COME UTILIZZARE AL MEGLIO QUESTO DATABASE?


Questa guida si articola in due parti. La prima fornisce informazioni precise sull’automedicazione (vantaggi e limiti, regole da seguire…) e sui farmaci (informazioni generali, popolazioni a rischio, particolarità…) prima di decidere di curarsi da soli. La seconda parte tratta dei disturbi di salute generalmente lievi che possono essere curati con l'automedicazione. Sono classificati in ordine alfabetico e riguardano principalmente gli adulti. Quattordici capitoli sono dedicati ai problemi di salute comuni nei bambini. Anche se per loro l'automedicazione deve rimanere un caso eccezionale, questi capitoli dedicati rispondono alle domande dei genitori che si trovano ad affrontare queste situazioni.
Come è strutturata l'informazione?
Per ciascuno dei disturbi di salute indichiamo: I sintomi più comuni e le cause più frequenti. I casi in cui l’automedicazione non è indicata e entro quanto tempo consultare il medico. Questo lasso di tempo è indicato da un’icona specifica: XXX URGENZA; XX entro 48 ore; X entro una settimana; Attenzione, si tratta solo di indicazioni. In caso di dubbio e in particolare quando vi è un'associazione di sintomi (mal di testa + febbre alta), (stitichezza + forte dolore addominale), è NECESSARIO consultare SEMPRE il proprio medico. I casi in cui l’automedicazione può essere indicata, con dettagli su: – i consigli di prevenzione per evitare o ridurre il disturbo di salute in questione; – le informazioni essenziali sui farmaci e sui trattamenti disponibili senza prescrizione medica. L’elenco completo di tutti i farmaci senza prescrizione medica in vendita in farmacia, annotati e commentati per ogni sintomo; un’informazione che non troverete da nessun’altra parte.

Per i casi gravi
Vi ricordiamo il numero del SAMU: 15 o 112, da chiamare preferibilmente con un telefono cordless (o un cellulare) per potervi muovere più facilmente in casa o per facilitare l'esecuzione di una manovra specifica raccomandata dai soccorritori (ad esempio in caso di soffocamento).

Istruzioni per l'uso della presente guida
Alla fine della guida troverete tre indici: un indice generale che include informazioni generali su farmaci, sintomi e malattie, un indice di tutti i farmaci e un indice degli 85 farmaci preferiti. Ricordiamo che per "farmaco" intendiamo il nome commerciale, che può essere disponibile in farmacia in diversi dosaggi e forme farmaceutiche (compresse, capsule, gel, pomate, ecc.).

Per sintomi
Per ciascuno dei sintomi vengono proposte una o più tabelle riassuntive in cui i farmaci sono raggruppati per principio attivo e classificati in ordine decrescente di punteggio. Scegliete tra i farmaci quelli con i punteggi più alti e pari o superiori a 10. Se vengono proposti più farmaci che corrispondono a questa scelta, preferite quelli che contengono il minor numero di eccipienti noti per avere effetti (allergenici o suscettibili di generare intolleranze). Sotto le tabelle figurano uno o più farmaci consigliati, con un riepilogo delle loro caratteristiche principali. Un farmaco consigliato è raramente l'unico possibile; viene scelto solo a titolo di esempio tra diversi farmaci identici con le stesse indicazioni, controindicazioni ed effetti indesiderati.

Per farmaci
Potete anche cercare nell'indice il farmaco che utilizzate abitualmente, quindi consultare nelle pagine indicate la tabella o le tabelle in cui è elencato e infine confrontarlo con gli altri farmaci indicati per il trattamento di quel sintomo.

Per principio attivo (esempio: frangola) o denominazione comune internazionale (esempio: paracetamolo) È finalmente possibile cercare nell'indice il nome comune che si conosce e poi consultare le pagine indicate per trovare negli elenchi i medicinali la cui composizione contiene quel principio attivo o quella DCI.

Cosa chiedere al farmacista:
Indicare il nome comune specificando la forma farmaceutica più adatta alle proprie esigenze, ad esempio: Paracetamolo in compresse o Paracetamolo in compresse effervescenti, e il farmacista, che conosce i nomi comuni, saprà indicarvi il medicinale corrispondente alla vostra scelta; oppure il nome del medicinale stesso, ad esempio: DOLIPRANE, specificando anche la forma farmaceutica desiderata, l’età e il peso della persona a cui è destinato il medicinale, affinché il prodotto proposto dal farmacista sia adatto alle sue esigenze. In entrambi i casi, specificate al vostro farmacista gli eccipienti che non desiderate trovare nel medicinale (ad esempio: alcool, lattosio, parabeni, ecc.).
Nota: quando il nome del medicinale è seguito da XXX, ad esempio: PARACETAMOLO XXX, significa che esistono diverse formulazioni (spesso generiche) corrispondenti a quel medicinale, con lo stesso nome comune (DCI) ma con eccipienti che possono variare.

ALCUNE VERITÀ CHE È BENE SAPERE SUI FARMACI


Un farmaco, che sia soggetto a prescrizione medica o meno, non è un prodotto come gli altri.

COSA C'È DA SAPERE
Che cos'è un medicinale? Il Codice della sanità pubblica (Libro V, art. L511) lo definisce come «qualsiasi sostanza o composto descritta come dotata di «proprietà curative o preventive nei confronti delle malattie umane, nonché qualsiasi prodotto che possa essere somministrato all’uomo al fine di formulare una diagnosi medica o di ripristinare, correggere o modificare le sue funzioni organiche». Tuttavia questa definizione non pregiudica in alcun modo l'efficacia del farmaco. Pertanto, contrariamente a quanto affermano le autorità sanitarie, quando si acquista un farmaco in farmacia, non si sa se si tratti di un prodotto efficace o di una polverina senza alcun effetto, o addirittura pericolosa.
L'efficacia di un farmaco (Nota) dipende direttamente dal principio attivo o dai principi attivi che ne compongono la formulazione. Sulla base di dati di riferimento, abbiamo individuato diversi livelli di efficacia:
• Buona dalle 15 alle 18
• Media da 12 a 14
• Limitata 11
• Non dimostrata o inefficace 7


Le categorie di farmaci


I farmaci sono concepiti per rispondere a diversi obiettivi. Quelli curativi agiscono sulla causa della malattia (antibiotici, antiparassitari…). Quelli sostitutivi compensano un’insufficienza dell’organismo che provoca la malattia (ad esempio l’insulina per trattare il diabete «di tipo 2»). Preventivi, prevengono l'insorgenza della malattia (i vaccini). Sintomatici – i più numerosi –, riducono o eliminano una determinata manifestazione della malattia (febbre, dolore) ma non la causa (virus o batteri). È il caso, in particolare, del paracetamolo, dell'ibuprofene o dell'aspirina.

L'AMM


Una volta sviluppati, tutti i medicinali (con o senza prescrizione medica) devono ottenere un’autorizzazione all’immissione in commercio (AIC) per poter essere commercializzati in Francia. Questa viene concessa dall’Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali (ANSM), precedentemente denominata Agence du médicament, dopo una valutazione incentrata essenzialmente su due punti: l’esistenza di un’efficacia terapeutica in indicazioni determinate, ovvero per alcune malattie e solo per queste; l’assenza di effetti tossici nelle normali condizioni d’uso per tali indicazioni. Tale autorizzazione, attualmente concessa per un periodo di cinque anni, è rinnovabile una volta ma può essere revocata in qualsiasi momento. Il numero di autorizzazione all’immissione in commercio è riportato sulla confezione del medicinale. Tuttavia, per vari motivi, un gran numero di medicamenti privi di qualsiasi efficacia dimostrata nell’uomo continuano a ricevere un’autorizzazione all’immissione in commercio.

Con o senza ricetta?
I medicamenti a prescrizione facoltativa, detti «senza ricetta», possono essere dispensati dal farmacista su vostra richiesta. Tuttavia, il farmacista può rifiutarvi un medicamento senza ricetta se lo ritiene dannoso per la vostra salute (come nel caso delle donne in gravidanza, ad esempio). Il farmacista deve informarvi delle controindicazioni (problemi legati a malattie comuni, diabete, ipertensione... o interazioni con i farmaci che state assumendo) e ricordarvi la dose da non superare. Alcuni farmaci detti "officinali" (circa 600 nel 2016) sono disponibili direttamente (in libero servizio) nelle farmacie. Purtroppo, molti di essi non presentano alcun interesse a causa della loro inefficacia. Alcuni farmaci a prescrizione facoltativa possono essere rimborsati dalla Previdenza sociale se prescritti da un medico. Sono sempre meno costosi dei farmaci senza prescrizione non rimborsabili. Questa informazione può essere verificata sulla banca dati pubblica sui farmaci (http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr). I medicamenti dispensati esclusivamente su prescrizione medica, detti «con prescrizione» (redatta da medici), sono classificati in tre gruppi a seconda della natura e dell’intensità degli effetti nocivi che possono provocare. L’elenco raggruppa le sostanze che presentano una tossicità significativa, quali gli anticoagulanti, gli antitumorali… L'elenco comprende sostanze definite pericolose in quanto presentano le caratteristiche delle sostanze dell'elenco, ma in misura minore, ad esempio alcuni antinfiammatori non steroidei o FANS, come il ketoprofene (BIPROFENID®) e il diclofenac (VOLTARENE®). Le sostanze stupefacenti possono causare tossicodipendenza, dipendenza fisica o psichica (morfina, SKENAN®, MOSCONTIN®…) così come alcuni psicofarmaci (metilfenidato, RITALINE®). Alcuni medicamenti contenenti sostanze classificate nell’elenco sono medicamenti a prescrizione facoltativa: antinfiammatori non steroidei o FANS (ibuprofene, ADVIL®…), rallentatori del transito intestinale (loperamide, INDIARAL®, IMODIUMCAPS®…). Infatti, la dose di sostanza contenuta nella confezione o l’indicazione dichiarata sono adatte a trattamenti di breve durata che possono essere utilizzati in automedicazione. Non tutti i medicamenti dispensati su prescrizione medica sono rimborsati dalla Previdenza sociale.

Attenzione! Che sia con o senza prescrizione medica, un farmaco non è mai innocuo. Alcuni medicinali, pericolosi se assunti senza prescrizione, sono purtroppo in libera vendita in Francia, mentre all’estero sono disponibili solo su prescrizione medica. È il caso di alcuni antiparassitari (GLUCANTIME®, NOTEZINE®).

In quali forme?
La maggior parte dei farmaci è disponibile in diverse forme: compresse, capsule, bustine, fiale, gocce, supposte… Se la confezione del vostro farmaco non vi soddisfa, chiedete al vostro medico o al vostro farmacista di proporvene un’altra.

A quale prezzo?
Il prezzo dei medicinali (con o senza prescrizione medica) rimborsabili dal Servizio Sanitario Nazionale è fissato tramite accordo tra l'azienda farmaceutica e il Comitato economico dei prodotti sanitari; in mancanza di tale accordo, tramite decreto ministeriale. Il prezzo dei medicinali non rimborsabili (con prescrizione obbligatoria o facoltativa) è libero e varia da una farmacia all'altra. Il nostro consiglio: Chiedete al vostro farmacista quali sono i medicinali soggetti a prescrizione facoltativa e rimborsabili, poiché i loro prezzi sono fissati dalle autorità pubbliche. In genere sono molto più economici dei farmaci non rimborsabili.

Indicazione terapeutica, principio attivo e denominazione comune internazionale
Sulla confezione sono riportati (oltre alle informazioni amministrative): Il nome commerciale (o nome del farmaco), ad esempio DOLIPRANE®, EFFERALGAN®, DAFALGAN®… In questa guida, tale nome è sempre scritto in maiuscolo. Sotto, in caratteri più piccoli, il nome della sostanza o DCI (Denominazione comune internazionale), ad esempio Paracetamolo. La DCI vi permette di trovare il vostro medicinale in qualsiasi paese. Prestatevi attenzione, poiché vi permette di verificare che non stiate assumendo più volte la stessa sostanza con nomi commerciali diversi. Questo vi eviterà il rischio di un sovradosaggio tossico. In questa guida, il nome della sostanza è scritto in minuscolo.

