COME UTILIZZARE CORRETTAMENTE QUESTO DATABASE


Questo database è diviso in due parti. La prima fornisce informazioni dettagliate sull'automedicazione (benefici e limiti, regole da seguire, ecc.) e sui farmaci (informazioni generali, popolazioni a rischio, caratteristiche specifiche, ecc. La seconda parte tratta i problemi di salute generalmente benigni che possono essere trattati con l'automedicazione. Sono elencati in ordine alfabetico e riguardano principalmente gli adulti. Quattordici capitoli sono dedicati ai comuni problemi di salute dei bambini. Sebbene l'automedicazione dovrebbe essere l'eccezione piuttosto che la regola per i bambini, questi capitoli dedicati forniscono risposte alle domande che i genitori possono avere di fronte a queste situazioni.
Come sono organizzate le informazioni?
Per ogni disturbo della salute indichiamo : I sintomi più comuni e le cause più frequenti. Quando l'automedicazione non è appropriata e quando è necessario consultare il medico. Questa scadenza è indicata da un pittogramma specifico: XXX EMERGENZA; XX entro 48 ore; X entro una settimana; Attenzione, queste sono solo indicazioni. In caso di dubbio, e soprattutto in presenza di una combinazione di sintomi (mal di testa + febbre forte), (stitichezza + forti dolori allo stomaco), consultare SEMPRE il medico. Casi in cui l'automedicazione può essere appropriata, dettagliando : - informazioni essenziali sui farmaci e sui trattamenti disponibili senza prescrizione medica. Un elenco completo di tutti i farmaci senza obbligo di prescrizione disponibili in farmacia, con note e commenti per ogni sintomo - informazioni che non troverete da nessun'altra parte.

Per i casi gravi
Vi ricordiamo il numero SAMU: 15 o 112, da chiamare preferibilmente da un telefono cellulare per facilitare il rientro a casa o per facilitare l'esecuzione di una procedura specifica raccomandata dai servizi di emergenza (ad esempio, in caso di falsa partenza).

Come utilizzare questa guida
Alla fine della guida troverete tre indici: un indice generale che comprende informazioni generali su farmaci, sintomi e malattie, un indice di tutti i farmaci e un indice degli 85 farmaci preferiti. Ricordiamo che per farmaco si intende il nome della marca, che può essere disponibile in farmacia in diversi dosaggi e forme farmaceutiche (compresse, capsule, gel, pomate, ecc.).

Per sintomi
Per ogni sintomo sono disponibili una o più tabelle riassuntive in cui i farmaci sono raggruppati per principio attivo e classificati in ordine decrescente di punteggio. Scegliere i farmaci con i punteggi più alti, pari o superiori a 10. Se vengono proposti più farmaci corrispondenti a questa scelta, scegliere quelli con il minor numero di eccipienti con effetto noto (allergenici o che possono causare intolleranze). Una o più specialità preferite sono elencate sotto le tabelle, insieme alle loro caratteristiche principali. Una specialità preferita è raramente l'unica disponibile; viene scelta solo come esempio tra diverse specialità identiche con le stesse indicazioni, controindicazioni ed effetti avversi.

Per droga
È anche possibile cercare nell'indice il farmaco che si usa abitualmente, quindi consultare la tabella o le tabelle della pagina o delle pagine in cui è elencato il farmaco e confrontarlo con altri farmaci che trattano lo stesso sintomo.

Per principio attivo (ad es. bourdaina) o nome comune internazionale (ad es. paracetamolo) È possibile cercare nell'indice il nome non proprietario conosciuto e poi consultare le pagine indicate per trovare gli elenchi dei farmaci che contengono questo principio attivo o DCI.

Cosa chiedere al farmacista:
O il nome comune, specificando la forma farmaceutica più adatta, ad esempio : Compressa di paracetamolo o compressa effervescente di paracetamoloOppure il medicinale stesso, ad esempio DOLIPRANE, specificando la forma farmaceutica desiderata e l'età e il peso della persona a cui è destinato il farmaco, in modo che la specialità proposta dal farmacista sia adatta a lei. In entrambi i casi, indicare al farmacista gli eccipienti che non si desidera siano presenti nel medicinale (ad es. alcol, lattosio, parabeni, ecc.).
Nota: quando il nome del farmaco è seguito da XXX, ad esempio: PARACETAMOLO XXX, significa che esistono diverse specialità (spesso generiche) corrispondenti a questo farmaco, con lo stesso INN ma eccipienti diversi.

ALCUNE BUONE VERITÀ DA RACCONTARE SUI FARMACI


I farmaci, con o senza prescrizione medica, non sono come gli altri prodotti.

COSA C'È DA SAPERE
Che cos'è un farmaco? Il Codice della Sanità Pubblica francese (Livre V, art. L511) lo definisce come "qualsiasi sostanza o composizione presentato come avente proprietà curative o preventive nei confronti delle malattie umane, nonché qualsiasi prodotto che possa essere somministrato agli esseri umani allo scopo di effettuare una diagnosi medica o di ripristinare, correggere o modificare le loro funzioni organiche". Tuttavia questa definizione non pregiudica in alcun modo l'efficacia del farmaco. Quindi, contrariamente a quanto dicono le autorità sanitarie, quando si acquista un farmaco in farmacia non si sa se si tratta di un prodotto efficace o di un olio di serpente inefficace o addirittura pericoloso.
Efficacia del farmaco (Nota) dipende direttamente dall'ingrediente o dagli ingredienti attivi che lo compongono. Sulla base delle informazioni di riferimento, abbiamo stabilito diversi gradi di efficacia:
- Buono da 15 a 18 anni
- Media di 12-14
- Limitata 11
- Non provato o inefficace 7


Categorie di farmaci


I farmaci sono concepiti per raggiungere diversi obiettivi. Curativi: attaccano la causa della malattia (antibiotici, antiparassitari, ecc.). Sostitutivi: compensano una carenza dell'organismo che causa la malattia (ad esempio, l'insulina per trattare il diabete "magro"). Preventivi: prevengono l'insorgenza della malattia (ad esempio, i vaccini). Sintomatici - i più comuni - riducono o eliminano una particolare manifestazione della malattia (fibra, dolore) ma non la causa (virus o batteri). Questo vale in particolare per paracetamolo, ibuprofene e aspirina.

