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Симптомы и болезниЧто вам нужно знать

	Diarrhée aiguë La diarrhée aiguë est un trouble généralement bénin chez l’adulte et disparaît en 48 heures. Cependant, chez les enfants et surtout les nourrissons (voir Diarrhée aiguë de l’enfant) ainsi que chez les personnes âgées ou fragiles, ce trouble peut s’avérer sérieux en raison des risques de déshydratation sévère. En cas de doute, consultez votre médecin. Ce qu’il faut savoir Une diarrhée aiguë se manifeste par des selles soudainement liquides ou molles, émises plus de trois fois par jour. L’eau contenue dans les selles n’est pas réabsorbée par l’organisme et est évacuée avec celles-ci. Ce symptôme peut s’accompagner de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de crampes et même de fièvre. Attention ! Si ces manifestations concernent des enfants et des personnes âgées : en cas d’aggravation, consultez IMPÉRATIVEMENT votre médecin. Les causes La majorité des diarrhées aiguës sont d’origine infectieuse. Les intestins ont été infectés le plus souvent par un virus (dans le cas de la gastro-entérite), ou par des bactéries ou des parasites transmis généralement par des produits alimentaires : certains d’entre eux peuvent provoquer une forme grave de diarrhée. Le stress, une intoxication alimentaire, des excès alimentaires, l’abus d’alcool mais aussi certains médicaments (antibiotiques, antiacides) peuvent déclencher une diarrhée aiguë de même, certains produits « light » sans sucre mais contenant du maltitol, du mannitol, du sorbitol ou du xylitol, s’ils sont pris en quantité importante ! Une inflammation chronique de l’intestin, des troubles hormonaux ou un transit trop actif peuvent provoquer de la diarrhée mais il s’agit alors de diarrhée chronique. Les interdits Pas d’automédication mais consultez rapidement votre médecin si : d La diarrhée s’accompagne d’une forte fièvre, de vomissements à répétition, de maux de tête ou si la personne émet des idées confuses. d Vos selles contiennent du sang, du pus ou des glaires. d Vous perdez du poids soudainement (+ de 2 kg) et/ou vous avez des douleurs au ventre. d Vous avez suivi un traitement antibiotique. d Vous revenez d’un pays tropical. d Vous avez un terrain vulnérable (maladie connue des valves du cœur, traitement immunosuppresseur, chimiothérapie en cours).  Ne poursuivez pas un traitement en automédication mais consultez rapidement votre médecin si : d Les symptômes ne passent pas ou même s’aggravent. d Vous avez très soif ou la langue sèche, signes d’un début de déshydratation. d Votre diarrhée récidive ou alterne avec des épisodes de constipation. Les bonnes pratiques c En prévention d Lavez-vous les mains plusieurs fois par jour avec du savon ou avec une solution hydroalcoolique, et de façon systématique après être allé aux toilettes, avant de préparer les repas ou de passer à table. d Nettoyez régulièrement votre réfrigérateur et les plans de travail de votre cuisine avec un désinfectant (eau de Javel par exemple). d Respectez la chaîne du froid, ne recongelez pas d’aliments décongelés, respectez les dates de validité des produits alimentaires. d Si vous séjournez dans un pays à faible niveau d’hygiène, soyez vigilant : buvez de l’eau bouillie ou en bouteille capsulée, ne prenez pas de glaçons (ou faites vos glaçons avec de l’eau en bouteille), ne consommez que des aliments cuits et pelez vos fruits. c En cas de crise de diarrhée déclarée d Buvez beaucoup : boissons sucrées (colas non « light », infusions au gingembre, thé sucré, jus de fruits), boissons salées (bouillons, consommés) pour compenser les pertes en sels minéraux et lutter contre un risque de déshydratation. d Ménagez vos intestins : mangez des aliments légers et cuits, des soupes, du riz, des compotes. Évitez les glaces, les boissons glacées, les plats épicés. c Si malgré ces règles diététiques les symptômes persistent, vous pouvez prendre, pendant 2 jours maximum, un médicament sans ordonnance en respectant la posologie. Ce traitement doit toujours s’accompagner des règles d’hygiène élémentaires et d’un apport important (au moins 1,5 litre) en boissons sucrées et salées. Les médicaments Quatre types de médicaments sont disponibles sans ordonnance : d Les ralentisseurs de transit et antisécrétoires. Ils diminuent les contractions intestinales et la sécrétion hydroélectrolytique (riche en sels minéraux). À base de lopéramide et racécadotril, ce sont les seules substances à avoir fait la preuve d’une véritable efficacité. d Les argiles à base de diosmectite ont une efficacité très limitée car elles améliorent uniquement la consistance des selles. d Les antibactériens intestinaux (nifuroxazide) sont déconseillés en raison d’un mauvais rapport efficacité/tolérance. d Les antidiarrhéiques d’origine microbienne à base de levure ou de bactéries sont des médicaments inefficaces et dépassés. d Les médicaments à base de plantes ainsi que les médicaments homéopathiques n’ont aucun intérêt dans ce type de trouble. d La chloramine (hydroclonazone®) s’utilise pour décontaminer l’eau de boisson lors de voyages, en particulier dans des pays tropicaux. La diarrhée des voyageurs ou « turista » est une diarrhée aiguë d’origine infectieuse, contractée par une personne en voyage dans un pays où le niveau d’hygiène est relativement faible. Pour l’éviter, respectez très scrupuleusement les règles d’hygiène suivantes : d Jamais d’eau qui ne soit bouillie ou décontaminée (utilisez de la chloramine). d Pas de plats ni de légumes ou de fruits crus (sauf si vous les pelez vous-même). d Évitez glaces et glaçons. d Lavez-vous très soigneusement les mains. d Brossez-vous les dents avec une eau en bouteille encapsulée. Si pour enrayer une diarrhée, très désagréable en voyage, vous prenez un médicament, n’augmentez ni la dose ni la durée de traitement sous peine de vous retrouver, 24 heures après, terriblement constipé ! (ici tableau) 30.3. Antidiarrhéique (ralentisseur du transit) (ici favori) 30.31 loperamide ARROW CONSEIL (ici favori) 30.32 tiorfast (ici tableau) 30.1 Antidiarrhéique (anti-infectieux intestinal) (ici tableau) 30.32 Antidiarrhéique (autres)