнайте у фармацевта, какие лекарства, отпускаемые по рецепту, подлежат возмещению, поскольку цены на них устанавливаются государственными органами. Как правило, они намного дешевле, чем лекарства, не подлежащие возмещению.

Специальность, вещество и МНН
В дополнение к административной информации на упаковке написано следующее: Название торговой марки (или лекарства), например DOLIPRANE®, EFFERALGAN®, DAFALGAN® и т. д. В данном руководстве это название всегда пишется прописными буквами. Ниже, более мелкими буквами, указано название вещества или МНН (международное непатентованное название), например Парацетамол. МНН позволяет найти лекарство в любой стране. Обращайте на него пристальное внимание, так как оно позволяет проверить, не принимаете ли вы одно и то же вещество несколько раз под разными специальными названиями. Это позволит избежать риска токсической передозировки. В этом справочнике название вещества пишется в нижнем регистре.

Листовка
Листовка на упаковке содержит информацию о названии (названиях) лекарства, его составе, способе применения и другую важную информацию об условиях приема, показаниях, противопоказаниях, мерах предосторожности и возможных побочных эффектах при приеме лекарства. К сожалению, вы сможете получить эту ценную информацию только после приобретения лекарства, если не обратитесь к общедоступной базе данных лекарственных средств: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr.

Парадокс уведомлений
Инструкции в брошюрах очень полезны, особенно если вы занимаетесь самолечением. Жаль только, что зачастую они написаны слишком медицинским языком, чтобы быть доступными для широкой публики, и иногда почти нечитаемы... даже если вы носите очки!

Ассортимент зонтов
Единый бренд, используемый для продуктов, которые могут иметь разный статус (лекарства, медицинские изделия или даже пищевые добавки), чтобы эти продукты пользовались репутацией и имиджем зонтичного бренда. Сосуществование под одним зонтичным брендом продуктов с разным составом - источник риска путаницы и серьезных ошибок. Примеры: HUMEX TOUX SECHE®, лекарство, которое может быть на основе декстрометорфана (опиатное средство для подавления кашля) или оксомемазина (антигистаминный препарат первого поколения для подавления кашля с эффектом атропина); TOPLEXIL®, средство для подавления кашля на основе оксомемазина, или TOPLEXIL PHYTO®, медицинское изделие на основе меда, и т.д. Мы не рекомендуем использовать продукты из серии солнцезащитных козырьковПримеры: HUMEX (29), DRILL (15), FERVEX (11), ACTIFED (5), VICKS (25) и т.д.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Прежде чем купить лекарство без рецепта, ознакомьтесь с информацией, опубликованной в этом руководстве (в связи с симптомом), или прислушайтесь к совету врача или фармацевта. Внимательно прочитайте листовки или узнайте больше о лекарстве, прежде чем покупать его, на сайте Министерства здравоохранения: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/ и строго придерживайтесь дозировок, указанных в листовках.

ПУТЬ, ПО КОТОРОМУ ЛЕКАРСТВА ПОПАДАЮТ В ОРГАНИЗМ

После проглатывания большинство лекарств попадают в кровь, где распределяются по организму и оказывают свое действие. Затем они преобразуются и выводятся из организма.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Лекарство, даже то, которое можно купить без рецепта, не похоже на любой другой продукт: определенные этапы требуют минимальных мер предосторожности.

Поглощение
Лекарство, принятое через рот, попадает в желудок, где растворяется, затем переходит в кишечник, где диффундирует в кровь. Это и есть процесс резорбции: чем пуще ваш пищеварительный тракт, тем быстрее всасывается лекарство (как в случае с лекарствами, принятыми натощак). Однако некоторые лекарства лучше всасываются во время еды. Но будьте осторожны! Некоторые очень распространенные продукты питания могут увеличить, уменьшить или даже свести на нет эффективность лекарства в результате взаимодействия между лекарством и пищей (см. раздел "Лекарства и продукты питания").

Распространение
Попадая в кровь, лекарство постепенно распространяется по всему организму. Некоторые препараты распространяются повсеместно. Другие, напротив, накапливаются в каком-то одном органе, например йод, который концентрируется в щитовидной железе. Некоторые органы, например мозг, защищены барьером, который препятствует распространению некоторых лекарств. Так обстоит дело со многими антибиотиками, которые не могут легко пройти через гематоэнцефалический барьер.

Будущие мамы, будьте осторожны! Почти все лекарства проходят через плаценту и могут попасть к будущему ребенку (см. раздел "Лекарства и беременность").

Деятельность
Чтобы лекарство было эффективным, оно должно прибыть к больному месту в активной форме, чтобы проникнуть в орган и вылечить его. Некоторые лекарства, например инсулин, проникают в каждую клетку организма и оказывают множество эффектов. Другие, такие как действуют более специфически на один орган, как, например, тонизирующие средства (дигоксин). Дозировка и эффективность препарата зависят от его количества, но с некоторыми нюансами. Ниже определенного количества препарат не оказывает терапевтического действия. Чем выше доза, тем сильнее эффект. При превышении максимально разрешенной дозы его эффективность уже не возрастает, но увеличивается риск несчастных случаев, превращая лекарство, которое обычно очень хорошо переносится, в токсичное или даже смертельно опасное вещество. Так происходит, например, с парацетамолом (DOLIPRANE®, DAFALGAN®, EFFERALGAN®...). Сильнодействующее болеутоляющее средство с максимальной дозой 4 г/24 часа, он может вызвать серьезное повреждение печени при систематическом превышении дозы. Для самолечения лучше ограничиться дозой 3 г/24 часа. Проверяя, содержат ли регулярно принимаемые вами лекарства парацетамол, вы можете ограничить риск неосознанной передозировки. Но будьте осторожны! Дозы, рекомендуемые в листовках на упаковке, рассчитаны таким образом, чтобы обеспечить справедливый баланс между эффективностью и переносимостью у здоровых взрослых людей. Однако не существует понятия "нулевой риск": эффективное лекарство может вызвать нежелательные эффекты даже в рекомендованной дозе.

Трансформация, роль печени
Лекарство остается активным в организме в течение нескольких часов или даже нескольких дней. Переносимый кровью, он несколько раз проходит через печень, которая превращает его активную часть в неактивное вещество (в редких случаях происходит обратное). Если печень больна, как в случае с циррозом, препарат остается в организме в активной форме слишком долго, что повышает риск несчастных случаев. Вот почему при печеночной недостаточности дозы многих лекарств должны быть снижены, а некоторые препараты противопоказаны. Элиминация, роль почек Лекарства выводятся в основном почками, либо в неактивной форме после преобразования печенью, либо в исходной активной форме. Если почки функционируют неправильно (почечная недостаточность), лекарство дольше остается в организме. Это объясняет, почему при почечной недостаточности дозы многих лекарств должны быть снижены, а от некоторых следует отказаться. То, что не выводится почками, выводится в основном через желчь и выдыхаемый воздух, а также через пот, слюну, слезы, волосы, ногти и грудное молоко.

Молодые мамы, будьте осторожны!
Если вы кормите грудью, не занимайтесь самолечением (см. раздел "Лекарства и грудное вскармливание").

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Всегда спрашивайте совета у своего фармацевта и читайте следующее ВНИМАНИЕ из листовки вы узнаете, как принимать лекарство: когда? Натощак, во время или между приемами пищи? ВСЕГДА храните все лекарства в оригинальной упаковке с буклетом. Избегайте самолечения, если вы беременны (см. раздел "Лекарства и беременность") или кормите грудью (см. раздел "Лекарства и грудное вскармливание"). Поскольку дети (см. "Лекарства и дети") и пожилые люди (см. "Лекарства и пожилые люди") очень чувствительны к лекарствам, сведите самолечение этих групп населения к минимуму и уменьшите дозы принимаемых лекарств, как указано в брошюрах, чтобы избежать риска инцидентов или несчастных случаев.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Суппозитории, пластыри, подкожные и внутримышечные инъекции более или менее быстро попадают в кровь. Однако суппозитории труднее всасываются. Средства местного применения (мазь, крем, лосьон для кожи, глазные капли, ополаскиватели для рта, пастилки, капли для ушей или носа) не безвредны. Они могут попасть в кровь и оказать общее действие, что может привести к нежелательным последствиям. Некоторые лекарства, принимаемые через рот, не попадают в кровь: например, лекарства для лечения заболеваний пищеварительного тракта (антацидные желудочные препараты), некоторые лекарства для лечения запоров (лактулоза, DUPHALAC®, макрогол, FORLAX®) и некоторые лекарства против глистов (flubendazole, FLUVERMAL®).

ЭФФЕКТЫ ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО


Что такое эффекты плацебо и ноцебо? Слово "плацебо", от латинского "je plairai" ("я буду радовать"), обозначает инертное вещество (хлебные крошки, крахмал, обычно лактоза), лишенное активности, представленное пациенту в качестве лекарства.