Il foglietto illustrativo
Nel foglietto illustrativo sono riportate le informazioni relative al nome o ai nomi del medicinale, alla sua composizione, alla via di somministrazione e ad altre informazioni importanti riguardanti le condizioni di somministrazione, le indicazioni, le controindicazioni, le precauzioni d’uso e gli eventuali effetti indesiderati associati all’assunzione del medicinale. Purtroppo potrete prendere visione di queste preziose informazioni solo dopo aver acquistato il medicinale, a meno che non consultiate la banca dati pubblica dei medicinali: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr.

Il paradosso delle schede
Le indicazioni riportate nei foglietti illustrativi sono molto utili, soprattutto in caso di automedicazione. Il peccato è che sono scritte in un linguaggio spesso troppo tecnico per essere comprensibile al grande pubblico e a volte sono quasi illeggibili… anche se si indossano gli occhiali!

Gamma di ombrelli
Marchio unico utilizzato per prodotti che possono avere status diversi (farmaci, dispositivi medici o persino integratori alimentari), in modo da far beneficiare tali prodotti della notorietà e dell’immagine del marchio ombrello. La coesistenza sotto un unico marchio ombrello di prodotti con composizioni diverse comporta il rischio di confusione e di gravi errori. Esempi: HUMEX TOUX SECHE®, medicinale che può essere a base di destrometorfano (antitussivo oppiaceo) o di oxomemazina (antitussivo antistaminico di prima generazione con effetti atropinici); TOPLEXIL®, medicinale antitussivo a base di oxomemazina, o TOPLEXIL PHYTO®, dispositivo medico a base di miele, ecc. Sconsigliamo l'uso dei prodotti delle linee ombra, ad esempio: HUMEX (29), DRILL (15), FERVEX (11), ACTIFED (5), VICKS (25), ecc.

I NOSTRI CONSIGLI
Prima di acquistare un medicinale senza prescrizione medica, consultate le informazioni contenute in questa guida (in relazione a un sintomo specifico) oppure chiedete consiglio al vostro medico o al vostro farmacista. Legga attentamente i foglietti illustrativi o si informi sul medicinale prima di acquistarlo sul sito del Ministero della Salute: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/ e rispetti rigorosamente le dosi indicate nei foglietti illustrativi.

IL PERCORSO DEI FARMACI NEL NOSTRO CORPO

Una volta ingeriti, la maggior parte dei farmaci passa nel sangue per essere distribuita nell'organismo ed esercitarvi la propria azione. Successivamente vengono metabolizzati ed eliminati.

COSA C'È DA SAPERE
Un medicinale, anche se acquistabile senza ricetta, non è un prodotto come gli altri: alcune fasi richiedono un minimo di precauzioni.

L'assorbimento
Un farmaco assunto per via orale arriva nello stomaco, dove si scioglie, per poi passare nell’intestino dove viene assorbito nel sangue. Si tratta dell’assorbimento: un processo tanto più rapido quanto più il tratto digestivo è vuoto (come nel caso dei farmaci assunti a stomaco vuoto). Tuttavia, alcuni farmaci vengono assorbiti meglio durante i pasti. Attenzione! Alcuni alimenti molto comuni possono aumentare, ridurre o addirittura annullare l'efficacia di un farmaco a causa di un'interazione tra il farmaco e l'alimento (vedi Farmaci e alimenti).

La diffusione
Una volta entrato nel sangue, il farmaco si diffonde gradualmente nell'organismo. Alcuni farmaci si diffondono ovunque. Altri, al contrario, si accumulano in un unico organo, come lo iodio, che si concentra nella ghiandola tiroidea. Alcuni organi, come il cervello, sono protetti da una barriera che impedisce la diffusione di determinati farmaci. È il caso di molti antibiotici che difficilmente attraversano la barriera emato-encefalica.

Atenzione, future mamme! Quasi tutti i farmaci attraversano la placenta e possono raggiungere il feto (vedi Farmaci e gravidanza).

L'attività
Affinché un farmaco sia efficace, deve raggiungere la zona malata nella sua forma attiva, in modo da penetrare all’interno dell’organo e curarlo. Alcuni farmaci, come l’insulina, penetrano in tutte le cellule dell’organismo e vi esercitano una moltitudine di effetti. Altri agiscono in modo più specifico su un unico organo, come nel caso dei cardiotonici (digossina). Il dosaggio e l’efficacia di un farmaco dipendono dalla quantità assunta, con alcune sfumature. Al di sotto di una certa quantità, il farmaco non esercita alcuna azione terapeutica. Maggiore è la dose di farmaco, maggiore è l’effetto. Oltre la dose massima consentita, la sua efficacia non aumenta più, ma i rischi di incidenti aumentano, trasformando un farmaco normalmente molto ben tollerato in una sostanza tossica, se non addirittura letale. È il caso, ad esempio, del paracetamolo (DOLIPRANE®, DAFALGAN®, EFFERALGAN®…). Antidolorifico efficace fino a un massimo di 4 g/24 ore, può danneggiare gravemente il fegato se la dose viene sistematicamente superata. In caso di automedicazione, è meglio limitarsi a 3 g/24 ore. Verificando la presenza o meno di paracetamolo nei farmaci che assumete regolarmente, limitate il rischio di sovradosaggio a vostra insaputa. Attenzione! Le dosi raccomandate sui foglietti illustrativi delle confezioni sono calcolate per garantire un giusto equilibrio tra efficacia e tollerabilità in una popolazione adulta in buona salute. Tuttavia, il rischio zero non esiste: un farmaco efficace può sempre causare effetti indesiderati, anche alla dose raccomandata.

La trasformazione, il ruolo del fegato
Un farmaco rimane attivo nell'organismo per alcune ore o addirittura alcuni giorni. Trasportato dal sangue, passa più volte attraverso il fegato, che ne trasforma la parte attiva in una sostanza inattiva (in alcuni rari casi avviene il contrario). Se il fegato è malato, come nel caso della cirrosi, il farmaco rimane troppo a lungo nell'organismo nella sua forma attiva, con conseguente aumento del rischio di incidenti. Ecco perché, in caso di insufficienza epatica, le dosi di molti farmaci devono essere ridotte e alcuni farmaci sono controindicati. L'eliminazione, il ruolo dei reni I farmaci vengono eliminati principalmente dai reni, sia in forma inattiva dopo la trasformazione da parte del fegato, sia nella forma attiva iniziale. Se il rene non funziona correttamente (insufficienza renale), il farmaco rimane più a lungo nell'organismo. Questo spiega perché, in caso di insufficienza renale, sia necessario ridurre le dosi di molti farmaci ed evitarne alcuni. Ciò che non viene eliminato dai reni viene espulso soprattutto attraverso la bile e l'aria espirata, ma anche attraverso il sudore, la saliva, le lacrime, i capelli, le unghie... e il latte materno.

Attenzione, neo-mamme!
Se sta allattando, non ricorra all'automedicazione (vedi Farmaci e allattamento).

I NOSTRI CONSIGLI
Chiedete sempre consiglio al vostro farmacista e leggete ATTENTAMENTE Leggere il foglietto illustrativo per sapere come assumere il farmaco: quando? A stomaco vuoto, durante o tra i pasti? Conservare SEMPRE i farmaci nella loro confezione originale insieme al foglietto illustrativo. Evitare l’automedicazione in caso di gravidanza (vedere Farmaci e gravidanza) o durante l’allattamento (vedere Farmaci e allattamento). Poiché i bambini (vedere Farmaci e bambini) e gli anziani (vedere Farmaci e anziani) sono molto sensibili ai farmaci, limitate al minimo l'automedicazione per queste categorie di persone e riducete, come indicato nei foglietti illustrativi, le dosi dei farmaci somministrati al fine di scongiurare il rischio di incidenti o inconvenienti.

SCOPRI DI PIÙ
Le supposte, i cerotti, le iniezioni sottocutanee e intramuscolari vengono assorbiti nel sangue più o meno rapidamente. Tuttavia, l’assorbimento delle supposte è più variabile. I prodotti utilizzati localmente (pomate, creme, lozioni sulla pelle, colliri negli occhi, collutori, pastiglie, gocce per le orecchie o il naso) non sono innocui. Possono passare nel sangue ed esercitare un'azione generale, che può causare effetti indesiderati. Alcuni farmaci assunti per via orale non passano nel sangue: ad esempio i farmaci per il trattamento delle malattie dell'apparato digerente (antiacidi per lo stomaco), alcuni farmaci per il trattamento della stitichezza (lattulosio, DUPHALAC®, macrogol, FORLAX®) e alcuni farmaci contro i vermi (flubendazolo, FLUVERMAL®).

EFFETTO PLACEBO ED EFFETTO NOCEBO


Come si definiscono l'effetto placebo e l'effetto nocebo? Il termine «placebo», dal latino «io piacerò», indica una sostanza inerte (molle di pane, amido, il più delle volte lattosio), priva di attività, somministrata a un paziente come se fosse un medicinale.

L'effetto placebo
In determinate circostanze, l’assunzione di questa sostanza inerte, quando viene presentata come un farmaco, può determinare un miglioramento di alcuni disturbi (disturbi digestivi, tosse, mal di testa, disturbi del sonno, ansia) e dei sintomi di alcune malattie croniche (artrosi, eczema…). Questi effetti sono denominati «effetti placebo». L'effetto placebo rappresenta circa il 30% dell'efficacia di qualsiasi farmaco, ma può arrivare dal 50% al 70% per il mal di testa, dal 20% all'80% per i dolori reumatici e dal 20% al 60% per i disturbi digestivi. Tuttavia, l’effetto placebo si manifesta solo per un breve periodo; è quanto dimostrano gli studi condotti sull’efficacia dei futuri farmaci prima della loro commercializzazione. Per essere commercializzati, i farmaci candidati dovrebbero sempre avere un’efficacia superiore al placebo con cui vengono confrontati. Purtroppo non è sempre così! I fattori che influenzano l’effetto placebo L’effetto placebo dipende strettamente dal placebo stesso, ma anche dal medico che lo prescrive e dal paziente che lo riceve. L’influenza del placebo: diversi fattori sono in gioco La modalità di somministrazione: si possono classificare in ordine decrescente di efficacia le iniezioni endovenose, le iniezioni intramuscolari, le gocce, le compresse o le capsule, le supposte. La presentazione del farmaco: il colore azzurro favorisce l’efficacia dei tranquillanti, il rosso o il giallo vivo quella degli stimolanti, il marrone quella dei lassativi. Una forma singolare, o anche un gusto particolare (ad esempio l'amaro), sembrano amplificare l'efficacia del placebo. Le dimensioni: una forma minuscola o insolita può aumentare l'effetto. La novità, il prezzo elevato, il nome del farmaco, la sua composizione talvolta indicata in latino, la sua dispensazione su prescrizione medica sono anch'essi fattori che favoriscono l'efficacia. La personalità del medico: un atteggiamento accogliente e cordiale, l’attenzione e l’interesse rivolti non solo ai problemi di salute del paziente ma alla sua intera personalità, la durata della visita, la convinzione del medico sull’efficacia della terapia, la personalizzazione delle cure possono aumentare l’effetto placebo. I fattori legati al malato: la sensibilità all’effetto placebo sarebbe più frequente nei soggetti ansiosi, depressi, passivi, che nelle personalità forti. Nello stesso individuo, l’effetto placebo di un farmaco diminuisce quando il paziente acquisisce una migliore conoscenza della propria malattia e degli effetti del trattamento. La fiducia nella capacità del medico migliora l’efficacia di qualsiasi farmaco. Ad esempio, una caramella al miele presentata in compresse in una confezione con un nome dall’aspetto scientifico e somministrata da un medico curante convincente avrà probabilmente un effetto maggiore su una gola irritata rispetto alla stessa caramella acquistata in pasticceria. Soprattutto se il paziente è di indole ansiosa! I placebo impuri Alcuni laboratori propongono farmaci le cui indicazioni non corrispondono ai sintomi che dovrebbero trattare. È il caso, ad esempio, dell’associazione di diverse vitamine per curare la stanchezza passeggera e di diverse sostanze a base di magnesio per trattare la spasmofilia. Questi farmaci sono chiamati «placebo impuri» perché, in questo caso, possono agire solo per effetto placebo. Il loro utilizzo deve essere condannato. Infatti, a causa delle loro proprietà farmacologiche, questi farmaci possono causare effetti indesiderati. Purtroppo esistono ancora troppi placebo impuri tra i circa 12.000 farmaci (con o senza prescrizione medica) attualmente in vendita in farmacia.

