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Toux de l’enfant Votre enfant tousse ? La toux est un réflexe naturel de défense de l’organisme face à une irritation, notamment des voies respiratoires (larynx, trachée, bronches) ou même des oreilles. Ce n’est pas une maladie en soi, mais un symptôme d’un trouble ou d’une pathologie sous-jacente. La meilleure approche : traiter la cause. Arrêter la toux à tout prix risque de bloquer un mécanisme de défense essentiel. Ce qu’il faut savoir Différents facteurs peuvent déclencher la toux chez l’enfant, certains graves. Apprenez à les repérer ! Urgences médicales - Inhalation (fausse-route) : Passage de liquide, aliments ou corps étranger (jouets, pièces, billes…) dans les voies respiratoires. Toux soudaine, expulsives, avec possible étouffement. Appelez immédiatement le SAMU (15 ou 112) ou les pompiers (18), de préférence avec un téléphone portable ou sans fil en haut-parleur (voir Que faire en cas de fausse-route ?). - Laryngite aiguë : Inflammation infectieuse du larynx pouvant mener à l’asphyxie. Toux rauque, aboyante, difficultés respiratoires, fièvre. Appelez le SAMU (15 ou 112). Autres causes courantes (rare chez le nouveau-né) - Rhinopharyngite : Nez bouché, mucosités abondantes provoquant vomissements. - Sinusite : Toux chronique, sans forcément de douleurs faciales. - Trachéite allergique. - Crise d’asthme : Toux avec dyspnée et respiration sifflante. - Début de rougeole : Fièvre > 38,5 °C, taches blanches en bouche, larmoiements. - Bronchite : Toux + fièvre élevée. - Coqueluche : Quintes croissantes (surtout si non vacciné ; voir Vaccinations). - Reflux gastro-œsophagien : Toux grasse, surtout en position couchée. - Irritants : Poussière, gaz, fumée. Les interdits - En cas de fausse-route : Ne pas improviser (voir Que faire en cas de fausse-route ?). - Pas d’automédication : Consultez un médecin ou appelez le SAMU (15/112) si : - Toux + difficultés respiratoires ou déglutition. - Toux + fièvre > 38,5 °C. - Arrêtez tout traitement en automédication si la toux s’aggrave ou persiste > 48 h : consultez. - Évitez les sirops antitussifs pour toux isolée : Inefficaces, inadaptés, dangereux < 3 ans (interdits < 6 ans par certaines agences en raison du rapport bénéfice/risque). - Ne laissez pas ces sirops à portée d’enfant : Goût sucré attractif, possible alcool, risques graves. Les bonnes pratiques Prévention - Surveillez l’environnement : Rangez petits objets, vérifiez jouets. - Attention aux aliments : Cacahuètes (50 % des fausses-routes), noix, bonbons, pain, raisins, jambon gras, salade. Coupez viande/pain en petits morceaux si l’enfant mange seul. En cas de toux - Faites boire abondamment : Boissons sucrées adoucissantes (miel si > 1 an), tièdes/chaudes. - Humidifiez l’air. - Température des pièces < 20 °C. - Pas de tabac, aérez 10 min/jour (même hiver). Si inefficace et toux gênante : appelez votre médecin. Les médicaments Toux sèche - > 6 ans : Antitussif au dextrométhorphane (sauf allergie ou insuffisance respiratoire). - Codéine interdite < 12 ans ou > 12 ans avec troubles respiratoires. - Autres antitussifs (antihistaminiques, hélicidine, oxéladine, pentoxyvérine) : À éviter, contre-indiqués. Toux grasse - Fluidifiants/ expectorants (carbocistéine, acétylcystéine, etc.) : Inefficaces (confirmé HAS), risques digestifs/allergies. Interdits < 24 mois. - Évitez associations (antitussifs + fluidifiants + antiseptiques comme eucalyptol, menthol) : Risques multipliés sans bénéfice. Pour tous types de toux (> 6 ans) - Inhalation : Infusion d’eucalyptus, thym ou serpolet (bol, 3-4x/jour, serviette sur tête, eau chaude non bouillante). - Évitez < 12 ans solutions/comprimés inhalés (camphre, menthol) : Risque convulsions. Que faire en cas de fausse-route ? (Extrait Commission de sécurité des consommateurs : [www.securiteconso.org/rubrique123.html](http://www.securiteconso.org/rubrique123.html)) 1. Appelez 15/112 (SAMU) ou 18 (pompiers) calmement, téléphone mains-libres. 2. Si l’enfant tousse : Laissez expulser. Pas de suspension par pieds ni doigts en bouche. Allez aux urgences en position assise/debout. 3. Si pas de toux, parole ou respiration (danger imminent) : - 5 claques vigoureuses dans le dos (entre omoplates). - Si inefficace : Manœuvre de Heimlich : - Debout/assis : Derrière l’enfant, poing sous sternum (autre main dessus), tirez fort vers vous (bas-haut, avant-arrière). - Au sol : À califourchon sur hanches, poing au creux estomac, pressez fort. - Nourrisson : Manœuvre de Mofenson (sur ventre à califourchon sur cuisse, claques omoplates). Répétez si besoin. Formez-vous aux gestes de secours (mairie, Croix-Rouge). (Tableaux et références : - 90.2 Antitoux (Antitussif) - 90.2 BIOCADEXTRO - 90.3 Fluidifiant bronchique ET EXPECTORANT - 90.1 ANTISEPTIQUE RESPIRATOIRE (Favori))