Эффект плацебо
При определенных обстоятельствах прием этого инертного вещества, представленного в качестве лекарства, может привести к улучшению некоторых симптомов (проблемы с пищеварением, кашель, головные боли, нарушения сна, тревожность) и симптомов некоторых хронических заболеваний (остеоартрит, экзема и т. д.). Эти эффекты называются "эффектом плацебо". Эффект плацебо составляет около 30 % эффективности любого лекарства, но может достигать 50-70 % при головных болях, 20-80 % при ревматических болях и 20-60 % при расстройствах пищеварения. Однако эффект плацебо проявляется лишь в течение короткого периода времени, о чем свидетельствуют исследования, проводимые в отношении эффективности будущих лекарств до их поступления на рынок. Чтобы попасть на рынок, препараты-кандидаты всегда должны обладать большей эффективностью, чем плацебо, с которым они сравниваются. К сожалению, это не всегда так! Факторы, влияющие на эффект плацебо Эффект плацебо зависит не только от самого плацебо, но и от врача, который его назначает, и от пациента, который его принимает. Влияние плацебо: здесь задействовано несколько факторов Способ введения: внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции, капли, таблетки или капсулы, суппозитории могут быть классифицированы в порядке уменьшения эффективности. Оформление лекарства: светло-голубой цвет повышает эффективность транквилизаторов, красный или ярко-желтый - стимуляторов, коричневый - слабительных средств. Необычная форма или даже особый вкус (например, горький), похоже, усиливают эффективность плацебо. Размер: маленький или необычный размер может усилить эффект. Новизна, высокая цена, название препарата, его состав (иногда представленный на латыни) и тот факт, что он отпускается по рецепту, также являются факторами, способствующими эф-фективности. Личность врача: теплое и доброжелательное отношение, внимание и интерес не только к проблемам здоровья пациента, но и ко всей его личности, продолжительность консультации, убедительность врача в эффективности лечения и персонализация ухода могут усилить эффект плацебо. Факторы, связанные с пациентом: восприимчивость к эффекту плацебо чаще встречается у тревожных, депрессивных и пассивных пациентов, чем у сильных личностей. У одного и того же человека эффект плацебо от лекарства уменьшается по мере того, как пациент приобретает больше знаний о своей болезни и эффектах лечения. Уверенность в способностях врача повышает эффективность любого лекарства. Например, таблетка медовых леденцов в коробочке с наукообразным названием, выданная убедительным терапевтом, скорее всего, окажет большее воздействие на раздраженное горло, чем такая же таблетка, купленная у консьержа. Особенно если пациент волнуется! Нечистые плацебо Некоторые лаборатории предлагают лекарства, показания к применению которых не соответствуют симптомам, которые они должны лечить. Так, например, обстоит дело с комбинацией нескольких витаминов для лечения временной усталости и различных веществ на основе магния для лечения спазмофилии. Эти препараты известны как "нечистые плацебо", потому что в данном случае они могут действовать только через эффект плацебо. Их использование должно быть осуждено. В силу своих фармакологических свойств эти препараты могут вызывать нежелательные эффекты. К сожалению, среди 12 000 рецептурных и безрецептурных препаратов, продающихся в аптеках, еще слишком много "нечистых плацебо".

Эффект ноцебо
Эффект ноцебо" - это любые неприятные ощущения, возникающие после приема инертного вещества (плацебо). Наиболее распространенными проявлениями эффекта ноцебо являются, в порядке убывания: сонливость (25 % случаев), усталость, проблемы с пищеварением, трудности с концентрацией внимания, головные боли, приливы жара и тремор.

ЛЕКАРСТВА И БЕРЕМЕННОСТЬ


Подавляющее большинство лекарств, принимаемых матерью во время беременности, передаются эмбриону и плоду в результате обмена кровью, через плаценту. Поэтому самолечение для беременных женщин формально нежелательно.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Даже если препарат не вызывает никаких проблем у беременной женщины, он может вызвать проблемы у ребенка, которого она вынашивает. Во время беременности вам следует ВСЕГДА прежде чем принимать любое лекарство, даже если оно кажется вам безвредным, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. Это очень важно в первые два месяца беременности: в этот период прием лекарств может привести к серьезным порокам развития, повреждению некоторых органов и гибели яйцеклетки или эмбриона. В последние три месяца беременности безрецептурные препараты от тревоги и бессонницы, некоторые обезболивающие (производные морфина), многие сиропы от кашля, лекарства от аллергии и нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимулиновая кислота и т.д.) могут спровоцировать различные проблемы у ребенка. Проще говоря, воздержитесь от самолечения во время беременности и даже после родов, если вы кормите грудью (см. раздел "Лекарства и грудное вскармливание"). Воспользуйтесь визитом к врачу и спросите его о безрецептурных препаратах, которые можно принимать для лечения незначительных проблем, таких как головная боль, тошнота, бессонница или запор. Вы также можете проконсультироваться в CRAT (Centre de référence sur les agents tératogènes): http://lecrat.fr/.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
По возможности выбирайте гигиенические меры, а не лекарства. Если у вас проблемы со сном, откажитесь от кофеина, содержащегося в чае, кофе, шоколаде, Coca-Cola®, Pepsi-Cola® и т. д., и следуйте нашим рекомендациям (см. Бессонница). В случае запора следуйте нашим рекомендациям по образу жизни (см. "Запор"). Если это окажется недостаточным, вы можете использовать мягкое слабительное, но НИКОГДА не принимайте слабительные, вызывающие раздражение. Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете тошноту и рвоту, попробуйте воспользоваться нашими рекомендациями (см. "Тошнота и рвота"). Не принимайте никаких лекарств без консультации с врачом. В случае головной боли, боли fièvre или временной боли вы можете принять парацетамол, не более 3 г/24 часа. Но НИКОГДА не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен... Полностью исключите алкоголь (даже бокал вина), табак (свои и чужие сигареты) и избегайте любых токсичных испарений (пятновыводители, бытовые очистители, гербициды, свежая краска...). Это отличная возможность приобщиться к здоровому образу жизни и переложить домашние хлопоты на других! Избегайте пищевых добавок и продуктов растительного происхождения, в том числе эфирных масел и витаминно-минеральных коктейлей, содержащих железо, йод, витамин А и т. д.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Вещества, которых следует избегать во время беременности Алкоголь может вызвать умственную отсталость, задержку роста, деформацию лица и пороки развития органов. Табак может вызвать задержку роста. Токсичные испарения могут вызвать неврологические расстройства. Если вы работаете в химической среде, будьте бдительны. Более подробную информацию можно найти на сайте INRS (Национальный институт исследований и безопасности по предотвращению несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний): www.inrs.fr.

ЛЕКАРСТВА И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ


Вы кормите своего ребенка грудью? Вы правы, потому что нет ничего лучше грудного молока для кормления новорожденного: оно содержит необходимые ребенку питательные вещества в легкоусвояемой форме, а также витамины, минералы и вещества, защищающие от инфекций (антитела), что делает ребенка более устойчивым к некоторым заболеваниям, таким как корь или свинка. Но будьте осторожны с лекарствами!

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Подавляющее большинство лекарств, принимаемых матерями, попадает в молоко. Это совершенно вредно для новорожденных и грудных детей, так как их печень и почки еще не разрушают и не выводят лекарства в полном объеме.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Не употребляйте алкоголь и стимуляторы (кофе), так как они в больших количествах попадают в молоко и могут нарушить состояние ребенка. Будьте осторожны и не контактируйте с загрязняющими веществами (гексахлорбензол), инсектицидами, красками и пятновыводителями (тетрахлорэтилен). Их пары токсичны и могут попасть в вашу кровь, а затем и в молоко. Сообщите врачу, что вы кормите ребенка грудью, и спросите, какие безрецептурные препараты вы можете принимать без риска в случае незначительных проблем со здоровьем (головная боль, fivre, боль). Если врач назначит вам лекарство, принимайте его сразу после кормления (не раньше). Если вы вынуждены принимать лекарство в течение короткого периода времени, которое может быть вредным для вашего ребенка, лучше временно прекратить грудное вскармливание и подождать 48 часов после окончания лечения, прежде чем возобновить его. Более подробную информацию вы можете получить у своего врача. Избегайте нанесения на грудь, особенно на трещины, средств для наружного и местного применения (например, мазей, содержащих витамин А). Поскольку они никогда полностью не проникают в кожу, ваш ребенок рискует впитать их во время сосания.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ Безрецептурные препараты, запрещенные при грудном вскармливании : Транквилизаторы на основе бромидов. Лекарства на основе йода. Сиропы от кашля, содержащие кодеин или кодетин. Все слабительные средства раздражающего действия: сенна, бурачник, каскара, бисакодил и т.д. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, кетопрофен), используемые в качестве болеутоляющих средств. Высокие дозы витамина D. H1-антигистаминные препараты, противоаллергические препараты первого поколения. Некоторые вакцины.

ЛЕКАРСТВА И ДЕТИ


Самолечение, по определению, должно относиться только к самому себе. Однако многие родители поддаются искушению ежедневно лечить, казалось бы, несерьезные проблемы со здоровьем своих детей, не советуясь с врачом. Однако это небезопасно!