L'effetto nocebo
Si definisce «effetto nocebo» qualsiasi disturbo che insorge in seguito all’assunzione di una sostanza inerte (placebo). Le manifestazioni più frequenti dell'effetto nocebo sono, in ordine decrescente: sonnolenza (25% dei casi), stanchezza, disturbi digestivi, difficoltà di concentrazione, mal di testa, vampate di calore, tremori.

FARMACI E GRAVIDANZA


La stragrande maggioranza dei farmaci assunti dalla madre durante la gravidanza viene trasmessa all'embrione e al feto attraverso lo scambio ematico, via placenta. L'automedicazione è quindi fortemente sconsigliata alle donne in gravidanza.

COSA C'È DA SAPERE
Anche se un farmaco non provoca alcun disturbo alla donna incinta, può causarne al bambino che porta in grembo. Durante la gravidanza, è necessario SEMPRE Chiedete consiglio al vostro medico o al vostro farmacista prima di assumere un farmaco, anche se vi sembra innocuo. Ciò è fondamentale nei primi due mesi di gravidanza: durante questo periodo, l’assunzione di farmaci può causare gravi malformazioni, lesioni a determinati organi e la morte dell’ovulo o dell’embrione. Durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, i farmaci da banco contro l’ansia, l’insonnia, alcuni antidolorifici (derivati della morfina), molti sciroppi antitussivi, gli antiallergici e gli antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac, acido niflumico…) possono provocare diversi tipi di disturbi nel bambino. In poche parole, eviti qualsiasi automedicazione durante la gravidanza e anche dopo il parto se sta allattando (vedi Farmaci e allattamento). Approfittate di una visita dal vostro medico per chiedergli quali sono i farmaci da banco che potete assumere per curare piccoli disturbi: mal di testa, nausea, insonnia, stitichezza… Solo lui può consigliarvi un farmaco che non presenti alcun rischio. Potete anche consultare il CRAT (Centro di riferimento sugli agenti teratogeni): http://lecrat.fr/.

I NOSTRI CONSIGLI
Se possibile, preferite le misure igieniche ai farmaci. In caso di disturbi del sonno, eliminate la caffeina, contenuta nel tè, nel caffè, nel cioccolato, nella Coca-Cola®, nella Pepsi-Cola®… e seguite i nostri consigli (vedi Insonnia). In caso di stitichezza, segui i nostri consigli sullo stile di vita (vedi Stitichezza). Se ciò non fosse sufficiente, puoi usare un lassativo delicato, ma non assumere MAI lassativi irritanti. In caso di dubbi, consulta il tuo medico. In caso di nausea e vomito, prova i nostri suggerimenti (vedi Nausea e vomito). Non assumete farmaci senza il parere del vostro medico. In caso di mal di testa, febbre o dolori passeggeri, potete assumere paracetamolo senza superare i 3 g/24 ore. Ma non assumete MAI antinfiammatori non steroidei (FANS): aspirina, ibuprofene… Eliminate completamente l’alcol (anche un bicchiere di vino), il tabacco (le vostre sigarette e quelle degli altri) ed evitate tutti i fumi tossici (smacchiatori da lavanderia, sverniciatori domestici, diserbanti, vernici fresche…). Un’ottima occasione per adottare uno stile di vita sano e affidare le faccende domestiche ad altri! Evitate gli integratori alimentari e i prodotti a base di erbe, compresi gli oli essenziali, i cocktail di vitamine e minerali contenenti ferro, iodio, vitamina A, ecc.

SCOPRI DI PIÙ
Sostanze da evitare durante la gravidanza L'alcol può causare ritardi mentali e di crescita, deformità facciali e malformazioni di alcuni organi. Il tabacco può provocare ritardi nella crescita. I vapori tossici possono causare disturbi neurologici. Se lavorate in un ambiente in cui sono presenti sostanze chimiche, prestate attenzione. Per maggiori dettagli, consultate il sito dell’INRS (Istituto nazionale di ricerca e sicurezza per la prevenzione degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali): www.inrs.fr.

FARMACI E ALLATTAMENTO AL SENO


Allatti al seno il tuo bambino? Hai ragione, perché non c'è niente di meglio del latte materno per nutrire un neonato: contiene le sostanze nutritive necessarie al tuo bambino in una forma facilmente assimilabile, oltre a vitamine, sali minerali e sostanze protettive contro le infezioni (anticorpi) che consentono al neonato di resistere meglio a certe malattie come il morbillo o la parotite. Ma attenzione ai farmaci!

COSA C'È DA SAPERE
La stragrande maggioranza dei farmaci assunti dalla madre passa nel latte materno. Ciò è estremamente dannoso per i neonati e i lattanti, poiché il loro fegato e i loro reni non sono ancora in grado di metabolizzare o eliminare completamente i farmaci.

I NOSTRI CONSIGLI
Continua a seguire le misure igieniche adottate durante la gravidanza: – evita il fumo e chi fuma; – non bere alcolici né sostanze stimolanti (come il caffè), poiché passano in quantità significative nel latte e possono disturbare il tuo bambino. Fate attenzione a non entrare in contatto con sostanze inquinanti (esaclorobenzene), insetticidi, vernici, smacchiatori (tetracloroetilene). I loro vapori sono tossici e possono finire nel vostro sangue e quindi nel latte. Informi il medico che sta allattando il bambino e gli chieda quali farmaci da banco può assumere senza rischi in caso di disturbi lievi (mal di testa, febbre, dolore). Se le prescrive un farmaco, lo prenda subito dopo la poppata (e non prima). Se deve seguire una terapia di breve durata che presenta rischi per il bambino, è meglio sospendere momentaneamente l’allattamento e attendere 48 ore dopo la fine della terapia per riprendere l’allattamento. Chieda chiarimenti al suo medico. Evita di applicare prodotti per uso esterno e locale sul seno, in particolare sulle ragadi (ad esempio, pomate contenenti vitamina A). Poiché non penetrano mai completamente nella pelle, il tuo bambino rischia di assorbirli durante la poppata.

MAGGIORI INFORMAZIONI Farmaci da banco vietati durante l'allattamento: Tranquillanti a base di bromuro. Farmaci a base di iodio. Sciroppi antitussivi contenenti codeina o codeetilina. Tutti i lassativi irritanti: senna, frangola, cascara, bisacodile, ecc. I farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, ketoprofene) utilizzati come antidolorifici. La vitamina D ad alte dosi. Gli antistaminici H1, antiallergici di prima generazione. Alcuni vaccini.

FARMACI E BAMBINI


Per definizione, l'automedicazione dovrebbe riguardare solo se stessi. Tuttavia, molti genitori sono tentati di curare quotidianamente nei propri figli disturbi di salute apparentemente lievi, senza consultare il medico. Attenzione, non è privo di rischi!

I NOSTRI CONSIGLI
Per somministrare farmaci ai vostri bambini in modo responsabile e senza rischi, seguite questi consigli: Non somministrate mai farmaci a un neonato. Il vostro bambino sembra malato? Ha più di 38,5 °C di febbre? Chiamate il vostro medico o, in caso di emergenza, il pronto soccorso (15 o 112). Vi daranno consigli in attesa della visita. L'automedicazione deve essere un caso eccezionale nei neonati. Niente fretta! Prendetevi il tempo di analizzare i sintomi riportati in questa guida per valutare se sia indispensabile somministrare un determinato medicinale. In caso di dubbio, chiamate il vostro medico. Utilizzate solo medicinali specificamente dosati per «neonati» o «bambini». Le forme solide (capsule, compresse, pastiglie, gomme) sono inoltre controindicate nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Verificate nel foglietto illustrativo la dose esatta da somministrare in base all’età e al peso. Controllate tre volte piuttosto che una e rispettate l’intervallo di tempo raccomandato tra le dosi. Qualsiasi nuovo sintomo (ad esempio un aumento della febbre) deve farvi riflettere sull’efficacia del medicinale che avete somministrato al vostro bambino. In caso di dubbio, chiamate il medico. Non presentate un medicinale a un bambino come una caramella dal sapore gradevole. Il medicinale deve rimanere un medicinale. Il vostro bambino lo prende perché è malato. Tenete presente che alcuni piccoli disturbi possono essere trattati senza farmaci (vedi Febbre nei bambini, Stitichezza nei bambini, Diarrea acuta nei bambini), ma procedete sempre con cautela. In linea di massima, nell'automedicazione è possibile trattare un solo sintomo (febbre o mal di gola o vomito). In caso di associazione di sintomi (ad esempio febbre + vomito) è necessario consultare il medico. Non prolungare mai l'automedicazione oltre le 48 ore se non si nota alcun miglioramento, ma chiamare il medico.

SCOPRI DI PIÙ
Età e farmaci Un bambino di età inferiore a 1 mese è un neonato. Un bambino di età compresa tra 1 e 30 mesi è un lattante. Da 30 mesi a 15 anni, si parla di bambino. Dopo i 15 anni, dal punto di vista medico un bambino è considerato un adulto, in particolare per quanto riguarda il dosaggio dei farmaci.

FARMACI E ANZIANI


Quando si parla di automedicazione, un ambito in linea di principio riservato alle persone in buona salute, gli anziani e chi li assiste devono agire con cautela. COSA C'È DA SAPERE Gli anziani sono grandi consumatori di farmaci, il che non è privo di rischi. Il 20% dei ricoveri ospedalieri degli anziani è dovuto a incidenti legati all'assunzione di farmaci. Il rischio di incidenti è tre volte più elevato in un uomo di 75 anni rispetto a uno di 50. LE CAUSE Le funzioni del fegato e dei reni rallentano con l’età (vedi Il percorso dei farmaci nel nostro corpo). Con l’avanzare dell’età, è necessario ridurre i dosaggi raccomandati per evitare il sovradosaggio. Gli anziani, che generalmente soffrono di disturbi multipli, assumono un gran numero di farmaci. Ciò aumenta del 20% i rischi legati alle interazioni tra farmaci o i rischi di sovradosaggio. Gli anziani vengono spesso curati per l'artrosi con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Per trattare la febbre o piccoli dolori, è quindi necessario evitare l'aspirina, l'ibuprofene e il ketoprofene (FANS) a causa dell'aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale. È preferibile il paracetamolo, senza superare inizialmente i 2 g/24 ore. Alcune malattie croniche frequenti negli anziani (ipertensione arteriosa, problemi cardiaci, oculari, prostatici, stitichezza) sono totalmente incompatibili con numerosi farmaci, compresi alcuni venduti senza prescrizione medica (come nel caso dell’ipertensione arteriosa e dei FANS, ad esempio). I foglietti illustrativi dei farmaci non sono sempre adatti agli anziani: spesso sono stampati in caratteri piccoli e il vocabolario utilizzato è talvolta «incomprensibile». Di conseguenza, questa popolazione non sempre capisce come assumere i farmaci (prescritti o meno dal medico), il che non è privo di rischi!

