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Симптомы и болезниЧто вам нужно знать

	Torticolis et douleur de la nuque Vous avez mal au cou et vous n’arrivez plus à tourner la tête ou à la mettre droite ? Il s’agit sans doute d’un torticolis aigu, une affection le plus souvent mineure mais qui peut faire très mal ! Ce qu’il faut savoir Le torticolis (ou coup tordu) est une contraction douloureuse des muscles du cou situés de chaque côté ou en arrière du cou. Les causes Le torticolis peut être provoqué par : d un faux mouvement lors d’une rotation brutale de la tête d un effort brutal lors du soulèvement d’un objet lourd d une mauvaise position durant le sommeil d un courant d’air froid sur la nuque d un oreiller mal adapté d une extension de la nuque de manière prolongée (peinture d’un plafond, premier rang à un spectacle, dentiste, coiffeur)… Mais il peut aussi survenir en réaction à certaines maladies : d une arthrose cervicale ou une autre atteinte des cervicales d une otite, une infection des dents, une angine d des troubles de la vue (chez l’enfant) d une maladie infectieuse du cerveau (méningite par exemple) ou une tumeur d ou suite à la prise de neuroleptiques à base de chlorpromazine, type LargactIl®. Les interdits Pas d’automédication mais consultez votre médecin en extrême urgence ou appelez le SAMU (15 ou le 112) si : d La nuque est raide et associée à de la fièvre, des maux de tête, des frissons, une grande fatigue, de la confusion. d La douleur de la nuque descend dans un bras et s’accompagne de picotements dans la main ou de faiblesse du bras. d Vous avez mal à la tête, vous vomissez et vous êtes gêné par la lumière. d La douleur est difficile à supporter : vous avez du mal à parler et vos jambes et vos bras vous semblent faibles. d Vous avez des vertiges, des bourdonnements dans l’oreille. Ces symptômes n’ont rien à voir avec un torticolis banal : ils peuvent être le signe de maladies graves. Ne poursuivez pas un traitement en automédication plus de 48 heures si vos douleurs de nuque persistent mais consultez rapidement votre médecin. Les bonnes pratiques c En prévention d Renforcez votre musculature cervicale par des exercices appropriés et certains sports (natation sur le dos, gymnastique). d Adaptez votre poste de travail si vous travaillez sur ordinateur. L’écran doit être à hauteur des yeux. Réglez votre siège de façon à ce que vos coudes forment un angle droit. Changez très souvent de position. Faites doucement des mouvements de tête, de gauche à droite, menton baissé. Haussez et baissez plusieurs fois les épaules. Étirez-vous et marchez dès que vous le pouvez. d Si vous roulez beaucoup en voiture, vérifiez la hauteur de votre appuie-tête et de votre siège. Le haut de votre dos ne doit pas être sous tension. d Dormez sur un matelas ferme, avec un oreiller cervical qui soutient la nuque. d Si vous êtes sujet au torticolis, ayez toujours un foulard ou une écharpe avec vous pour protéger votre cou des courants d’air ou de l’air conditionné. d Vérifiez avec des médecins spécialistes que vous n’avez pas de problèmes dentaires ou des anomalies de la vue. c En cas de torticolis aigu d Prenez un bain chaud ou restez 5 bonnes minutes sous une douche très chaude, cela permet de décontracter vos muscles, ou appliquez un pack thermique chaud-froid enveloppé dans un linge fin. d Pour diminuer la douleur, prenez un antidouleur : de préférence du paracétamol (jusqu'à 3 g par jour en automédication, mais ne JAMAIS dépasser 4 g par jour). d Une fois la crise passée, au bout de 72 heures, faites très doucement des mouvements de la tête (droite, gauche) menton baissé. d Des massages effectués par un kinésithérapeute peuvent vous soulager, mais évitez toute manipulation. Demandez conseil à votre médecin. Les médicaments d En cas de fortes douleurs, prenez un antidouleur. Préférez le paracétamol (en automédication, jusqu'à 3 g par jour mais ne JAMAIS dépasser 4 g par jour, sous peine de grave intoxication du foie). Mais en cas d’allergie au paracétamol ou de maladie grave du foie prenez de l’ibuprofène (maximum 1200 mg par jour). d En application locale, vous pouvez utiliser des gels anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à base de diclofénac type DICLOFENAC TEVA® d'ibuprofène type ANTARENE® ou d'acide niflumique type NIFLUGEL® (effet modéré) ou des révulsifs salicylés type baume ALGESAL® (efficacité très limitée). d Ces derniers peuvent être avantageusement remplacés par des packs chauffants à base de poudre de fer et de charbon actif type THERMACARE®, AROMAPATCH®, NEXCARE Heat Patch®. (ici tableau) 71.2 Antidouleur (ici favori) 71.21 PARACETAMOL EG LABO (ici favori) 71.23 CLARADOL CODEINE (ici favori) 71.22 ANTARENE 200 mg (ici favori) 71.24 ASPEGIC (ici tableau) 71.3 ANTITORTICOLIS LOCAL (ici favori) 71.31 DICLOFENAC MYLAN (ici favori) 71.32 ANTARENE GEL