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Чтобы ваши дети занимались самолечением ответственно и без риска, следуйте следующим советам: никогда не занимайтесь самолечением с новорожденными детьми. Ваш ребенок выглядит больным? Его температура превышает 38,5°C? Позвоните своему врачу или, в экстренном случае, в службу SAMU (15 или 112). Они проконсультируют вас, пока вы ждете консультации. Самолечение младенцев должно быть скорее исключением, чем правилом. Не торопитесь! Потратьте время на анализ симптомов, представленных в этом руководстве, чтобы определить, необходимо ли принимать то или иное лекарство. Если вы сомневаетесь, позвоните своему врачу. Используйте только лекарства, специально разработанные для младенцев или детей. Твердые формы (капсулы, таблетки, пастилки, жевательная резинка) противопоказаны детям до 6 лет. Точную дозу препарата в зависимости от возраста и веса можно узнать из листовки на упаковке. Рассчитывайте на трехкратный прием, а не на однократный, и соблюдайте рекомендуемый интервал времени между приемами. Любой новый симптом (например, повышение температуры) должен предупредить вас о пользе лекарства, которое вы дали своему ребенку. Если вы сомневаетесь, позвоните своему врачу. Не преподносите лекарство ребенку как приятное на вкус угощение. Лекарства должны оставаться лекарствами. Ваш ребенок принимает их, потому что он болен. Помните, что некоторые незначительные проблемы можно лечить без лекарств (см. Детская лихорадка, Детский запор, Детская острая диарея), но всегда действуйте с осторожностью. Как правило, при самолечении можно лечить только один симптом (боль в горле или рвоту). В случае сочетания симптомов (например, лихорадка + рвота) необходимо проконсультироваться с врачом. Никогда не занимайтесь самолечением более 48 часов, если вы не заметили улучшения, позвоните врачу.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Возраст и лекарства Ребенок в возрасте до 1 месяца - новорожденный. Ребенок в возрасте от 1 до 30 месяцев - младенец. В возрасте от 30 месяцев до 15 лет ребенок является ребенком. После 15 лет ребенок считается взрослым с медицинской точки зрения, особенно с точки зрения дозировки лекарств.

ЛЕКАРСТВА И ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ


Когда речь заходит о самолечении - области, обычно предназначенной для людей с хорошим здоровьем, - пожилые люди и их окружение должны действовать с осторожностью. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ Пожилые люди являются основными потребителями лекарств, и это не лишено риска. 20 % госпитализаций среди пожилых людей происходят из-за несчастных случаев, связанных с приемом лекарств. Риск несчастного случая в три раза выше у человека в возрасте 75 лет, чем у человека в возрасте 50 лет. ПРИЧИНЫ С возрастом функции печени и почек замедляются (см. "Прохождение лекарств через организм"). С возрастом рекомендуемая доза должна быть снижена, чтобы избежать передозировки. Пожилые люди, которые, как правило, страдают от множества заболеваний, принимают большое количество лекарств. Это повышает риск лекарственного взаимодействия и передозировки на 20 %. Пожилых людей часто лечат от остеоартрита нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Для снятия боли или незначительной боли следует избегать аспирина, ибупрофена и кетопрофена (НПВП) из-за повышенного риска пищеварительных кровотечений. Предпочтение следует отдавать парацетамолу, первоначально не превышая 2 г/24 часа. Некоторые хронические заболевания, распространенные среди пожилых людей (высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, глазами и предстательной железой, запоры), совершенно несовместимы со многими лекарствами, в том числе с теми, которые продаются без рецепта (например, высокое кровяное давление и НПВС). Брошюры о лекарствах не всегда подходят для пожилых людей: они часто напечатаны мелким шрифтом, а используемая лексика иногда "недоступна". В результате пожилые люди не всегда понимают, как принимать лекарства (независимо от того, назначены они врачом или нет), что не лишено риска!

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И ИХ ОКРУЖЕНИЯ
Не принимайте "безрецептурные" лекарства самостоятельно, если в этом нет особой необходимости (например, парацетамол от жара). Принимайте их только в течение короткого времени (48 часов) и следуйте всем инструкциям, указанным в листовке на упаковке. Если вы принимаете лекарства, назначенные врачом, строго соблюдайте указанные дозы (не увеличивайте и не уменьшайте их) и продолжительность приема. Используйте недельный план, а если вам сложно самостоятельно распределить лечение на неделю, попросите окружающих (или фармацевта) подготовить его для вас. Не прекращайте лечение по собственному желанию. Если у вас возникли проблемы, связанные с приемом лекарства, обратитесь за советом к своему врачу. Если вы принимаете лекарство, которое назначается пожизненно (например, при повышенном кровяном давлении, сердечных заболеваниях или диабете), ни в коем случае нельзя прекращать его прием самостоятельно, даже на время. Если у вас есть сомнения, позвоните своему врачу. Расскажите врачу о любом, даже незначительном, инциденте, связанном с конкретным препаратом. Если вам трудно отсчитать капли, разбить ампулу, разделить таблетку пополам, проглотить капсулу или положить суппозиторий в рот, попросите врача выписать вам те же лекарства, но в другой форме. Если у вас возникли вопросы по поводу лечения, не стесняйтесь обращаться за разъяснениями к врачу или фармацевту. Не забывайте, что некоторые травяные чаи, особенно слабительные, и некоторые эфирные масла могут привести к инцидентам или даже серьезным несчастным случаям. Сообщайте о любых проблемах с этими продуктами своему врачу. В начале зимы сделайте прививку от гриппа и убедитесь, что ваша прививка от столбняка актуальна.

НАРКОТИКИ И АЛКОГОЛЬ


Сочетание алкоголя и лекарств (по рецепту или без него) может быть опасным и в некоторых случаях привести к серьезным несчастным случаям. Такие несчастные случаи могут произойти, когда бы вы ни принимали лекарства (до, во время или после употребления алкоголя).

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Последствия сочетания наркотиков и алкоголя могут быть серьезными: повышение активности наркотиков; увеличение количества несчастных случаев, вызванных наркотиками; изменение процесса распада алкоголя в организме (эффект "антабуса"). Алкоголь усиливает действие всех препаратов, снижающих активность мозга, что еще больше обостряет проблемы с вниманием, концентрацией и бдительностью. Будьте осторожны за рулем! Алкоголь также повышает риск возникновения проблем с дыханием при сочетании с некоторыми препаратами. Это касается гипнотиков, транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов и некоторых безрецептурных препаратов: всех кодеиновых и кодеиновых средств для подавления кашля, а также всех антигистаминных препаратов. Алкоголь, принимаемый с диабетическими препаратами (инсулином и пероральными гипогликемическими средствами), может привести к гипогликемической коме. Алкоголь в сочетании с антигипертензивными препаратами и коронарными вазодилататорами может вызвать снижение артериального давления. Алкоголь может увеличить риск несчастных случаев, связанных с приемом некоторых лекарств. Например, он может усилить кровотечение из пищеварительного тракта, вызванное нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин и ибупрофен. Некоторые препараты могут замедлить или остановить распад алкоголя в организме до ацетальдегида, гипертоксичного продукта. Это известно как эффект "антабуса" (см. "Похмелье") и может вызвать очень неприятные (покраснение лица, головная боль, недомогание, тошнота, рвота) или даже опасные (тахикардия, падение артериального давления, кома) симптомы. Это касается некоторых антибиотиков, многих лекарств от диабета и грибка, а также некоторых противопаразитарных средств, многие из которых продаются без рецепта. Алкоголь снижает активность некоторых лекарств у хронических пьяниц, как в случае с некоторыми препаратами от эпилепсии и антикоагулянтами.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Прежде чем купить какое-либо лекарство, посоветуйтесь с фармацевтом. Будьте осторожны. Несколько сотен лекарств содержат алкоголь в различных количествах. Это относится ко многим Сиропы и подавляющее большинство ампул для питья, включая многие гомеопатические препараты. Эти лекарства могут вызывать эффект "антабуса". Читайте ВНИМАНИЕ листовки. Храните лекарства, содержащие спирт, особенно сиропы, в недоступном для детей месте. Не принимайте аспирин с горячим тодди: это радикальный рецепт, который приведет к кровотечению в желудке! Не принимайте препараты на основе аспирина (например, ALKA SELTZER®) для профилактики или лечения "похмелья": вред желудку гарантирован.

ЛЕКАРСТВА И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ


Лекарства и пища не всегда сочетаются друг с другом, а еда может даже помешать их эффективности!

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Некоторые лекарства следует принимать натощак (за 1? - 2 часа до еды), поскольку их прохождение через кровоток может замедлиться или даже снизиться из-за присутствия пищи. Это относится к некоторым антибиотикам. Некоторые лекарства необходимо принимать во время еды, чтобы большее их количество попало в кровь во время пищеварения: например, некоторые средства от кожного грибка на основе гризеофульвина (GRISEFULINE®). Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение и повреждение желудка. Пищеварительные препараты всегда следует принимать после еды (в лучшем случае через 1 час), а не до или во время приема пищи, так как еда действует как естественная "повязка". Всегда глотайте таблетки, таблетки, капсулы, гранулы или пилюли, запивая их большим стаканом воды, чтобы лекарство не прилипло к пищеводу, что может привести к раздражению и в конечном итоге к язве. Избегайте других напитков, кроме воды (молоко, фруктовые соки, Coca-Cola® и т.д.), которые могут изменить действие и переносимость лекарства. Если вы любите грейпфрут, грейпфрутовый сок или сок кровавого апельсина, сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо новые лекарства, так как этот фрукт в сочетании с некоторыми лекарствами может значительно увеличить их концентрацию, что иногда приводит к очень серьезным последствиям для организма (передозировка).

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Принимайте лекарства стоя или сидя, а для предотвращения несварения положите их на заднюю часть языка, не запрокидывая голову назад. Никогда не открывайте капсулы, так как их содержимое (порошок) должно раствориться в желудке только один раз. Не разрезайте таблетки без предварительной консультации с врачом или фармацевтом: некоторые лекарства нельзя разламывать.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Лекарства, принимаемые через рот и несовместимые с грейпфрутом: Иммунодепрессанты: циклоспорин (NEORAL®), эверолимус (CERTICAN®), сиролимус (RAPAMUNE®), такролимус (ADOPORT®, ADVAGRAF® и др.). Сердечно-сосудистые препараты: алискирен (RASILEZ® и др.), дронедарон (MULTAQ®), ивабрадин (PROCORALAN®). Препараты для лечения эректильной дисфункции: авана (SPEDRA®), вардена (LEVITRA®). Антихолестериновые препараты (статины): симвастатин (ZOCOR® и др.). Противоэпилептическое средство: карбамазепин (TEGRETOL® и др.). Противораковое средство: регорафениб (STIVARGA®). Антидепрессант: сертралин (ZOLOFT® и др.). Антитромбоцитарное средство: тикагрелор (BRILIQUE®).