I NOSTRI CONSIGLI PER GLI ANZIANI E CHI LI ACCOMPAGNA
Non assumete di vostra iniziativa un farmaco cosiddetto «da banco», a meno che non sia davvero indispensabile (ad esempio il paracetamolo in caso di febbre improvvisa). Limitate l'assunzione a un breve periodo di tempo (48 ore), rispettando tutte le informazioni contenute nel foglietto illustrativo. Nel caso di farmaci prescritti dal medico, rispettate rigorosamente le dosi (non aumentatele né diminuitele) e la durata indicata. Utilizzate un portapillole settimanale e, se avete difficoltà a suddividere da soli il trattamento per una settimana, chiedete ai vostri familiari (o al vostro farmacista) di prepararlo per voi. Non interrompete il trattamento di vostra iniziativa. Se avvertite un problema legato all’assunzione di un farmaco, chiedete il parere del vostro medico. Se si tratta di un farmaco prescritto a vita (ad esempio contro l’ipertensione, per il cuore o per il diabete), NON È ASSOLUTAMENTE CONSENTITO interrompere il trattamento di propria iniziativa, nemmeno momentaneamente. In caso di dubbi, contattate il vostro medico. Segnalate al vostro medico qualsiasi incidente, anche minore, verificatosi con un determinato farmaco. Se avete difficoltà a contare le gocce, a rompere una fiala, a dividere una compressa in due, a deglutire una capsula o a somministrare supposte, chiedete al vostro medico di prescrivervi gli stessi farmaci ma in un’altra forma. Se avete domande sulla vostra terapia, non esitate a chiedere spiegazioni al vostro medico o al vostro farmacista. Non dimenticate che alcune tisane, in particolare quelle lassative, e alcuni oli essenziali possono causare incidenti, anche gravi. Segnalate al vostro medico qualsiasi problema legato a uno di questi prodotti. Fatevi vaccinare contro l’influenza all’inizio dell’inverno e assicuratevi di essere in regola con la vaccinazione antitetanica.

FARMACI E ALCOL


L'assunzione combinata di alcol e farmaci (con o senza prescrizione medica) può essere pericolosa e, in alcuni casi, causare incidenti gravi. Questi incidenti possono verificarsi indipendentemente dal momento in cui si assumono i farmaci (prima, durante o dopo il consumo di alcol).

COSA C'È DA SAPERE
Le conseguenze dell’associazione tra farmaci e alcol possono essere gravi: aumento dell’efficacia dei farmaci; aumento degli incidenti causati dai farmaci; alterazione del metabolismo dell’alcol nell’organismo (effetto «antabuse»). L'alcol aumenta l'effetto di tutti i farmaci che riducono l'attività cerebrale, accentuando ulteriormente i disturbi dell'attenzione, della concentrazione e della vigilanza. Prestate attenzione se guidate! L’alcol aumenta, inoltre, il rischio di disturbi respiratori se associato a determinati farmaci. È il caso degli ipnotici, dei tranquillanti, dei neurolettici, degli antidepressivi e di diversi farmaci da banco: tutti gli antitussivi a base di codeina, codeetilina e tutti gli antistaminici. L'alcol associato ai farmaci per il diabete (insulina e ipoglicemizzanti orali) può provocare un coma ipoglicemico. L'alcol associato agli antipertensivi e ai vasodilatatori coronarici può causare un calo della pressione arteriosa. L'alcol può amplificare gli incidenti legati all'assunzione di alcuni farmaci. Può quindi accentuare le emorragie del tratto digestivo causate dall’assunzione di antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’aspirina, l’ibuprofene… Alcuni farmaci possono rallentare o arrestare la degradazione dell’alcol nell’organismo allo stadio dell’acetaldeide, un prodotto altamente tossico. Si tratta del cosiddetto effetto «antabuse» (vedi «Postumi della sbornia»), che provoca sintomi molto fastidiosi (forte arrossamento del viso, mal di testa, malessere, nausea, vomito) o addirittura pericolosi (tachicardia, calo della pressione arteriosa, coma). È il caso di alcuni antibiotici e di diversi farmaci contro il diabete, contro i funghi e di alcuni antiparassitari, molti dei quali sono in vendita libera. L'alcol riduce l'attività di alcuni farmaci nei bevitori cronici, come nel caso di diversi farmaci per l'epilessia e degli anticoagulanti.

I NOSTRI CONSIGLI
Prima di acquistare un medicinale, chiedete consiglio al vostro farmacista. Prestate attenzione. Diverse centinaia di medicinali contengono dosi più o meno elevate di alcol. È il caso di moltissimi sciroppi e della grande maggioranza delle fiale orali, tra cui molti medicinali omeopatici. Questi medicinali possono provocare un effetto detto «antabuse». Leggete ATTENTAMENTE le avvertenze. Non lasciate medicinali contenenti alcol, in particolare sciroppi, alla portata dei bambini. Non assumete l'aspirina con un grog bollente: una ricetta radicale per provocare un'emorragia allo stomaco! Non assumete medicamenti a base di aspirina (tipo ALKA SELTZER®) per prevenire o curare i postumi di una sbornia: lesione allo stomaco assicurata.

MEDICINALI E ALIMENTI


I farmaci e gli alimenti non sempre vanno d'accordo, poiché questi ultimi possono addirittura comprometterne l'efficacia!

COSA C'È DA SAPERE
Alcuni farmaci devono essere assunti a stomaco vuoto (da un'ora e mezza a due ore prima di qualsiasi pasto) perché la loro assorbimento nel sangue può essere rallentato, o addirittura ridotto, dalla presenza di cibo. È il caso di diversi antibiotici. Alcuni farmaci devono essere assunti durante i pasti per garantire un maggiore assorbimento nel sangue durante la digestione: ad esempio, alcuni antimicotici per la pelle a base di griseofulvina (GRISEFULINE®). L'aspirina, l'ibuprofene o altri antinfiammatori non steroidei (FANS) devono essere assunti durante un pasto per ridurre le irritazioni e le lesioni dello stomaco. I medicamenti digestivi vanno sempre assunti dopo i pasti (preferibilmente 1 ora dopo) e non prima o durante i pasti, poiché questi ultimi fungono da «medicamenti» naturali. Ingerite sempre pillole, compresse, capsule, pastiglie, granuli con un bicchiere d’acqua abbondante affinché il farmaco non si attacchi all’esofago, il che può causare un’irritazione e, a lungo andare, un’ulcera. Evita le bevande diverse dall'acqua (latte, succhi di frutta, Coca-Cola®...), che possono alterare l'azione e la tollerabilità dei farmaci. Se siete amanti del pompelmo, del succo di pompelmo o dell’arancia rossa, segnalatelo al vostro medico in caso di un nuovo trattamento, poiché questo frutto, combinato con alcuni farmaci, può aumentarne notevolmente la concentrazione con conseguenze talvolta molto gravi sull’organismo (sovradosaggio).

I NOSTRI CONSIGLI
Assumete i farmaci stando in piedi o seduti e prevenite il rischio di aspirazione posizionandoli nella parte posteriore della lingua senza inclinare la testa all’indietro. Non aprite mai le capsule, poiché il loro contenuto (polvere) deve dissolversi solo una volta raggiunto lo stomaco. Non tagliate le compresse senza aver prima consultato il medico o il farmacista: alcuni farmaci non sono divisibili.

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Farmaci per via orale incompatibili con il pompelmo: Immunosoppressori: ciclosporina (NEORAL®), everolimus (CERTICAN®), sirolimus (RAPAMUNE®), tacrolimus (ADOPORT®, ADVAGRAF®, ecc.). Farmaci cardiovascolari: aliskiren (RASILEZ®, …), dronedarone (MULTAQ®), ivabradina (PROCORALAN®). Farmaci per la disfunzione erettile: avanafil (SPEDRA®), vardenafil (LEVITRA®). Un farmaco anticolesterolo (statina): simvastatina (ZOCOR®, ecc.). Un antiepilettico: carbamazepina (TEGRETOL®, ecc.). Un farmaco antitumorale: regorafenib (STIVARGA®). Un antidepressivo: sertralina (ZOLOFT®, ecc.). Un antiaggregante piastrinico: ticagrelor (BRILIQUE®).

FARMACI ASSOCIATI O INTERAZIONI FARMACOLOGICHE


Per curare alcune malattie, il medico potrebbe prescrivervi più farmaci al fine di aumentare l'efficacia terapeutica, ridurre il rischio di effetti collaterali o trattare più disturbi. Sebbene l'associazione di più farmaci sia generalmente sicura nell'ambito di un trattamento medico, ciò non vale in caso di automedicazione.

COSA C'È DA SAPERE
Un farmaco può modificare l'attività o influenzare il destino di un altro farmaco nell'organismo e causare incidenti, se non addirittura gravi complicazioni (come spesso accade negli anziani). Si parla allora di interazione farmacologica. I diversi tipi di interazioni farmacologiche Un farmaco può ridurre l’effetto di un altro farmaco L’aspirina e gli altri antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre l’attività dei diuretici, degli antipertensivi e dei farmaci per l’insufficienza cardiaca. I prodotti fitoterapici (a base di erbe) a base di iperico, venduti senza prescrizione medica e utilizzati per trattare una depressione lieve e transitoria, possono ridurre l’efficacia di moltissimi farmaci: la pillola (e provocare una gravidanza indesiderata), i farmaci che trattano i disturbi del ritmo cardiaco, gli antipertensivi, i farmaci per abbassare il colesterolo, gli antivirali, gli antibiotici, i tranquillanti... Alcuni prodotti utilizzati per liberare il naso a base di vasocostrittori, tra cui la pseudoefedrina, venduti senza prescrizione medica, possono ridurre l'efficacia del trattamento contro l'ipertensione. I medicamenti per lo stomaco, venduti senza prescrizione medica, riducono in modo particolare l’efficacia di numerosi farmaci riassorbibili assunti per via orale (antitubercolari, aspirina, alcuni antibiotici, alcuni neurolettici, derivati del cortisone, digossina, fluoro, farmaci per l’osteoporosi, farmaci per la tiroide, farmaci per l’ulcera gastrica come gli antistaminici H2, il fosforo, ecc.) e, in generale, tutti i farmaci assunti per via orale (ingeriti per bocca). Assumeteli a distanza (se possibile, 2 ore prima o dopo). I cosiddetti farmaci antianemici a base di ferro, venduti senza prescrizione medica, possono ridurre l’attività di alcuni antibiotici. La vitamina B6, venduta senza prescrizione medica, può ridurre l’azione della levodopa, un farmaco utilizzato nel trattamento del morbo di Parkinson. Un farmaco può aumentare l’effetto di un altro farmaco L’aspirina, come altri antinfiammatori non steroidei (FANS), può aumentare l’attività di alcuni antidiabetici, del metotrexato o degli anticoagulanti. I tranquillanti a base di antistaminici (vedi Insonnia) venduti senza prescrizione medica, combinati con alcuni antitussivi disponibili anch'essi senza prescrizione medica, aumentano la sonnolenza (vedi Farmaci e guida automobilistica e Farmaci con effetto sedativo).

I NOSTRI CONSIGLI
Non assumete farmaci per conto proprio se siete già in cura per un'altra patologia senza prima averne parlato con il vostro medico o farmacista. Se seguite una terapia per una malattia cronica, chiedete al vostro medico quali farmaci vi autorizza ad assumere in caso di disturbi di salute minori. In caso di automedicazione, preferite sempre i farmaci composti da una sola sostanza. Evitate i farmaci che contengono più di due sostanze: spesso si tratta di prodotti vecchi, superati, mal concepiti, inefficaci e non privi di rischi. Nel campo dei farmaci, 1 + 1 non raddoppia l'efficacia ma generalmente raddoppia i rischi. Seguite trattamenti di breve durata (in genere 5 giorni). Se i sintomi persistono o si aggravano, consultate il vostro medico.