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ИЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ


Для лечения некоторых заболеваний врач может назначить несколько лекарств, чтобы повысить терапевтическую эффективность, снизить риск несчастных случаев или вылечить несколько расстройств. Если сочетание нескольких лекарств в рамках медицинского лечения, как правило, не сопряжено с риском, то с самолечением дело обстоит иначе.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Один препарат может изменить активность или судьбу другого препарата в вашем организме, что приведет к инцидентам или даже несчастным случаям (это часто случается с пожилыми людьми). Это называется лекарственным взаимодействием. Различные виды лекарственного взаимодействия Лекарство может снижать действие другого лекарства Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать активность диуретиков, антигипертензивных средств и препаратов от сердечной недостаточности. Безрецептурные травяные препараты, содержащие зверобой, используемый для лечения легкой и временной депрессии, могут снижать эффективность большого количества лекарств: Таблетки (и вызвать нежелательную беременность), препараты для лечения нарушений сердечного ритма, антигипертензивные препараты, препараты для снижения уровня холестерина, противовирусные препараты, антибиотики, транквилизаторы и т. д. Некоторые средства для высмаркивания, содержащие сосудосуживающие вещества, такие как псевдоэфедрин, продающиеся без рецепта, могут снизить эффективность вашего лечения от высокого кровяного давления. Безрецептурные желудочные повязки особенно снижают эффективность многих абсорбируемых лекарств, принимаемых через рот (противотуберкулезные препараты, аспирин, некоторые антибиотики, некоторые нейролептики, производные кортизона, дигоксин, fluor, препараты от остеопороза, препараты щитовидной железы, препараты от язвы пищеварительного тракта, такие как H2 антигистаминные препараты, фосфор и др.)); и вообще все лекарства, принимаемые перорально (проглатываемые через рот). Принимайте их на расстоянии (если возможно, за 2 часа до или после). Безрецептурные противоанемические препараты на основе железа могут снижать активность некоторых антибиотиков. Безрецептурный витамин B6 может снизить действие леводопы, препарата, используемого для лечения болезни Паркинсона. Одно лекарство может усилить действие другого Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут усилить действие некоторых противодиабетических препаратов, метотрексата и антикоагулянтов. Антигистаминные транквилизаторы (см. Бессонница), продаваемые без рецепта, в сочетании с некоторыми подавителями кашля, также продаваемыми без рецепта, усиливают сонливость (см. Лекарства и вождение автомобиля и Лекарства с седативным эффектом).

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Не занимайтесь самолечением, если вы уже лечитесь от другого заболевания, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом. Если вы лечитесь от хронического заболевания, спросите своего врача, какие лекарства он разрешает принимать при незначительных проблемах со здоровьем. При самолечении всегда отдавайте предпочтение лекарствам, содержащим одно вещество. Избегайте лекарств, содержащих более двух веществ: они часто бывают старыми, устаревшими, плохо разработанными, неэффективными и небезопасными. Когда речь идет о лекарствах, 1 + 1 не удваивает эффективность, но, как правило, удваивает риски. Используйте короткие курсы лечения (обычно 5 дней). Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к врачу.

ЛЕКАРСТВА И ВОЖДЕНИЕ


Некоторые наркотики - плохие попутчики в дороге из-за их седативного эффекта, который снижает работоспособность, бдительность и зрение.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Помимо алкоголя, который является причиной многих дорожных аварий, многие лекарства (по рецепту или без него) могут серьезно ухудшить вождение, вызывая снижение бдительности, сонливость, головокружение, головокружение, ухудшение зрения, проблемы со слухом, снижение артериального давления, даже обморок, и изменения в поведении. Основными семействами лекарств, доступных без рецепта, которые представляют риск для вождения (снижение бдительности и возбуждение), являются: Транквилизаторы на основе бромида кальция во многих формах, иногда даже присутствующие в растительных препаратах (фитотерапия). Обезболивающие, особенно содержащие кодеин в дополнение к аспирину или парацетамолу. Противоаллергические препараты (H1-антигистамины); доступные без рецепта, они могут вызывать снижение бдительности и даже сонливость. Препараты "против укачивания"; также антигистамины H1, имеют те же недостатки. Средства для подавления кашля: все те, что содержат кодеин, кодетин, декстрометорфан, прометазин, алимемазин или бромид. Кроме того, сиропы часто содержат алкоголь, что явно не рекомендуется при управлении автомобилем (если доза вспомогательного вещества равна или превышает 3 г в день). Антивертигинозные препараты; меклозин (AGYRAX®). Сосудосуживающие средства для глаз, которые могут вызывать нечеткость зрения. Все эти негативные эффекты могут быть усилены алкоголем. Осторожно! Такие наркотики, как опиум, каннабис, кокаин, амфетамин или ЛСД, принимаемые по отдельности или в сочетании друг с другом, являются причиной многих несчастных случаев.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если вы принимаете безрецептурный препарат из одной из вышеперечисленных категорий, будьте особенно осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами. Если вы выпили алкоголь и/или съели тяжелую пищу, не садитесь за руль. Во время вождения не курите, не перегревайте автомобиль и часто проветривайте. Останавливайтесь каждые 2 часа и делайте несколько шагов, чтобы размять ноги. Регулярно пейте воду.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Лекарства, отпускаемые по рецепту, и вождение Следующие группы лекарств представляют риск для вождения: транквилизаторы или анксиолитики; нейролептики; антидепрессанты; противоэпилептические средства; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); морфиновые обезболивающие; антигипертензивные средства; антидиабетические препараты; лекарства от нарушений сердечного ритма; антивертигинозные препараты и др. Если вы принимаете один из этих препаратов и испытываете сонливость или снижение бдительности, посоветуйтесь с врачом: недостатки этих лекарств не всегда четко указаны в брошюрах. Не прекращайте резко лечение, находящееся в процессе. Нельзя прерывать длительное лечение, например, при повышенном кровяном давлении, нарушениях сердечного ритма, диабете или эпилепсии.

ЛЕКАРСТВА И СУХОСТЬ ВО РТУ


Эффект атропина - один из нежелательных эффектов ряда лекарств. Он всегда проявляется в виде сухости во рту.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Атропин - это вещество, добываемое из растения белладонна, которое обладает рядом свойств, в том числе спазмолитическим действием. Оно используется для снятия боли, связанной с контрактурами, и для лечения некоторых глазных воспалений. Очень многие лекарства вызывают те же нежелательные эффекты, что и атропин. Они известны как "антихолинергические или атропиновые препараты". Периферические: сухость во рту, запоры, учащение пульса, повышение напряжения внутри глаза, нарушения зрения из-за недостаточной аккомодации, сокращение сфинктера мочевого пузыря, расслабление нижнего пищеводного сфинктера и т. д. Эти различные эффекты обусловлены блокированием вещества, присутствующего в организме: ацетилхолина. Центральное (через гематоэнцефалический барьер): спутанность сознания, дезориентация, зрительные галлюцинации, бред, агрессивность и т. д. Эти препараты, некоторые из которых можно приобрести без рецепта, легко определить, прочитав рекламные проспекты: все они противопоказаны при глаукоме с закрытием угла или задержке мочи (проблемы с простатой и т. д.).

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если вы страдаете глаукомой или задержкой мочи (например, при проблемах с простатой), будьте особенно внимательны при покупке безрецептурных препаратов. Перед покупкой всегда советуйтесь с врачом или фармацевтом. Читайте инструкции ко всем лекарствам и храните их в оригинальной упаковке.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Категории лекарственных средств с атропиноподобным эффектом Трициклические антидепрессанты на основе имипрамина (ТОФРАНИЛ® и др.) или амитриптилина (ЭЛАВИЛ®, ЛАРОКСИЛ® и др.). Препараты против укачивания на основе дифенгидрамина: NAUTAMINE® (продается без рецепта), на основе скополамина: SCOPODERM TTS®. Некоторые противопаркинсонические препараты на основе тригексифенидила (ARTANE®) или биперидена (AKINETON®). Атропин в качестве спазмолитика: АТРОПИН ЛАВИЗЬЕР®, АТРОПИН АГУЭТТАНТ® и др. Фенотиазиновые нейролептики на основе хлорпромазина (ЛАРГАКТИЛ®). Бронходилататоры на основе ипратропия (АТРОВЕНТ®). Н1-антигистаминные препараты первого поколения на основе дексхлорфенирамина (POLARAMINE®), бромфенирамина (DIMEGAN®), алимемазина (THERALENE®), прометазина (PHENERGAN®), оксомемазина (TOPLEXIL®) и др. Обезболивающее средство - нефопам (ACUPAN®). Антиаритмик на основе дизопирамида: RYTHMODAN®.

ПРЕПАРАТЫ С СЕДАТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ


Многие лекарства обладают седативным действием и вызывают сонливость, что может быть опасно при вождении автомобиля (см. раздел "Лекарства и вождение").