FARMACI E GUIDA


Alcuni farmaci non sono adatti alla guida, poiché il loro effetto sedativo riduce i riflessi, la prontezza di riflessi e la capacità visiva.

COSA C'È DA SAPERE
Oltre all’alcol, responsabile di numerosi incidenti stradali, molti farmaci (con o senza prescrizione medica) possono compromettere seriamente la guida, causando una diminuzione della vigilanza e dei riflessi, sonnolenza, capogiri, vertigini, disturbi della vista, disturbi uditivi, calo della pressione arteriosa, persino svenimenti e alterazioni del comportamento. Le principali famiglie di farmaci disponibili senza prescrizione medica che presentano un rischio per la guida (diminuzione della vigilanza e dei riflessi) sono: I tranquillanti a base di bromuro di calcio in numerose forme, talvolta presenti anche in preparati a base di erbe (fitoterapia). Gli antidolorifici; in particolare quelli che contengono codeina oltre all’aspirina o al paracetamolo. Gli antiallergici (antistaminici H1); disponibili senza prescrizione medica, possono causare una diminuzione della vigilanza, o addirittura sonnolenza. I "farmaci contro il mal d'auto"; essendo anch'essi antistaminici H1, presentano gli stessi svantaggi. Gli antitussivi; tutti quelli che contengono codeina, codeetilina, destrometorfano, prometazina, alimemazina, bromuro. Inoltre, gli sciroppi contengono spesso alcol, ovviamente sconsigliato in caso di guida (quando la dose come eccipiente è pari o superiore a 3 g al giorno). Gli antivertiginosi; la meclozina (AGYRAX®). I decongestionanti oculari a base di vasocostrittori; possono causare disturbi alla vista. Tutti questi effetti negativi possono amplificarsi con l'assunzione di alcol. Attenzione! Le droghe come l'oppio, la cannabis, la cocaina, le anfetamine o l'LSD, assunte singolarmente o in combinazione, sono all'origine di moltissimi incidenti.

I NOSTRI CONSIGLI
Se assumete un farmaco da banco appartenente a una delle categorie citate, prestate particolare attenzione quando guidate un’auto o un veicolo. Se avete bevuto alcolici e/o consumato un pasto abbondante, non mettetevi al volante. Al volante, evitate di fumare, non surriscaldate l'abitacolo e arieggiate spesso. Fermatevi ogni 2 ore e fate qualche passo per sgranchirvi le gambe. Bevete acqua regolarmente.

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Farmaci soggetti a prescrizione medica e guida automobilistica Le seguenti classi di farmaci comportano un rischio per la guida di veicoli: tranquillanti o ansiolitici; neurolettici; antidepressivi; antiepilettici; farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); analgesici oppioidi; antipertensivi; antidiabetici; farmaci per i disturbi del ritmo cardiaco; farmaci contro le vertigini, ecc. Se state assumendo uno di questi farmaci e avvertite sonnolenza e calo di attenzione, parlatene con il vostro medico: gli effetti collaterali di questi farmaci non sono sempre indicati chiaramente nei foglietti illustrativi. Non interrompa bruscamente un trattamento in corso. I trattamenti a lungo termine, come quelli per l’ipertensione, i disturbi del ritmo cardiaco, il diabete o l’epilessia, ad esempio, NON DEVONO essere interrotti.

FARMACI E SECCHEZZA DELLA BOCCA


L'effetto atropinico è uno degli effetti indesiderati di alcuni farmaci. Si manifesta sempre con secchezza delle fauci.

COSA C'È DA SAPERE
L'atropina è una sostanza estratta da una pianta, la belladonna, dotata di alcune proprietà, tra cui un'azione antispasmodica, utilizzata per curare i dolori legati alle contratture e per trattare alcune infiammazioni dell'occhio. Numerosissimi farmaci producono gli stessi effetti indesiderati dell'atropina. Si chiamano «farmaci anticolinergici o atropinici ». Le sostanze atropiniche provocano effetti indesiderati: Periferici: secchezza delle fauci, stitichezza, accelerazione del polso, aumento della pressione all’interno dell’occhio, disturbi della vista per mancanza di accomodazione, contrazione dello sfintere vescicale, rilassamento dello sfintere inferiore dell’esofago… Questi vari effetti sono dovuti al blocco di una sostanza presente nell’organismo: l’acetilcolina. Centrali (attraverso la barriera emato-encefalica): confusione, disorientamento, allucinazioni visive, delirio, aggressività, ecc. Questi farmaci, alcuni dei quali sono disponibili senza prescrizione medica, sono facilmente identificabili leggendo i foglietti illustrativi: sono tutti controindicati in caso di glaucoma ad angolo chiuso o ritenzione urinaria (problemi alla prostata…).

I NOSTRI CONSIGLI
Se soffrite di glaucoma ad angolo chiuso o di ritenzione urinaria (ad esempio, problemi alla prostata), prestate particolare attenzione quando acquistate un farmaco da banco. Chiedete sempre il parere del vostro medico o del vostro farmacista prima dell'acquisto. Leggete i foglietti illustrativi dei farmaci e conservateli nella loro confezione originale.

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Le categorie di farmaci ad effetto atropinico Gli antidepressivi triciclici a base di imipramina (TOFRANIL®…), di amitriptilina (ELAVIL®, LAROXYL®…). I farmaci contro la cinetosi a base di difenidramina: NAUTAMINE® (in vendita libera), a base di scopolamina: SCOPODERM TTS®. Alcuni farmaci antiparkinsoniani a base di trihexyphenidyl (ARTANE®) e di biperiden (AKINETON®). L'atropina come antispasmodico: ATROPINE LAVOISIER®, ATROPINE AGUETTANT®, ecc. I neurolettici fenotiazinici, a base di clorpromazina (LARGACTIL®). I broncodilatatori a base di ipatropio (ATROVENT®). Antistaminici H1 di prima generazione a base di dexclorfeniramina (POLARAMINE®), bromfeniramina (DIMEGAN®), alimemazina (THERALENE®), prometazina (PHENERGAN®), oxomemazina (TOPLEXIL®…), ecc. Un analgesico, il nefopam (ACUPAN®). Un antiaritmico a base di disopiramide: RYTHMODAN®.

FARMACI CON EFFETTO SEDATIVO


Molti farmaci hanno un effetto sedativo e provocano sonnolenza, il che può rivelarsi pericoloso alla guida (vedi Farmaci e guida).

COSA C'È DA SAPERE
Diverse classi di farmaci possono compromettere la vigilanza: o perché questa è la loro azione principale, motivo per cui vengono prescritti. È il caso dei tranquillanti o dei sonniferi; oppure perché si tratta di uno dei loro effetti indesiderati. È il caso di alcuni antiallergici (in vendita libera). Come si manifesta? Può variare da un semplice rallentamento dei riflessi, impercettibile per il paziente, a uno stato di sonnolenza che ostacola la vita quotidiana. Questi farmaci, che sono depressivi del sistema nervoso centrale, possono anche causare depressione respiratoria.

I NOSTRI CONSIGLI
Se acquistate un farmaco da banco appartenente alle seguenti categorie, prestate attenzione! Leggete ATTENTAMENTE il foglietto illustrativo e rispettate le avvertenze. Categorie di farmaci con effetto sedativo Tutti i sonniferi o ipnotici. Tutti i tranquillanti o ansiolitici. Tutti i neurolettici. Alcuni antidepressivi: imipramina, amitriptilina, trimipramina, doxepina, mianserina… Gli antiepilettici. Gli antinausea o alcuni antiverticini (tra cui alcuni venduti senza prescrizione). I derivati oppiacei (analgesici e altri): oppio (LAMALINE®…), tramadolo (CONTRAMAL®…), morfina (SKENAN®…), codeina (CODOLIPRANE®…), metadone, buprenorfina (SUBUTEX®…), ecc. Antitussivi: codeina, codeetilina, destrometorfano (in vendita senza prescrizione). Antistaminici H1 di prima generazione a base di dexclorfeniramina (POLARAMINE®), bromfeniramina (DIMEGAN®), alimemazina (THERALENE®), prometazina (PHENERGAN®), oxomemazina (TOPLEXIL®), difenidramina (NAUTAMINE®), ecc. Alcuni antipertensivi centrali: alfametildopa (ALDOMET®), clonidina (CATAPRESSAN®), moxonidina (PHYSIOTENS®). Farmaci contenenti alcol (sciroppi, fiale orali, venduti senza prescrizione). Un miorilassante: baclofene (LIORESAL®). Il talidomide utilizzato nel trattamento di alcune patologie tumorali.

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Come interpretare i pittogrammi di avvertenza? Se state assumendo un medicinale appartenente a una delle categorie sopra menzionate, controllate sulla confezione o sul foglietto illustrativo il livello di avvertenza stabilito dall’Agenzia per i prodotti sanitari (pittogramma raffigurante un’auto nera all’interno di un triangolo), al fine di valutare con maggiore precisione il rischio a cui siete esposti. Livello 1 + pittogramma su sfondo giallo Il rischio è basso e dipende dalla sensibilità individuale. Il paziente troverà nel foglietto illustrativo del medicinale le avvertenze che indicano i casi in cui deve astenersi dal guidare. Livello 2 + pittogramma su sfondo arancione Il rischio è elevato. È indispensabile consultare il proprio medico (o il farmacista, se si tratta di un farmaco da banco) prima di mettersi al volante o di utilizzare macchinari. Livello 3 + pittogramma su sfondo rosso Il rischio è molto elevato. È assolutamente controindicato guidare (auto o veicoli) con questo tipo di medicamenti. Il medico dovrà indicare quando il paziente potrà tornare a guidare.

FARMACI ED ESAMI DI LABORATORIO


Molti farmaci possono alterare i risultati delle analisi del sangue e delle urine. COSA C'È DA SAPERE A titolo esemplificativo, ecco i farmaci da banco che più spesso causano tali alterazioni: la vitamina C può alterare la ricerca di zucchero nelle urine, la misurazione del colesterolo, della creatinina, dell'acido urico… L'aspirina può alterare la misurazione dell'acido urico nel sangue o nelle urine e il tempo di sanguinamento, fino a otto giorni dopo l'assunzione di una compressa. Il paracetamolo può alterare la misurazione della glicemia e la ricerca dell'acido urico. La vitamina B2 e alcuni lassativi irritanti possono alterare alcuni esami delle urine, in particolare la ricerca dello zucchero. A titolo informativo, le urine possono cambiare colore e diventare: marroni o rosse sotto l’effetto di lassativi irritanti (a base di senna, cascara, rabarbaro), ma anche se si mangia barbabietola; giallo scuro sotto l'effetto della vitamina B2; marrone-nero o verde sotto l'effetto del metocarbamolo (LUMIRELAX®); marrone-rossastro sotto l'effetto del metronidazolo (FLAGYL®, RODOGYL®, ecc.); marrone-rosso sotto l'effetto della vitamina B12.

I NOSTRI CONSIGLI
Se il medico vi prescrive un esame di laboratorio, informatelo SEMPRE i farmaci che assume regolarmente (con o senza prescrizione medica). Ciò eviterà di ottenere risultati difficili da interpretare o falsi positivi o negativi, nonché spese inutili.

FARMACI ED ECCIPIENTI


Tutti i farmaci sono composti da due parti: la o le molecole o sostanze attive e gli eccipienti. Questi ultimi, tuttavia, non sono sempre neutri.