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Несколько семейств лекарств могут влиять на бдительность: либо потому, что это их основное действие, из-за которого их и назначают. Это относится к транквилизаторам и снотворным, или потому, что это один из их побочных эффектов. Так обстоит дело с некоторыми безрецептурными препаратами от аллергии. Как это проявляется? Это может быть от простого замедления движений, незаметного для пациента, до состояния сонливости, мешающего повседневной жизни. Эти препараты, являющиеся депрессантами центральной нервной системы, могут также вызывать угнетение дыхания.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если вы покупаете безрецептурный препарат из одной из следующих категорий, будьте осторожны! ВНИМАТЕЛЬНО прочитайте листовку и следуйте предупреждениям. Категории лекарств с седативным эффектом Все снотворные или гипнотики. Все транквилизаторы или анксиолитики. Все нейролептики. Некоторые антидепрессанты: имипрамин, амитриптилин, тримипрамин, доксепин, миансерин и т. д. Противоэпилептические средства. Антинозоды или некоторые антивертигинозные препараты (некоторые из них можно приобрести без рецепта). Производные опиатов (обезболивающие и др.): опий (LAMALINE®...), трамадол (CONTRAMAL®...), морфин (SKENAN®...), кодеин (CODOLIPRANE®...), метадон, бупренорфин (SUBUTEX®...) и др. Подавляющие кашель препараты: кодеин, кодетин, декстрометорфан (продаются без рецепта). Н1-антигистаминные препараты первого поколения на основе дексхлорфенирамина (POLARAMINE®), бромфенирамина (DIMEGAN®), алимемазина (THERALENE®), прометазина (PHENERGAN®), оксомемазина (TOPLEXIL®), дифенгидрамина (NAUTAMINE®) и др. Некоторые антигипертензивные средства центрального действия: альфаметилдопа (ALDOMET®), клонидин (CATAPRESSAN®), моксонидин (PHYSIOTENS®). Лекарства, содержащие спирт (безрецептурные сиропы, ампулы для питья). Мышечный релаксант: баклофен (LIORESAL®). Талидомид, используемый для лечения некоторых онкологических заболеваний.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Как следует интерпретировать предупреждающие пиктограммы? Если вы принимаете лекарство, относящееся к одной из вышеперечисленных категорий, проверьте на коробке или листовке уровень предупреждения, разработанный Агентством по производству медицинских препаратов (пиктограмма с изображением черного автомобиля в треугольнике), чтобы более точно оценить степень риска, которому вы подвергаетесь. Уровень 1 + Риск невелик и зависит от индивидуальной чувствительности. Пациенты найдут в брошюре предупреждения о том, когда им следует воздержаться от вождения. Уровень 2 + пиктограмма на оранжевом фоне Риск значительный. Перед тем как сесть за руль или работать с механизмами, необходимо проконсультироваться с врачом (или фармацевтом, если вы принимаете безрецептурные препараты). Уровень 3 + пиктограмма на красном фоне Риск очень высок. Управление автомобилем или механизмами при использовании данного препарата полностью противопоказано. Врач должен указать, когда пациент сможет снова сесть за руль.

ЛЕКАРСТВА И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ


Многие лекарства могут изменять результаты анализов крови и мочи. Например, вот безрецептурные препараты, которые чаще всего вызывают такие изменения: Витамин С может изменить уровень сахара, холестерина, креатинина, мочевой кислоты в моче и т. д. Аспирин может изменить уровень мочевой кислоты в крови или моче и время кровотечения на срок до восьми дней после приема таблетки. Парацетамол может исказить результаты анализа крови на сахар и мочевую кислоту. Витамин B2 и некоторые слабительные средства раздражающего действия могут исказить результаты некоторых анализов мочи, особенно на сахар. Для справки: моча может изменить цвет и стать: коричневой или красной под действием слабительных раздражающего действия (на основе сенны, каскары, ревеня), а также если вы едите свеклу; темно-желтой под действием витамина B2; коричневато-черной или зеленой под действием метокарбамола (LUMIRELAX®); красновато-коричневой под действием метронидазола (FLAGYL®, RODOGYL® и др.); красновато-коричневый с витамином В12.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если врач назначит вам лабораторное исследование, расскажите ему об этом. ВСЕГДА лекарства, которые вы регулярно принимаете (по рецепту или без него). Это позволит избежать трудно интерпретируемых или ложно положительных или отрицательных результатов, а также ненужных расходов.

ПРЕПАРАТЫ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА


Все лекарства состоят из двух частей: молекулы (молекул) или вещества (веществ) и вспомогательных веществ. Однако вспомогательные вещества не всегда нейтральны.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Вспомогательные вещества - это вещества, не обладающие терапевтической активностью, которые необходимы для производства лекарства по ряду причин: для стабилизации активного ингредиента. Для облегчения его растворения (солюбилизации). Для улучшения внешнего вида и вкуса лекарства (окрашивание или подслащивание). Для сохранения (антисептики, консерванты). Помогают или задерживают всасывание препарата. Для получения оптимальной лекарственной формы (порошок, таблетки, капсулы, суппозитории, жидкость и т. д.). Заметный эффект Возбудитель с заметным эффектом - это любой возбудитель, присутствие которого может потребовать мер предосторожности при применении у некоторых конкретных категорий пациентов, например: - при определенных патологиях; - у младенцев или детей младшего возраста; - в случае аллергии; - в случае специальной диеты. Принятие во внимание этих вспомогательных веществ зависит от пути введения лекарственного средства и/или количества, содержащегося в лекарственном средстве. 47 вспомогательных веществ (или групп вспомогательных веществ) включены в список вспомогательных веществ с заметным эффектом Французского агентства по лекарственным средствам. В таблице ниже перечислены вспомогательные вещества, которые могут присутствовать в продаваемых продуктах.

ЭКЗИПИЕНТЫ

ПУТЬ (S)

Риск

Пшеничный крахмалОральныйАллергия на пшеницу (кроме непереносимости глютена или коэлиакии).
Арахисовое маслоВсеАллергия на арахис или сою (крапивница, анафилактический шок: генерализованная сыпь, затрудненное дыхание, падение артериального давления).
Азокрасители (тартразин E102, оранжевый желтый S E110, азорубин E122, амарант E123, кохиновый красный A E124, аллюр красный AC E129, блестящий черный E151)ОральныйАллергия (например, экзема, крапивница, астма, нафилактический шок). Перекрестная аллергия (аллергия на один из красителей приводит к аллергии на другие компоненты класса).
АспартамОральныйВ случаях фенилкетонурии (редкое наследственное генетическое заболевание). Перуанский бальзам Кожная аллергия (например, экзема).
БензалконийОбъективРаздражение глаз. Кожная аллергия. Респираторная Отек слизистой оболочки носа, дискомфорт при дыхании.
Бензойная кислота и бензоатыКожныйАллергия на кожу, глаза и слизистые оболочки. Инъекционная желтуха (младенцы до 1 месяца).
Бензиловый спиртИнъекционныеАллергия или токсичность у детей в возрасте до 1 месяца или до 3 лет, в зависимости от дозы. Бергамотовое масло Кожная фотосенсибилизация (чувствительность к свету). Бронопол Кожная аллергия (например, экзема). Цетостеарил, цетиловый спирт Кожная аллергия (например, экзема). Хлорокрезол Кожная аллергия.
Этанол (спирт)Пероральный, инъекционныйОпасен для алкоголиков. Детям, пациентам с нарушенной функцией печени, эпилептикам, беременным или кормящим женщинам. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, управление транспортными средствами и механизмами (от 3 г в день).
ФормальдегидКожныйКожная аллергия (например, экзема).
ОральныйРасстройства пищеварения.
ФруктозаПероральный, инъекционныйВреден для зубов. Непереносимость фруктозы (редкое наследственное заболевание). Низкосахаристая диета или диабет (от 5 г в день).
ГалактозаПероральный, инъекционныйНепереносимость галактозы (редкое наследственное заболевание). Диета с низким содержанием сахара или диабет (от 5 г в день).
ГлюкозаПероральный, инъекционныйВреден для зубов. Непереносимость глюкозы (редкое наследственное заболевание). Низкосахаристая диета или диабет (от 5 г в день).
Жидкий мальтит (гидрогенизированный глюкозный сироп)ОральныйНепереносимость фруктозы (редкое наследственное заболевание). Снижение калорийности и слабительный эффект (от 10 г в сутки). Глицерин пероральный Головные боли и диарея (от 10 г в день).
ГепаринИнъекционныеАллергия на гепарины и производные гепарина. Тромбоцитопения (нарушение свертываемости крови), вызванная гепаринами.
Бутилированный гидроксианизол E320КожныйКожная аллергия (например, экзема), раздражение глаз и слизистых оболочек.
Бутилированный гидрокситолуол E321КожныйКожная аллергия (например, экзема), раздражение глаз и слизистых оболочек.
Лактитол E966ОральныйНепереносимость лактитола (редкое наследственное заболевание). Калорийность, нарушение пищеварения и слабительный эффект (от 10 г в день).
ЛактозаОральныйНепереносимость лактозы (редкое наследственное заболевание). Диета с низким содержанием сахара или диабет (от 5 г в день). Ланолин (шерстяной жир) Кожная аллергия (например, экзема). Латекс (натуральный каучук), содержащийся, например, в колпачках шприцев. Кожная или общая аллергия (крапивница, астма, анафилактический шок и т.д.).
Мальтитол E965, изомальтитол E953ОральныйНепереносимость фруктозы (редкое наследственное заболевание). Нарушения пищеварения и слабительный эффект (от 10 г в сутки). Маннитол E421 пероральный Нарушения пищеварения и слабительный эффект (от 10 г в сутки).
Меркурорганические препараты (тиомерсал, производные ртути и т.д.)Окулярный, инъекционныйКожная аллергия. Кожная аллергия (например, экзема), депигментация.
Парабены (парагидроксибензоаты...)Пероральный, глазной, кожныйАллергия на коже или слизистых оболочках.
Инъекционный, респираторныйАллергия (крапивница, затрудненное дыхание).
ФенилаланинВсеВ случаях фенилкетонурии (редкое наследственное генетическое заболевание).
КалийПероральный, инъекционныйДиета с низким содержанием калия, почечная недостаточность. Внутривенное введение Боль в месте внутривенного введения, флебит.
Пропиленгликоль и производныеКожный Кожная аллергия (например, экзема).
Пероральный, инъекционныйСимптомы, сходные с теми, которые вызывает алкоголь (от 400 мг/кг у взрослых или 200 мг/кг у детей).
Касторовое масло и его производныеКожныйКожная аллергия (например, экзема).
ИнъекционныеКожная или общая аллергия (затрудненное дыхание, анафилактический шок). Перорально Слабительный эффект, расстройства пищеварения.
СахарозаПероральный, инъекционныйВреден для зубов. Непереносимость сахарозы (редкое наследственное заболевание). Диета с низким содержанием сахара или диабет (от 5 г в день). Кунжутное масло Все кожные или общие аллергические реакции. Натрий Перорально, инъекционно Диета с низким содержанием натрия.
Соя и производныеВсеАллергия на арахис или сою (крапивница, анафилактический шок: генерализованная сыпь, затрудненное дыхание, падение артериального давления). Сорбиновая кислота и сорбаты Аллергия на коже (например, экзема).
СорбитПероральный, инъекционныйНепереносимость фруктозы (редкое наследственное заболевание). Слабительный эффект. Стеариловый спирт Кожная аллергия (например, экзема).
Инвертный сахарОральныйВредно для зубов. Непереносимость фруктозы или глюкозы (редкое наследственное заболевание). Низкосахаристая диета или диабет (от 5 г в день).
Сульфиды и производные (диоксид серы, сульфид де...)Пероральный, инъекционный, респираторныйКожная аллергия (например, крапивница) или общая аллергия (затрудненное дыхание, анафилактический шок). Ксилит пероральный Слабительное действие, расстройства пищеварения (от 10 г в сутки).
НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если вы склонны к аллергии, прежде чем покупать безрецептурные препараты, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

ЛЕКАРСТВА И ДЖЕНЕРИКИ


Доля непатентованных препаратов в натуральном выражении во Франции составляет около 35%, что все еще очень мало по сравнению с показателями Германии (72%), Великобритании (71%) и США (80%), что объясняется недостаточной коммуникацией со стороны государственных органов и лоббированием со стороны некоторых фармацевтических компаний.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Непатентованное лекарство - это копия фирменного препарата, патент на который перешел в общественное достояние. Он содержит то же вещество, но не обязательно те же вспомогательные вещества (см. раздел "Лекарственные средства и вспомогательные вещества"). Он обладает той же терапевтической активностью. Он подлежит тому же контролю, что и эталонный препарат, и, как и все лекарства, должен получить разрешение на продажу (MA), выданное ANSM, Национальным агентством Франции по безопасности лекарственных средств и медицинских изделий (см. раздел "Несколько хороших истин о лекарствах"). Как правило, он стоит примерно на 30 % дешевле референтного препарата ("оригинатора"), поскольку лаборатории, производящей его, не приходится возмещать затраты на исследования, понесенные при его разработке. Подавляющее большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, имеют дженериковые аналоги. Большинство заболеваний можно лечить дженериками, которые выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, сиропах, суппозиториях и т. д. Некоторые врачи предпочитают лечить своих пациентов эталонным препаратом. В этом случае они помечают свои рецепты символом NS (от английского "non non substitutable").

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если вы принимаете дженерик, предпочтительнее продолжать лечение тем же дженериком, особенно для лекарств, где количество вещества должно быть очень точным (узкая терапевтическая граница). Это относится, в частности, к противоэпилептическим препаратам: вальпроату натрия (DEPAKINE®), ламотриджину (LAMICTAL®) и т.д.; препаратам щитовидной железы: левотироксину (LEVOTHYROX®).

ЛЕКАРСТВА И ИНТЕРНЕТ


Вот уже несколько лет на сайтах продаются лекарства, в том числе от ожирения, эректильной дисфункции и даже рака. Однако следует помнить, что это связано с риском для здоровья. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ Покупать лекарства через Интернет совершенно безответственно по нескольким причинам: 50 % лекарств, продаваемых через Интернет, являются подделками (источник: Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ). Некоторые препараты содержат слишком мало действующего вещества и поэтому неэффективны, другие содержат потенциально токсичные передозировки или, в лучшем случае, являются витриной. Это как русская рулетка! Свободный доступ к лекарствам, отпускаемым только по рецепту, - это идиотизм. Многие лекарства во Франции продаются только по рецепту, потому что они должны приниматься под наблюдением врача из-за рисков, связанных с взаимодействием, противопоказаниями, неправильным использованием и т. д. Происхождение лекарств в Интернете неизвестно. Даже если они носят известное название, уже продающиеся во Франции, у вас нет гарантии их подлинности, так как схема их распространения (вне правового поля Франции) ускользает от контроля органов здравоохранения. Самолечение или нет, с рецептом или без, лекарства - это не такие товары, как все остальные. Вы же не станете покупать коробку аспирина у незнакомца на улице!

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Воздержитесь от покупки лекарств через Интернет, кроме как на сайтах аптек, признанных Французской ассоциацией фармацевтов.

ЛЕКАРСТВА И НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Некоторые лекарства могут вызвать тяжелое нарушение сердечного ритма, известное как "torsades de pointes", разновидность очень серьезной желудочковой тахикардии, которая возникает при определенных обстоятельствах. Будьте осторожны при самолечении, если вы страдаете от нарушений сердечного ритма!

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Риск возникновения "torsades de pointes" повышается при сочетании с препаратами, вызывающими снижение содержания калия в крови (гипокалиемию), например, при приеме слабительных средств раздражающего действия (продаются без рецепта), кортизона и его производных (глюкокортикоидов), тетракозактида (SYNACTHENE®) или гипокалиемических диуретиков.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Будьте осторожны при самолечении! Если у вас проблемы с сердечным ритмом, не принимайте НИКОГДА раздражающие слабительные средства, иначе с вами может произойти серьезный несчастный случай. Если в вашей аптечке есть такие препараты, лучше от них избавиться! Лекарственные средства, имеющиеся в аптеках, при риске возникновения torsades de pointes Антиаритмики: амиодарон (CORDARONE® и др.), дизопирамид (RYTHMODAN®, ISORYTHM®), дронедарон (MULTAQ®), гидрохинидин (SERECOR®), соталол (SOTALEX® и др.). Нейролептики : амисульприд (SOLIAN®), хлорпромазин (LARGACTIL®), циазмазин (TERCIAN®), fl упентиксол (FLUANXOL®), fl уфеназин (MODECATE®), галоперидол (HALDOL®), левомепромазин (NOZINAN®), пипамперон (DIPIPERON®), пипотиазин (PIPORTIL®), пимозид (ORAP®), сульпирид (DOGMATIL®, и др.), тиаприд (TIMATIL®, и др.).), тиаприд (ТИАПРИДАЛ® и др.), зуклопентиксол (КЛОПИКСАН®). Антидепрессанты: циталопрам (SEROPRAM® и др.), эсциталопрам (SEROPLEX® и др.). H1-антигистаминные препараты: гидроксизин (ATARAX® и др.), меквитазин (PRIMALAN®). Противопаразитарные средства: хлорохин (NIVAQUINE®), люмефантрин (RIAMET®), пентамидин (PENTACARINAT®), пиперахин (EURARTESIM®), хинидин (QUINIMAX®). Противоопухолевые средства: торемифен (FARESTON®), вандетаниб (CAPRELSA®). Антибиотики: спирамицин (RODOGYL® и др.), оксацин (IZILOX® и др.). Противорвотное средство: домперидон (MOTILIUM® и др.). Противоревматический и дерматологический препарат: гидроксихлорохин (PLAQUENIL®). Слабительное средство: прукалоприд (РЕЗОЛОР®). Препарат для лечения опиатной зависимости: метадон (METHADONE APHP®).

ЛЕКАРСТВА И СОЛНЦЕ


Некоторые лекарства могут вызывать аномальные кожные реакции под воздействием солнца. Будьте осторожны, если вы принимаете лекарства!

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Несколько классов лекарств могут вызывать кожные реакции разной степени тяжести: фототоксичность и фотоаллергию. Фототоксичность - это чрезмерная реакция кожи на воздействие солнечных лучей. Она может проявляться в виде обычного солнечного ожога или супер ожога второй степени, в зависимости от продолжительности воздействия. Фотоаллергия возникает после второго пребывания на солнце, через несколько дней после первого. Она проявляется в виде экземоподобной сыпи. Она распространяется на незащищенные участки тела. Какие препараты участвуют в лечении? Некоторые лекарства, применяемые местно: цветные антисептики, такие как мербромин (MERCURESCEINE AQUEUSE GIFRER®), эозин или местные противогрибковые средства, противоаллергические кремы (антигистаминные препараты, такие как прометазин, например, PHENERGAN®), некоторые средства против акне на основе производных витамина А или перекиси бензоила (CURASPOT®, PAPCLAIR®...). Это также относится к препаратам, принимаемым через рот: некоторые антибактериальные препараты, такие как сульфаниламиды, тетрациклины (доксициклин, миноциклин), некоторые антидиабетики или диуретики, некоторые противоаллергические препараты, некоторые антидепрессанты, некоторые нейролептики, некоторые фунгициды, некоторые мочевые антисептики, некоторые сердечные препараты, некоторые антикоагулянты и некоторые противозачаточные таблетки.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если вы проходите курс лечения, прежде чем выходить на солнце, посоветуйтесь с врачом. ВСЕГДА Спросите совета у врача или фармацевта и внимательно прочитайте листовки на упаковке.