COSA C'È DA SAPERE
Gli eccipienti sono sostanze prive di attività terapeutica, indispensabili nella produzione di un medicinale per molteplici ragioni: Stabilizzare il principio attivo. Facilitarne la dissoluzione (solubilizzazione). Migliorare l’aspetto e il sapore del medicinale (coloranti o edulcoranti). Favorirne la conservazione (antisettici, conservanti). Aiutare o ritardare l'assorbimento del medicinale. Consentire di ottenere la forma farmaceutica definitiva (polvere, compressa, capsula, supposta, liquido…). L’effetto noto Per eccipiente con effetto noto si intende qualsiasi eccipiente la cui presenza possa richiedere precauzioni d’uso per alcune categorie particolari di pazienti, ad esempio: – in alcune patologie; – nei neonati o nei bambini piccoli; – in caso di allergia; – in caso di dieta particolare. La presa in considerazione di questi eccipienti dipende o meno dalla via di somministrazione del medicinale e/o dalla quantità contenuta nel medicinale. 47 eccipienti (o gruppi di eccipienti) sono classificati come eccipienti con effetto noto dall’Agenzia del medicinale. La tabella sottostante elenca gli eccipienti con effetto che possono essere presenti nei medicinali commercializzati.

ECCIPIENTI

PERCORSO/I

Rischio

Amido di frumentoOraleAllergia al grano (diversa dall'intolleranza al glutine o dalla celiachia).
Olio di arachidiTutteAllergia alle arachidi (noccioline…) o alla soia (orticaria, shock anafilattico: eruzione cutanea generalizzata, difficoltà respiratorie, calo della pressione arteriosa).
Coloranti azoici (tartrazina E102, giallo arancio S E110, azorubina E122, amaranto E123, rosso cocciniglia A E124, rosso allura AC E129, nero brillante E151)OraleAllergia (ad es. eczema, orticaria, asma, shock anafilattico). Allergia crociata (l'allergia a uno dei coloranti provoca l'allergia agli altri componenti della stessa classe).
AspartameOraleIn caso di fenilchetonuria (malattia genetica ereditaria rara). Balsamo del Perù per uso cutaneo. Allergia cutanea (ad es. eczema).
BenzalconioOculareIrritazione oculare. Cutanea Allergia cutanea. Respiratoria Gonfiore della mucosa nasale, difficoltà respiratorie.
Acido benzoico e benzoatiCutaneaAllergia cutanea, oculare e delle mucose. Somministrazione per via iniettabile. Ittero (neonati di età inferiore a 1 mese).
Alcool benzilicoInietabileAllergia o tossicità nei bambini di età inferiore a 1 mese o inferiore a 3 anni, a seconda della dose. Olio di bergamotto Cutanea Fotosensibilizzazione (sensibilità alla luce). Bronopol Cutanea Allergia cutanea (es. eczema). Alcool cetostearilico, cetilico Cutanea Allergia cutanea (es. eczema). Clorocresolo Cutanea Allergia cutanea.
Etanolo (alcol)Orale, iniettabilePericoloso per chi soffre di alcolismo. Bambini, pazienti con insufficienza epatica, epilettici, donne in gravidanza o in allattamento. Interazioni con altri farmaci; guida di veicoli o uso di macchinari (a partire da 3 g al giorno).
FormaldeideCutaneaAllergia cutanea (ad es. eczema).
OraleDisturbi digestivi.
FruttosioOrale, iniettabileNocivo per i denti. Intolleranza al fruttosio (rara malattia ereditaria). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno).
GalattosioOrale, iniettabileIntolleranza al galattosio (malattia ereditaria rara). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno).
GlucosioOrale, iniettabileNocivo per i denti. Intolleranza al glucosio (malattia ereditaria rara). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno).
Maltitolo liquido (sciroppo di glucosio idrogenato)OraleIntolleranza al fruttosio (malattia ereditaria rara). Apporto calorico ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno). Glicerolo per uso orale: mal di testa e diarrea (a partire da 10 g al giorno).
EparinaInietabileAllergia alle eparine e ai loro derivati. Trombocitopenia (disturbo della coagulazione) causata dalle eparine.
Butilidrossianisolo E320CutaneaAllergia cutanea (ad es. eczema), irritazione degli occhi e delle mucose.
Idrossitoluene butilato E321CutaneaAllergia cutanea (ad es. eczema), irritazione degli occhi e delle mucose.
Lactitolo E966OraleIntolleranza al lattitolo (malattia ereditaria rara). Apporto calorico, disturbi digestivi ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno).
LattosioOraleIntolleranza al lattosio (malattia ereditaria rara). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno). Lanolina (grasso della lana) Cutanea Allergia cutanea (es. eczema). Lattice (gomma naturale) presente, ad esempio, nei cappucci delle siringhe Tutte Allergia cutanea o generale (orticaria, asma, shock anafilattico…).
Maltitolo E965, isomaltitolo E953OraleIntolleranza al fruttosio (malattia ereditaria rara). Disturbi digestivi ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno). Mannitolo E421 Per via orale Disturbi digestivi ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno).
Composti organomercurici (tiomersale, derivati del mercurio…)Oculare, iniettabileAllergia. Cutanea. Allergia cutanea (ad es. eczema), depigmentazione.
Parabeni (paraidrossibenzoati…)Orale, oculare, cutaneaAllergia cutanea o delle mucose.
Iniezione, respiratorioAllergia (orticaria, difficoltà respiratorie).
FenilalaninaTutteIn caso di fenilchetonuria (malattia genetica ereditaria rara).
PotassioOrale, iniettabileDieta a basso contenuto di potassio, insufficienza renale. Somministrazione endovenosa: dolore nel punto di iniezione endovenosa, flebite.
Glicole propilenico e derivatiCutanea Allergia cutanea (ad es. eczema).
Orale, iniettabileSintomi simili a quelli causati dall'alcol (a partire da 400 mg/kg negli adulti o 200 mg/kg nei bambini).
Ricin e derivatiCutaneaAllergia cutanea (ad es. eczema).
InietabileAllergia cutanea o sistemica (disturbi respiratori, shock anafilattico). Per via orale: effetto lassativo, disturbi digestivi.
SaccarosioOrale, iniettabileNocivo per i denti. Intolleranza al saccarosio (malattia ereditaria rara). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno). Olio di sesamo Tutti Allergia cutanea o sistemica. Sodio Orale, iniettabile Dieta a basso contenuto di sodio.
Soia e derivatiTutteAllergia alle arachidi (noccioline…) o alla soia (orticaria, shock anafilattico: eruzione cutanea generalizzata, difficoltà respiratorie, calo della pressione arteriosa). Acido sorbico e sorbati Cutanea Allergia cutanea (ad es. eczema).
SorbitoloOrale, iniettabileIntolleranza al fruttosio (malattia ereditaria rara). Effetto lassativo. Alcool stearilico. Cutaneo. Allergia cutanea (ad es. eczema).
Zucchero invertitoOraleNocivo per i denti. Intolleranza al fruttosio o al glucosio (malattia ereditaria rara). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno).
Solfiti e derivati (anidride solforosa, solfito di…)Orale, iniettabile, per via respiratoriaAllergia cutanea (ad es. orticaria) o sistemica (disturbi respiratori, shock anafilattico). Xilitolo per via orale: effetto lassativo, disturbi digestivi (a partire da 10 g al giorno).
I NOSTRI CONSIGLI
Se soffrite di allergie, chiedete consiglio al vostro medico o al vostro farmacista prima di acquistare un medicinale da banco.

FARMACI E GENERICI


La quota dei farmaci generici in termini di volume in Francia è pari a circa il 35%, una percentuale ancora molto bassa rispetto a quella registrata in Germania (72%), nel Regno Unito (71%) e negli Stati Uniti (80%), il che si spiega con una mancanza di comunicazione da parte delle autorità pubbliche e con le pressioni esercitate da alcune case farmaceutiche.

COSA C'È DA SAPERE
Il farmaco generico è la copia di un farmaco di marca il cui brevetto è scaduto ed è quindi di dominio pubblico. Contiene lo stesso principio attivo, ma non necessariamente gli stessi eccipienti (vedi Farmaci ed eccipienti). Ha la stessa efficacia terapeutica. È sottoposto agli stessi controlli del farmaco di riferimento e, come ogni farmaco, deve ottenere un'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) rilasciata dall'ANSM, l'Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali e dei prodotti sanitari (vedi Alcune verità da dire sui farmaci). In genere costa circa il 30% in meno rispetto al farmaco di riferimento (il «principale»), poiché l’azienda che lo produce non deve ammortizzare i costi di ricerca sostenuti per la sua messa a punto. La grande maggioranza dei farmaci venduti senza prescrizione medica (a prescrizione facoltativa) ha equivalenti generici. La maggior parte delle malattie può essere trattata con farmaci generici, disponibili in varie forme: compresse, capsule, sciroppi, supposte… Alcuni medici preferiscono trattare i propri pazienti con il farmaco di riferimento. In tal caso, appongono sulla prescrizione la sigla NS (per «non sostituibile»).

I NOSTRI CONSIGLI
Se state seguendo una terapia con un farmaco generico, è preferibile continuare il trattamento con lo stesso generico, in particolare nel caso di farmaci in cui il dosaggio del principio attivo deve essere molto preciso (margine terapeutico ristretto). È il caso, in particolare, degli antiepilettici: valproato di sodio (DEPAKINE®), lamotrigina (LAMICTAL®), ecc.; dei farmaci per la tiroide: levotiroxina (LEVOTHYROX®).

FARMACI E INTERNET


Da diversi anni, i siti web che vendono farmaci stanno proliferando e propongono, tra l’altro, trattamenti contro il sovrappeso, i disturbi dell’erezione e persino il cancro. Attenzione: ciò non è privo di rischi per la salute. COSA C'È DA SAPERE Acquistare medicinali su Internet è del tutto irresponsabile per diversi motivi: il 50% dei medicinali venduti su Internet sono contraffatti (fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità, OMS). Alcuni prodotti hanno un dosaggio troppo basso di principio attivo e sono quindi inefficaci, altri presentano un sovradosaggio potenzialmente tossico o sono, nel migliore dei casi, polveri di perlimpinpin. Una vera roulette russa! Avere libero accesso a farmaci soggetti a prescrizione obbligatoria è da sciocchi. Se in Francia molti farmaci sono venduti solo su prescrizione, è perché la loro assunzione deve essere supervisionata dal medico a causa dei rischi legati alle interazioni, alle controindicazioni, all’uso improprio… La provenienza dei farmaci su Internet è sconosciuta. Anche se riportano un nome noto già commercializzato in Francia, non avete alcuna garanzia della loro autenticità poiché il loro circuito di distribuzione (al di fuori del quadro legale francese) sfugge ai controlli delle autorità sanitarie. Automedicazione o meno, con o senza prescrizione, i farmaci non sono merci come le altre. Di sicuro non comprereste una confezione di aspirina da uno sconosciuto per strada!

I NOSTRI CONSIGLI
Si raccomanda di evitare l'acquisto di medicinali su Internet, ad eccezione dei siti di farmacie riconosciuti dall'Ordine dei Farmacisti.

FARMACI E DISTURBI DEL RITMO CARDIACO

Alcuni farmaci possono causare un grave disturbo del ritmo cardiaco, chiamato «torsione di punta», una forma molto grave di tachicardia ventricolare che si manifesta in determinate circostanze. Si raccomanda cautela nell'automedicazione se si soffre di disturbi del ritmo cardiaco!

COSA C'È DA SAPERE
Il rischio di «torsioni di punta» aumenta in caso di associazione con farmaci che provocano un calo del potassio nel sangue (ipopotassiemia), ad esempio durante trattamenti con lassativi irritanti (in vendita libera), cortisone e suoi derivati (glucocorticoidi), tetracosactide (SYNACTHENE®) o diuretici ipopotassiemici.