ПЕРЕДОВАЯ ПРАКТИКА :


АПТЕЧКА

Незаменимая для экономии времени в экстренных ситуациях, хорошо продуманная семейная аптечка - это основной инструмент для безопасного и рационального самолечения.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Какой контейнер выбрать? Выбирайте нестеклянный деревянный или металлический шкаф с множеством отделений и полок для удобства хранения. Поместите аптечку в сухое место, подальше от источников тепла (поэтому не на кухне!). Лекарства могут потерять свою эффективность и даже стать опасными, если они подвергаются воздействию тепла, влаги и света. Расположите шкаф в месте, совершенно недоступном для детей. Идеальная модель - та, которая запирается на ключ (ключ должен находиться в безопасном месте), чтобы избежать несчастных случаев.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Отравление лекарствами - вторая по значимости причина несчастных случаев среди детей до 15 лет. В 55 % случаев речь идет о снотворных, транквилизаторах, аспирине во всех его формах, лекарствах, которые можно сосать или жевать, со сладким вкусом, и сиропах. Что в него можно положить? Медикаменты первой необходимости, перевязочные средства и инструменты для лечения мелких проблем со здоровьем и несчастных случаев (царапин, ожогов и т. д.), которые могут произойти в любое время (даже ночью и по воскресеньям!). Кроме того, лекарства, выписанные врачом для вас и вашей семьи. Все рецепты поместите в пакет, по мере необходимости удаляя те, что уже недействительны. Мелкие предметы Стерильные компрессы в индивидуальных упаковках. Гипоаллергенные клейкие повязки. Пластыри. Хлопковая вата. Небьющийся электронный термометр для рта или индикатор температуры на лбу. Ножницы с круглыми концами. Пинцет. Растягивающийся бинт, например VELPEAU®. Безопасные булавки. Зубной ершик. Презервативы. Медикаменты первой необходимости 70° спирт для дезинфекции кожи (перед инъекцией). Антисептик для обработки кожных ран на основе водного хлоргексидина, например, DOSISEPTINE®, и повидон-йода, например, BETADINE DERMIQUE® (см. раздел "Суперраны и порезы"). Парацетамол, например PARACETAMOL EG LABO® (см. Жар, боль) в различных дозировках. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например, ибупрофен, например, ANTARENE®. Солевой раствор в разовых дозах для носа и глаз, например, PHYSIODOSE®. Антигистаминный препарат на основе цетиризина, например CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. Противокашлевое средство на основе декстрометорфана (см. "Кашель"), например, PULMODAXE® или TUSSIDANE®. Мягкое слабительное средство (см. "Запор") на основе лактулозы, например, ЛАКТУЛОЗА МИЛАН®, лактитол, например, ИМПОРТАЛ®, или макрогол, например, МАКРОГОЛ САНДОЗ®. Противодиарейное средство: замедлитель транзита и антисекреторное средство на основе лоперамида, например, LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®, или рацекадотрил, антисекреторное средство, например, TIORFAST® (см. раздел "Диарея"). 0,5% гидрокортизоновая мазь или крем от укусов насекомых и другого незначительного зуда, например, CORTAPAISYL®. Спазмолитик на основе фторглюцинола, например СПАСФОН ЛИОК®. Антацидная повязка для желудка, например XOLAAM®. Масляный тюль для лечения ожогов (см. Ожоги кожи). Противогеморрагические ватки, например, ватка COALGAN® (см. "Носовое кровотечение или эпистаксис"). Противоэхимозное средство на основе арники, например ARNICA BOIRON®. Правильная организация
Положите на одну сторону лекарства, назначенные врачом. На другой - лекарства для лечения мелких повседневных проблем со здоровьем. Тщательно отделяйте лекарства для взрослых от лекарств для детей (парацетамол, сиропы, капли в нос и т. д.). Храните все лекарства и инструкции к ним в оригинальной упаковке. Это позволит вам проверять показания, условия применения, дозировку, противопоказания и срок годности каждый раз, когда вы используете лекарство. Вывесите список лекарств в шкафу. Храните медицинские рецепты в мешочке. Как управлять своей аптечкой Исключите все лекарства без упаковки или инструкции. Будьте осторожны с жидкими лекарствами, особенно с глазными. Срок годности глазных капель истекает очень быстро (2 недели) после вскрытия упаковки, даже если срок годности не истек. Храните вакцины в прохладном месте, при температуре 4°C в холодильнике, пока не будете готовы их использовать. Раз в год проверяйте свои лекарства или поручайте это врачу или фармацевту, чтобы удалить те, срок годности которых истек или которые больше не нужны. Не выливайте жидкие лекарства в канализацию (раковину или унитаз): некоторые средства токсичны и могут загрязнять окружающую среду. Не сжигайте жидкие лекарства самостоятельно, так как их сжигание может привести к образованию вредных паров или небольшого пожара. По окончании курса лечения, назначенного врачом, выбросьте все неиспользованные лекарства - да, даже антибиотики! Это убережет вас от самолечения, которое ни в коем случае не рекомендуется. Не выбрасывайте их в мусорное ведро: это может быть опасно, так как их могут собрать и использовать повторно. Отнесите их своему фармацевту. Наклейте на дверцу аптечки список номеров телефонов экстренной помощи: номер скорой помощи: 15 или 112 номер пожарной службы: 18 номер врача номер полиции: 17. Вы также можете узнать номер дежурного врача или аптеки. Номер центра по контролю за отравлениями в вашем районе Номер центра по лечению ожогов в вашем районе Номер ближайшей больницы Номер компании скорой помощи Номер компании такси (или ближайшей стоянки такси)

АПТЕЧКА ДЛЯ АВТОМОБИЛЯ


Даже если вы не пересекаете пустыню Гоби или Амазонку, нелишним будет взять с собой небольшую аптечку, особенно если вы путешествуете с детьми.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Какой тип аптечки выбрать? В идеале нужно купить небольшой набор из изолированной ткани, чтобы защитить лекарства от жары. Храните аптечку в багажнике, в легкодоступном месте, в более прохладном месте, чем бардачок. Проверяйте ее содержимое раз в год (например, перед летними каникулами) и адаптируйте ее к людям, которых вы везете, и планируемой поездке. Что должно быть в нем Мелкие предметы Стерильные компрессы. Клейкие повязки. Ножницы с круглыми концами, пинцет. Эластичная лента с булавкой. Лекарства Антисептический раствор на основе водного хлоргексидина, например DOSISEPTINE®. Обезболивающее средство: парацетамол, который можно принимать без воды (PARALYOC®). Противоаллергическое средство: цетиризин, например, CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. Противозудное средство или, в случае укусов насекомых: гидрокортизон 0,5%, например, CORTAPAISYL®. Препарат против укачивания: дифенгидрамин, например NAUTAMINE® (не следует давать водителям из-за риска сонливости). Физиологический солевой раствор в капсулах, например PHYSIODOSE®. Противоэхимозное средство на основе арники, например ARNICA BOIRON®. Гигиенические и косметические средства Тюбик солнцезащитного крема filtrant (см. Солнечный ожог или солнечная сыпь). Пара качественных солнцезащитных очков. Средство от комаров: на основе диэтилтолуамида DEET, например INSECT ECRAN®.

АПТЕЧКА ПУТЕШЕСТВЕННИКА


Даже если вы не собираетесь уезжать надолго или очень далеко, возьмите с собой небольшую аптечку, особенно если вы путешествуете за границу или с детьми.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
В этот набор должны входить лекарства, которые вы регулярно принимаете по рецепту. Оцените, сколько лекарств вам понадобится на время пребывания в стране за 48 часов до отъезда (чтобы у вас было время запастись ими). Чтобы подстраховаться, сделайте копию рецепта и храните ее вместе с документами. Добавьте все лекарства и медицинское оборудование, которые могут пригодиться вам во время пребывания в стране. Этот список должен быть адаптирован к месту вашего пребывания. Если вы останавливаетесь во Франции или едете в крупный город, вам понадобятся только ваши личные лекарства, обезболивающее (всегда пригодится), крем от солнца (зимний или летний), несколько лейкопластырей и антисептический спрей. Но если вы путешествуете в более опасных условиях, будьте готовы! Лекарства, которые нужно взять с собой Обезболивающее средство: парацетамол, например PARACETAMOL EG LABO®, ибупрофен, например ANTARENE® (см. "Лихорадка"). Спазмолитик на основе фтороглюцинола, например СПАСФОН ЛИОК® (для купирования болезненного кишечного криза). Противоаллергический препарат на основе цетиризина, например CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®, для устранения незначительных аллергических проблем. Замедлитель транзита на основе лоперамида, например, LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®, или рацекадотрил, например, TIORFAST®, в случае диареи без поноса. Слабое осмотическое слабительное, например, MACROGOL SANDOZ®, если вы склонны к запорам во время путешествий. Жаропонижающее средство, например, NAUSICALM® от рвоты. Антибиотик для лечения проблем с мочеиспусканием: например, оксацин (MONOFLOCET®) или фосфомицин (MONURIL®), назначенный вашим врачом. Физиологический солевой раствор в капсулах для промывания глаз или высмаркивания носа, например, PHYSIODOSE®. 0,5%-ная гидрокортизоновая мазь от зуда и укусов насекомых, например CORTAPAISYL®. Противомалярийные препараты на основе хлорохина, такие как NIVAQUINE® (для профилактики и возможного лечения), назначенные вашим врачом для стран, эндемичных по малярии, а для регионов, где существует резистентность, - более специфический противомалярийный препарат, назначенный вашим врачом. Медицинское оборудование и перевязочные средства, которые необходимо взять с собой Стерильные компрессы, антисептический раствор на основе водного хлоргексидина, например DOSISEPTINE®, и антисептические клейкие повязки. Электронный термометр или прибор для измерения температуры на лбу. Ножницы с круглыми концами и пинцет. Солнцезащитные кремы filtrant. Средства от комаров на основе DEET (диэтилтолуамида), такие как INSECT ECRAN®. Москитная сетка, пропитанная средством от комаров (например, INSECT ECRAN MOUSTIQUAIRE®), если вы находитесь в зоне сильной малярии. Антисептические таблетки: HYDROCLONAZONE® или еще лучше: AQUATABS®, для дезинфекции воды.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
Забудьте о суппозиториях, стеклянной таре, спирте, эфире, цветных антисептиках и таблетках без упаковки или инструкции. Если вы берете аптечку с собой в салон самолета, узнайте у своей авиакомпании о действующих стандартах. Дополнительная информация Информационные центры по профилактике заболеваний, связанных с путешествиями: Медицинский центр Института Пастера, www.pasteur.fr; Santé Voyages, Hôpital Bichat-Claude-Bernard, тел. 01 40 25 88 92. Чтобы узнать номер телефона центра Santé Voyages в вашем регионе, найдите в Интернете слово "Santé Voyages", а затем название ближайшего университетского города.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Если вы находитесь за границей, вы можете узнать название лекарства по его МНН (международному непатентованному наименованию), которое является названием вещества. Оно всегда написано мелким шрифтом на коробках с лекарствами, чуть ниже названия торговой марки. Названия специальных препаратов, то есть торговые названия, написанные на упаковках лекарств, пишутся заглавными буквами и различаются в разных странах. Пример: DOLIPRANE® (торговое название) Парацетамол (МНН) Прививки Детские кошмары для некоторых, прививки
- обязательные или нет - являются медицинской процедурой и должны проводиться под наблюдением врача.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ
Вакцинация против инфекционного заболевания (вируса или бактерии) заключается в прививании человеку (или животному) микроба, вызывающего заболевание, после его предварительного уничтожения или модификации. Вакцинация обычно проводится путем инъекции. После модификации или уничтожения микроб не может передавать болезнь, а лишь вызывает в организме образование защитных веществ, называемых антителами. Именно эти антитела защитят вакцинированного человека, если он впоследствии вступит в контакт с данным микробом. Но будьте осторожны! Чтобы защита была эффективной, вакцину необходимо повторить дважды с интервалом в несколько недель, за исключением, например, вакцинации против гриппа. Вакцинация не обеспечивает вечной защиты. Поэтому ревакцинацию необходимо проводить каждые 5 или 10 лет. Чтобы было проще следить за вакцинацией, важно вести актуальную карту прививок. Подписывайте ее у своего врача каждый

ВАКЦИНАЦИИ


Несмотря на то, что многие вакцины можно приобрести без рецепта, мы рекомендуем вам всегда предварительно консультироваться с врачом, который примет решение о целесообразности вакцинации и учтет все противопоказания к вакцине в зависимости от состояния вашего здоровья. Принцип В календаре прививок указаны прививки, которые необходимо сделать людям, проживающим во Франции, в зависимости от их возраста. К обязательным прививкам относятся следующие: - против дифтерии, столбняка и полиомиелита (DTP); - против желтой лихорадки (инфекции, вызываемой вирусом, передаваемым комарами) для жителей департамента Французская Гвиана в возрасте старше 12 месяцев или лиц, проживающих там. Лица, наделенные родительскими правами, должны обеспечить соблюдение этого обязательства. Рекомендуемые прививки охватывают: - такие заболевания, как туберкулез (БЦЖ), коклюш, краснуха, корь, свинка, ветряная оспа, грипп, гепатит В и опоясывающий лишай; - инвазивные инфекции Haemophilus influenzae типа B, пневмококковые и менингококковые инфекции C. Внимание! Хотя вакцины обычно доступны без рецепта, помните, что перед вакцинацией всегда следует проконсультироваться с врачом. Помните о контексте "здоровья" человека, которому предстоит вакцинация: люди, проходящие определенное лечение, беременные или кормящие грудью женщины, тяжелые состояния, болезни и т.д. Вакцинация - инструмент для искоренения эпидемий!

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
В 1945 году во Франции от столбняка умерло 1000 человек, а в период с 2008 по 2011 год - всего 11, а оспа была ликвидирована в 1977 году благодаря вакцинации против оспы. Таким образом, индивидуальная защита с помощью вакцинации, распространяемая на все население, доказала, что она имеет коллективное профилактическое значение. Сегодня в Интернете распространяется антивакцинальная кампания, которая, подчеркивая единичные случаи непереносимости, подпитывает идею о том, что все вакцины опасны, игнорируя тем самым историю медицины. По данным ВОЗ (1994), прививки (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез) предотвращают три миллиона смертей в год. Помимо того, что отсутствие прививок от наиболее серьезных инфекционных заболеваний представляет опасность для ребенка, враждебное отношение к вакцинам снижает уровень защиты общества от некоторых эпидемий, таких как корь (по данным Национального агентства здравоохранения, с 1 января 2008 года по 31 мая 2016 года во Франции было зарегистрировано более 24 000 случаев заболевания корью, в том числе почти 15 000 случаев только в 2011 году. Почти 1 500 случаев сопровождались тяжелой пневмопатией, 34 - неврологическими осложнениями и 10 - смертью).

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Польза буклета о прививках: как узнать, актуальны ли ваши прививки? В идеале вы должны иметь буклет о прививках для каждого члена семьи и хранить его вместе с паспортами или в семейной аптеке. Вы не знаете, актуальны ли ваши прививки, но потеряли буклет? Обратитесь за советом к своему врачу. Например, если вы много занимаетесь садоводством, необходимо сделать прививку от столбняка (во Франции от него по-прежнему умирают!). Прививка делается каждые десять лет. Вы путешествуете и не уверены в наличии прививок? Некоторые прививки являются обязательными, например, от желтой лихорадки (Гайана и некоторые страны). Если вы планируете поездку в развивающуюся страну, проконсультируйтесь с врачом (или фармацевтом) за три месяца до отъезда. Он подскажет вам, какие прививки рекомендуется сделать в зависимости от места назначения, продолжительности поездки, условий и вашего индивидуального случая. Подробнее: http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_ vaccinal_2016.pdf

ОГЛАВЛЕНИЕ


СИМПТОМЫ И БОЛЕЗНИ ВЗРОСЛЫХ


Акне (взрослые/подростки)
Аллергия
Лампочки
Ангина
Беспокойство
Язвы во рту
Прекращение курения и отказ от курения
Астма
Вздутие живота, метеоризм и аэрофагия
Синяки, экхимозы и гематомы
Простуда или герпес лабиалис
Острый доброкачественный бронхит
Изжога
Ожоги кожи
Выпадение волос или облысение
Растяжение мышц
Конъюнктивит, заболевания глаз и век
Запор
Контрацепция
Натоптыши, мозоли и глаза куропатки
Тепловой удар или солнечный удар
Солнечные ожоги и аллергия на солнце
Кривые
Мышечная судорога
Цистит и мочевая инфекция
Зуд или зуд
Зубы и десны
Умеренная депрессия
Себорейный дерматит
Острая диарея
Затрудненное пищеварение или диспепсия
Боль
Остеоартрит и другие боли в суставах
Анальная боль
Боль в ушах и восковые пробки
Боль в спине
Усталость или астения
Лихорадка
Фолликулит, фурункулы и сибирская язва
Чесотка
Грипп и гриппоподобные состояния
"Похмелье
Геморрой (геморроидальные приступы)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (затрудненное мочеиспускание)
Бессонница (незначительное расстройство сна)
Тяжелые ноги
Боль в горле
Морская болезнь, укачивание
Неприятный запах изо рта или галитоз
Головные боли и мигрени
Нога атлета
Грибок ногтей
Микоз или кандидоз влагалища
Тошнота и рвота
Панарис
Таблетка от утреннего приступа
Укусы насекомых
Поверхностные раны и порезы
Вши, гниды и крабы
Увеличение веса и ожирение
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Болезненные месячные или дисменорея
Ринофарингит
Простуда головы или корица
Сенная лихорадка или другие аллергические риниты
Носовые кровотечения или эпистаксис
Сухость во рту или ксеростомия
Сухость глаз
Спазмофилия
Тесты на беременность
Тортиколла и боль в шее
Кашель
Менопаузальные расстройства и приливы жара
Бородавки
Кишечные черви
Головокружение

СИМПТОМЫ И БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ


Запор у детей
Острая диарея у детей старше 3 лет
Боль у детей
Боль в ухе и отит у детей
Покраснение нижней части тела ребенка или опрелости
Детская лихорадка
Боль в горле и ангина у детей
Укачивание у детей
Боли в животе у детей
Прорезывание зубов
Вши и гниды у детей
Срыгивание и рвота у младенцев
Ринофарингит у детей
Кашель у детей