I NOSTRI CONSIGLI
Attenzione all'automedicazione! Se soffrite di aritmie cardiache, non assumete MAI di lassativi irritanti, pena il rischio di gravi complicazioni. Se ne avete nella vostra farmacia domestica, è meglio eliminarli! Farmaci, disponibili in farmacia, che comportano il rischio di torsioni di punta Anti-aritmici: amiodarone (CORDARONE®, ecc.), disopiramide (RYTHMODAN®, ISORYTHM®), dronedarone (MULTAQ®), idrochinidina (SERECOR®), sotalolo (SOTALEX®, ecc.). Neurolettici: amisulpride (SOLIAN®), clorpromazina (LARGACTIL®), ciamemazina (TERCIAN®), flupentixolo (FLUANXOL®), flufenazina (MODECATE®), aloperidolo (HALDOL®), levomepromazina (NOZINAN®), pipamperone (DIPIPERON®), pipotiazina (PIPORTIL®), pimozide (ORAP®), sulpiride (DOGMATIL®, ecc.), tiapride (TIAPRIDAL®, ecc.), zuclopentixolo (CLOPIXAN®). Antidepressivi: citalopram (SEROPRAM®, ecc.), escitalopram (SEROPLEX®, ecc.). Antistaminici H1: idrossizina (ATARAX®, ecc.), mequitazina (PRIMALAN®). Antiparassitari: clorochina (NIVAQUINE®), lumefantrina (RIAMET®), pentamidina (PENTACARINAT®), piperaquina (EURARTESIM®), chinidina (QUINIMAX®). Farmaci antitumorali: toremifene (FARESTON®), vandetanib (CAPRELSA®). Antibiotici: spiramicina (RODOGYL®, ecc.), moxifloxacina (IZILOX®, ecc.). Un antiemetico: domperidone (MOTILIUM®, ecc.). Un farmaco antireumatico e dermatologico: idrossiclorochina (PLAQUENIL®). Un lassativo: prucalopride (RESOLOR®). Un farmaco per la dipendenza da oppiacei: metadone (METHADONE APHP®).

FARMACI E SOLE


Alcuni farmaci possono causare reazioni cutanee anomale in caso di esposizione al sole. Prestate attenzione se state seguendo una terapia!

COSA C'È DA SAPERE
Diverse classi di farmaci possono provocare reazioni cutanee più o meno gravi: la fototossicità e la fotoallergia. La fototossicità è una reazione cutanea eccessiva nelle zone esposte al sole. A seconda della durata dell’esposizione, può manifestarsi già alla prima esposizione con una semplice scottatura solare o arrivare fino a un’ustione di secondo grado superficiale. La fotoallergia si manifesta dopo una seconda esposizione al sole, alcuni giorni dopo la prima. Si presenta sotto forma di eruzione cutanea, simile a un eczema. Si estende alle parti del corpo non esposte. Quali sono i farmaci in questione? Alcuni farmaci applicati localmente: antisettici colorati come la merbromina (MERCURESCEINA ACQUOSA GIFRER®), eosina o trattamenti antimicotici locali, creme antiallergiche (antistaminici come la prometazina, tipo PHENERGAN®), alcuni prodotti antiacne a base di derivati della vitamina A o di perossido di benzoile (CURASPOT®, PAPCLAIR®…). È anche il caso di farmaci assunti per via orale: diversi antibatterici come i sulfamidici, le tetracicline (doxiciclina, minociclina), alcuni antidiabetici o diuretici, alcuni antiallergici, alcuni antidepressivi, alcuni neurolettici, alcuni antimicotici, alcuni antisettici urinari, alcuni farmaci per il cuore, alcuni anticoagulanti, alcune pillole contraccettive.

I NOSTRI CONSIGLI
Se state seguendo una terapia medica, prima di partire per una vacanza al sole, chiedete SEMPRE Chiedete consiglio al vostro medico o al vostro farmacista e leggete attentamente i foglietti illustrativi dei medicinali.

BUONE PRATICHE:


ARMADIO PER MEDICINALI

Indispensabile per risparmiare tempo in caso di emergenza, una cassetta dei medicinali ben organizzata è lo strumento fondamentale per un’automedicazione efficace e sicura.

COSA C'È DA SAPERE
Quale contenitore scegliere? Scegliete un armadietto in legno o in metallo, senza vetri, dotato di numerosi scomparti e ripiani per facilitare l'organizzazione. Collocate l'armadietto dei medicinali in un luogo asciutto, lontano da fonti di calore (quindi non in cucina!). I medicinali possono perdere la loro efficacia e persino diventare pericolosi se esposti al calore, all'umidità e alla luce. Posizionate l'armadietto in un luogo completamente inaccessibile ai bambini. L'ideale è un modello che si chiuda a chiave (con la chiave in un luogo sicuro) per evitare incidenti.

SCOPRI DI PIÙ
L'intossicazione da farmaci è la seconda causa di incidenti tra i bambini di età inferiore ai 15 anni. Nel 55% dei casi, i farmaci coinvolti sono sonniferi, tranquillanti, l'aspirina in tutte le sue forme, medicinali da succhiare o da masticare dal sapore dolce e sciroppi. Cosa si può mettere? Farmaci, cerotti e strumenti di prima necessità per curare piccoli disturbi di salute e incidenti minori (escoriazioni, ustioni superficiali...) che possono verificarsi in qualsiasi momento (anche di notte e la domenica!). A parte questo, i farmaci prescritti dal medico per voi e per i vostri cari. Tutte le ricette, riposte in una busta, eliminando man mano quelle non più valide. Il piccolo materiale Compresse sterili in confezioni singole. Cerotti adesivi detti ipoallergenici. Nastro adesivo. Cotone idrofilo. Un termometro elettronico buccale infrangibile o un termometro frontale. Forbici a punte arrotondate. Una pinzetta. Una fascia elastica, tipo VELPEAU®. Spille da balia. Filo interdentale. Preservativi. Farmaci di prima necessità Alcool a 70° per disinfettare la pelle (prima di un'iniezione). Un antisettico per le ferite cutanee a base, ad esempio, di clorexidina acquosa, tipo DOSISEPTINE®, e di iodopovidone, tipo BETADINE DERMICA® (vedi Ferite e tagli superficiali). Paracetamolo, tipo PARACETAMOL EG LABO® (vedi Febbre, Dolore) in diversi dosaggi. Un antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l’ibuprofene, tipo ANTARENE®. Soluzione fisiologica in monodose per naso e occhi, tipo PHYSIODOSE®. Un antistaminico a base di cetirizina, tipo CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. Un farmaco contro la tosse (vedi Tosse) a base di destrometorfano, tipo PULMODAXE® o TUSSIDANE®. Un lassativo leggero (vedi Stitichezza) a base di lattulosio, tipo LACTULOSE MYLAN®, di lattitolo, tipo IMPORTAL®, o di macrogol, tipo MACROGOL SANDOZ®. Un antidiarroico: un rallentatore del transito intestinale e antisecretorio a base di loperamide, tipo LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®, o di racecadotril, antisecretorio tipo TIORFAST® (vedi Diarrea). Una pomata o una crema all’idrocortisone allo 0,5% contro le punture di insetti e altri piccoli pruriti, tipo CORTAPAISYL®. Un antispasmodico a base di floroglucinolo, tipo SPASFON LYOC®. Una medicazione antiacido per lo stomaco tipo XOLAAM®. Garza imbevuta di olio per le ustioni (vedi Ustioni cutanee). Cotone idrofilo antiemorragico, tipo COALGAN® (vedi Sanguinamento dal naso o epistassi). Un prodotto contro i lividi a base di arnica, tipo ARNICA BOIRON®. Una buona organizzazione
Mettete da una parte i medicinali prescritti dal medico. Dall’altra, quelli per curare i piccoli disturbi quotidiani. Separate accuratamente i medicinali per adulti da quelli per bambini (paracetamolo, sciroppo, gocce nasali…). Conservate assolutamente tutti i medicinali e i loro foglietti illustrativi nella confezione originale. In questo modo potrete verificare ad ogni utilizzo le indicazioni, le condizioni d’uso, i dosaggi, le controindicazioni e la data di scadenza. Appendete l’elenco dei medicinali all’interno dell’armadietto. Conservate le prescrizioni mediche in una busta. Come gestire al meglio la propria farmacia di casa Eliminate tutti i medicamenti senza confezione e senza foglietto illustrativo. Prestate attenzione ai medicamenti in forma liquida, in particolare a quelli per gli occhi. Attenzione, i colliri scadono molto rapidamente (2 settimane) dopo l’apertura del flacone, anche se la data di scadenza non è superata. Conservate i vaccini al fresco, a 4 °C nel frigorifero, fino al momento dell’uso. Controllate o fate controllare i vostri medicamenti, una volta all’anno, dal vostro medico o farmacista, per eliminare quelli scaduti o diventati inutili. Evitate di versare i medicamenti liquidi nelle fognature (lavandino o WC): alcuni prodotti sono tossici e possono inquinare l’ambiente. Evitate di bruciare da soli i medicamenti liquidi poiché la loro combustione può generare vapori nocivi o provocare un piccolo incendio. Al termine di qualsiasi trattamento prescritto dal medico, smaltite TUTTE le confezioni di medicinali non utilizzate, sì, anche gli antibiotici! Questo vi eviterà di utilizzarli per l’automedicazione, cosa che non è MAI raccomandata. Non gettateli nel cestino dei rifiuti: ciò può rivelarsi pericoloso, poiché potrebbero essere raccolti e riutilizzati. Ridateli al vostro farmacista. I numeri indispensabili Attaccate sulla porta dell’armadietto dei medicinali un elenco di numeri di telefono da chiamare in caso di emergenza: Numero del SAMU: 15 o 112 Numero dei vigili del fuoco: 18 Numero del vostro medico Numero della polizia di emergenza: 17. Potrete ottenere il numero del medico o della farmacia di turno. Numero del centro antiveleni della vostra regione Numero del centro ustionati della vostra regione Numero dell'ospedale più vicino Numero di una compagnia di ambulanze Numero di una compagnia di taxi (o della stazione più vicina)

KIT DI PRIMO SOCCORSO PER L'AUTO


Anche se non state attraversando il deserto del Gobi o l'Amazzonia, è meglio munirsi di un piccolo kit di pronto soccorso, soprattutto se viaggiate con dei bambini.

COSA C'È DA SAPERE
Che tipo di kit? L'ideale è acquistare un piccolo kit in tessuto isotermico per proteggere i medicinali dal calore. Conservate la borsa nel bagagliaio, più fresco del vano portaoggetti, in un posto facilmente accessibile. Controllatene il contenuto una volta all'anno (ad esempio prima delle vacanze estive) e adattatelo in base alle persone che viaggiano con voi e al viaggio che avete in programma. Cosa deve contenere Il piccolo materiale Compresse sterili. Cerotti adesivi. Forbici a punta tonda, una pinzetta. Una fascia elastica con spilla da balia. I medicinali Una soluzione antisettica a base di clorexidina acquosa, tipo DOSISEPTINE®. Un antidolorifico: paracetamolo che può essere assunto senza acqua (PARALYOC®). Un antiallergico: cetirizina, tipo CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. Un antipruriginoso o, in caso di punture di insetti: idrocortisone 0,5%, tipo CORTAPAISYL®. Un «antimarea»: difenidramina, tipo NAUTAMINE® (da non somministrare al conducente a causa del rischio di sonnolenza). Una soluzione fisiologica in monodose, tipo PHYSIODOSE®. Un prodotto anti-contusioni a base di arnica, tipo ARNICA BOIRON®. Prodotti per l’igiene e cosmetici Un tubetto di crema solare filtrante (vedi Scottatura solare o eritema solare). Un paio di occhiali da sole di qualità. Un repellente contro le zanzare: a base di dietiltoluamide DEET, tipo INSECT ECRAN®.

KIT DI PRIMO SOCCORSO DA VIAGGIO


Anche se non state partendo per molto tempo né andate molto lontano, dovete portare con voi una piccola farmacia da viaggio, soprattutto se viaggiate all’estero o con dei bambini.

COSA C'È DA SAPERE
Questa trousse deve contenere i farmaci soggetti a prescrizione medica che assumete regolarmente. Calcolate, 48 ore prima della partenza (per avere il tempo di rifornirvi), la quantità di farmaci necessaria per la durata del vostro soggiorno. Per sicurezza, portate con voi una copia delle vostre prescrizioni da conservare insieme ai documenti. Aggiungete i farmaci e il materiale sanitario che potrebbero tornarvi utili sul posto. Questo elenco va adattato in base alla destinazione. Se rimanete in Francia o se andate in una grande città, vi bastano i vostri farmaci personali, un antidolorifico (sempre utile), una crema solare (sia d’inverno che d’estate), qualche cerotto adesivo e uno spray antisettico. Ma se viaggiate in condizioni più precarie, siate previdenti! I farmaci da portare con sé Un antidolorifico: paracetamolo, tipo PARACETAMOL EG LABO®, ibuprofene, tipo ANTARENE® (vedi Febbre). Un antispasmodico a base di floroglucinolo, tipo SPASFON LYOC® (per lenire un’eventuale crisi intestinale dolorosa). Un antiallergico a base di cetirizina, tipo CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL® per affrontare piccoli problemi allergici. Un rallentatore del transito intestinale in caso di diarrea senza febbre a base di loperamide, tipo LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®, o di racecadotril, tipo TIORFAST®. Un lassativo osmotico delicato, come MACROGOL SANDOZ®, se siete soggetti a stitichezza durante i vostri viaggi. Un antinausea come NAUSICALM® in caso di vomito. Un antibiotico per i problemi urinari: ad esempio l’ofloxacina (MONOFLOCET®) o la fosfomicina (MONURIL®) prescritti dal medico. Soluzione fisiologica in monodose per il lavaggio degli occhi o per liberare il naso, tipo PHYSIODOSE®. Una pomata all’idrocortisone allo 0,5% contro pruriti e punture di insetti, tipo CORTAPAISYL®. Antimalarici prescritti dal medico per i paesi malarici a base di clorochina, tipo NIVAQUINE® (a titolo preventivo ed eventualmente curativo) e, per le regioni con resistenza, un antimalarico più specifico prescritto dal medico. Il materiale di pronto soccorso e le medicazioni da portare con sé Compresse sterili, una soluzione antisettica a base di clorexidina acquosa, tipo DOSISEPTINE®, cerotti adesivi antisettici. Un termometro elettronico o un termometro frontale. Forbici a punta tonda, una pinzetta. Creme solari con filtro. Repellenti per zanzare a base di DEET (dietiltoluamide), tipo INSECT ECRAN®. A seconda del paese di destinazione Una zanzariera impregnata di repellente per zanzare (come INSECT ECRAN MOUSTIQUAIRE®) se soggiornate in una zona fortemente malarica. Compresse antisettiche: HYDROCLONAZONE® o, meglio ancora, AQUATABS®, per la disinfezione dell’acqua.

I NOSTRI CONSIGLI
Dimenticate supposte, contenitori di vetro, alcol, etere, antisettici colorati e compresse senza confezione né foglietto illustrativo. Se portate il vostro kit in cabina, informatevi sulle norme vigenti presso la vostra compagnia aerea. Per ulteriori informazioni Centri di informazione sulla prevenzione delle malattie da viaggio: Centro medico dell'Istituto Pasteur, www.pasteur.fr; Santé Voyages, ospedale Bichat-Claude-Bernard, tel. 01 40 25 88 92. Per trovare il numero di telefono del centro Santé Voyages della vostra regione, cercate su Internet «Santé Voyages» seguito dal nome della città universitaria più vicina a voi.

SCOPRI DI PIÙ
Se vi trovate all’estero, potete individuare il nome di un farmaco tramite la sua DCI (denominazione comune internazionale), che corrisponde al nome del principio attivo. È sempre riportata in caratteri piccoli sulle confezioni dei farmaci, proprio sotto il nome commerciale. I nomi dei medicinali, ovvero i nomi commerciali riportati sulle confezioni, sono scritti in MAIUSCOLO e variano da un paese all’altro. Esempio: DOLIPRANE® (nome commerciale) Paracetamolo (DCI) Vaccinazioni Incubi d’infanzia per alcuni, le vaccinazioni
– che siano obbligatorie o meno – costituiscono un atto medico e devono essere seguite dal proprio medico.

COSA C'È DA SAPERE
La vaccinazione contro una malattia infettiva (virale o batterica) consiste nell’inoculare, ovvero nel trasmettere a una persona (o a un animale) l’agente patogeno responsabile della malattia, dopo averlo preventivamente ucciso o modificato. La vaccinazione avviene generalmente tramite iniezione. Una volta modificato o ucciso, l'agente patogeno non può trasmettere la malattia, ma solo provocare la formazione da parte dell'organismo di sostanze di difesa, gli anticorpi. Sono questi ultimi a proteggere la persona vaccinata in caso di successivo contatto con l'agente patogeno in questione. Attenzione! Affinché la protezione sia efficace, è necessario ripetere il vaccino due volte a distanza di alcune settimane, tranne, ad esempio, nel caso della vaccinazione contro l'influenza. La vaccinazione non garantisce una protezione eterna. È quindi necessario effettuare richiami ogni 5 o 10 anni. Per facilitare il monitoraggio delle vaccinazioni, è importante tenere aggiornato un libretto delle vaccinazioni. Fate timbrare il libretto dal vostro medico ad ogni

VACCINAZIONI


Sebbene molti vaccini siano disponibili senza prescrizione medica, vi raccomandiamo di consultare sempre preventivamente il vostro medico, il quale valuterà l’opportunità o meno della vaccinazione e terrà conto delle controindicazioni del vaccino in relazione al vostro stato di salute. Principio Il calendario vaccinale stabilisce le vaccinazioni previste per le persone residenti in Francia, in base alla loro età. Le vaccinazioni obbligatorie sono le seguenti: – contro la difterite, il tetano e la poliomielite (DTP); – contro la febbre gialla (infezione causata da un virus trasmesso dalle zanzare) per i residenti nel dipartimento della Guyana di età superiore ai 12 mesi o per chiunque vi soggiorni. I titolari della potestà genitoriale devono garantire il rispetto di tale obbligo. Le vaccinazioni raccomandate riguardano: – malattie quali la tubercolosi (BCG), la pertosse, la rosolia, il morbillo, la parotite, la varicella, l’influenza, l’epatite B, l’herpes zoster; – infezioni invasive da Haemophilus influenzae di tipo B, da pneumococco, da meningococco C. Attenzione! Anche se i vaccini sono generalmente disponibili senza prescrizione medica, ricordiamo che è sempre necessario chiedere il parere del proprio medico prima di vaccinarsi. Si presti attenzione alle condizioni di salute della persona da vaccinare: persone sottoposte a determinati trattamenti, donne in gravidanza o in allattamento, stati febbrili, malattie… La vaccinazione: uno strumento per debellare le epidemie!

SCOPRI DI PIÙ
Nel 1945 il tetano causava 1.000 decessi in Francia, contro i soli 11 registrati tra il 2008 e il 2011, mentre la vaccinazione contro il vaiolo ha permesso di eradicare la malattia già nel 1977. La protezione individuale garantita dalla vaccinazione, estesa all’intera popolazione, ha dimostrato così di avere una dimensione di prevenzione collettiva. Oggi, su Internet si sta diffondendo una campagna contro la vaccinazione che, mettendo in evidenza i pochi casi di intolleranza, alimenta l'idea che ogni vaccino sia sinonimo di pericolo, ignorando così la storia della medicina. Infatti, secondo l'OMS (1994), le vaccinazioni (difterite, tetano, pertosse, morbillo, poliomielite, tubercolosi) consentono di evitare tre milioni di decessi ogni anno. Oltre al pericolo che rappresenta per un bambino la mancata vaccinazione contro le malattie infettive contagiose più gravi, questa ostilità nei confronti dei vaccini riduce la protezione della collettività contro alcune epidemie come il morbillo (secondo l’Agenzia nazionale per la salute pubblica, dal 1° gennaio 2008 al 31 maggio 2016, in Francia sono stati segnalati oltre 24.000 casi di morbillo, di cui quasi 15.000 solo nel 2011. Quasi 1.500 casi hanno presentato una grave polmonite, 34 una complicanza neurologica e 10 sono deceduti).

SCOPRI DI PIÙ
L'utilità del libretto delle vaccinazioni: come sapere se siete in regola con le vaccinazioni? L'ideale è avere un libretto delle vaccinazioni per ogni membro della famiglia e conservarlo insieme ai passaporti o nell'armadietto dei medicinali. Non sapete se siete in regola con le vaccinazioni e avete smarrito il libretto? Chiedete consiglio al vostro medico. Ad esempio, se fate spesso giardinaggio, è indispensabile essere vaccinati contro il tetano (che in Francia causa ancora decessi!). Il richiamo va effettuato ogni dieci anni. State per partire e non siete sicuri delle vostre vaccinazioni? Alcune vaccinazioni sono obbligatorie, come quella contro la febbre gialla (in Guyana e in alcuni paesi). Se avete in programma un viaggio in un paese in via di sviluppo, consultate il vostro medico (o il vostro farmacista) tre mesi prima della partenza. Vi indicherà le vaccinazioni raccomandate in base alla destinazione, alla durata, alle condizioni del viaggio e al vostro caso specifico. Per saperne di più: http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_ vaccinal_2016.pdf

INDICE


SINTOMI E MALATTIE NEGLI ADULTI


Acne (adulti/adolescenti)
Allergie
Lampadine
Angina
Ansia
Afte in bocca
Smettere di fumare e disassuefazione dal fumo
Asma
Gonfiore, flatulenza e aerofagia
Lividi, contusioni ed ematomi
Herpes labiale
Bronchite acuta benigna
Bruciore di stomaco
Ustioni cutanee
Caduta dei capelli o alopecia
Strappo muscolare
Congiuntivite, disturbi agli occhi e alle palpebre
Stitichezza
Contraccezione
Calli, duroni e calli a forma di occhio di pernice
Colpo di calore o insolazione
Scottature solari e allergia al sole
Indolenzimenti muscolari
Crampo muscolare
Cistite e infezione delle vie urinarie
Prurito
Denti e gengive
Depressione lieve
Dermite seborroica
Diarrea acuta
Digestione difficile o dispepsia
Dolore
Dolori da artrosi e altri dolori articolari
Dolori all'ano
Dolori all'orecchio e tappi di cerume
Dolori alla schiena
Stanchezza o astenia
Febbre
Follicoliti, foruncoli e carbonchio
Scabbia
Influenza e sintomi simil-influenzali
«Sbornia»
Emorroidi (crisi emorroidarie)
Ipertrofia benigna della prostata (difficoltà a urinare)
Insonnia (disturbo del sonno lieve)
Gambe pesanti
Mal di gola
Mal di mare, mal d'auto
Alitosi
Mal di testa ed emicrania
Micosi dei piedi o piede d'atleta
Micosi delle unghie
Micosi vaginale o candidosi vaginale
Nausea e vomito
Panariti
Pillola del giorno dopo
Punture di insetti
Ferite e tagli superficiali
Pidocchi, lendini e crostacei
Aumento di peso e obesità
Reflusso gastroesofageo
Mestruazioni dolorose o dismenorrea
Rinofaringite
Raffreddore o corizza
Raffreddore da fieno o altre riniti allergiche
Sanguinamento dal naso o epistassi
Secchezza delle fauci o xerostomia
Secchezza oculare
Spasmofilia
Test di gravidanza
Torcicollo e dolore al collo
Tosse
Disturbi della menopausa e vampate di calore
Verruche
Vermi intestinali
Vertigini

SINTOMI E MALATTIE NEI BAMBINI


Stitichezza nei bambini
Diarrea acuta nei bambini di età superiore ai 3 anni
Dolori nei bambini
Dolori alle orecchie e otite nei bambini
Schiocchi del neonato o dermatite da pannolino
Febbre nei bambini
Mal di gola e angina nei bambini
Mal d'auto nei bambini
Mal di pancia nei bambini
La dentizione
Pidocchi e lendini nei bambini
Rigurgiti e vomito nel neonato
Rinofaringite nei bambini
Tosse nei bambini