IL MA


Una volta sviluppati, tutti i farmaci (con o senza prescrizione medica) devono ottenere l'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) prima di poter essere commercializzati in Francia. Questa autorizzazione viene concessa dall'Agenzia Nazionale per la Sicurezza dei Medicinali (ANSM), ex Agenzia Francese dei Medicinali, dopo una valutazione basata essenzialmente su due punti: l'esistenza di un'efficacia terapeutica in indicazioni specifiche, cioè per determinate malattie e solo per determinate malattie; e l'assenza di effetti tossici nelle normali condizioni d'uso in queste indicazioni. L'autorizzazione, attualmente rilasciata per un periodo di cinque anni, è rinnovabile una volta ma può essere revocata in qualsiasi momento. Il numero di autorizzazione all'immissione in commercio è stampato sulla confezione. Tuttavia, per varie ragioni, un gran numero di farmaci di cui non è stata dimostrata l'efficacia nell'uomo continua a ricevere l'autorizzazione all'immissione in commercio.

Con o senza prescrizione medica?
I farmaci da prescrizione facoltativi, noti come "farmaci da banco", possono essere dispensati dal farmacista su richiesta del paziente. Tuttavia, il farmacista può rifiutarsi di dispensare i farmaci senza ricetta se li ritiene dannosi per la salute (ad esempio, nel caso di donne in gravidanza). Il farmacista deve informarvi di eventuali controindicazioni (problemi legati a malattie comuni, diabete, ipertensione, ecc. o interazioni con i farmaci che state assumendo) e ricordarvi la dose da non superare. Alcuni farmaci cosiddetti officinali (circa 600 nel 2016) sono disponibili direttamente (da banco) in farmacia. Purtroppo, molti di essi non sono utili a causa della loro inefficacia. Alcuni farmaci a prescrizione volontaria possono essere rimborsati dal sistema di sicurezza sociale se prescritti da un medico. Sono sempre più economici dei farmaci non rimborsabili. Questa informazione può essere verificata sul database pubblico dei farmaci (http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr). I farmaci soggetti a prescrizione medica sono classificati in tre gruppi in base alla natura e all'intensità degli effetti nocivi che possono causare. L'elenco comprende sostanze altamente tossiche, come gli anticoagulanti, i farmaci antitumorali, ecc. L'elenco comprende sostanze pericolose perché hanno le stesse caratteristiche delle sostanze dell'elenco, ma in misura minore, ad esempio alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS, come il ketoprofene (BIPROFENID®) e il diclofenac (VOLTARENE®). Sostanze stupefacenti possono causare assuefazione, dipendenza fisica o psicologica (morfina, SKENAN®, MOSCONTIN®...) e alcuni psicofarmaci (metilfenidato, RITALINA®). Alcuni farmaci che contengono sostanze classificate nell'elenco sono farmaci da prescrizione facoltativa: farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS (ibuprofene, ADVIL®...), rallentatori del transito intestinale (loperamide, INDIARAL®, IMODIUMCAPS®...). In realtà, la dose di sostanza contenuta nella confezione o l'indicazione dichiarata si adattano a trattamenti di breve durata che possono essere utilizzati per l'automedicazione. Non tutti i medicinali soggetti a prescrizione medica sono rimborsati dalla Previdenza Sociale.

Attenzione! Con o senza prescrizione medica, i farmaci non sono mai innocui. Alcuni farmaci da banco pericolosi sono purtroppo venduti al banco in Francia, anche se in altri Paesi richiedono la prescrizione medica. È il caso di alcuni farmaci antiparassitari (GLUCANTIME®, NOTEZINE®).

In quale forma?
La maggior parte dei farmaci è disponibile in diverse forme: compresse, capsule, bustine, fiale, gocce, supposte, ecc. Se non siete soddisfatti del modo in cui è presentato il vostro farmaco, chiedete al medico o al farmacista di suggerirvene un altro.

A quale costo?
Il prezzo dei farmaci (con o senza prescrizione medica) rimborsati dal regime di assicurazione sanitaria è stabilito da un accordo tra il laboratorio e il Comité économique des produits de santé, o da un decreto ministeriale. Il prezzo dei farmaci non rimborsabili (con o senza ricetta) è libero. Variano da una farmacia all'altra. Il nostro consiglio: chiedete al vostro farmacista quali farmaci con prescrizione facoltativa sono rimborsabili, poiché i loro prezzi sono fissati dalle autorità pubbliche. In genere sono molto più economici dei farmaci non rimborsabili.

Specialità, sostanza e DCI
Oltre alle informazioni amministrative, sulla confezione è riportato quanto segue: Il nome della marca (o del farmaco), ad esempio DOLIPRANE®, EFFERALGAN®, DAFALGAN®, ecc. In questa guida, questo nome è sempre scritto in lettere maiuscole. Sotto di esso, in caratteri più piccoli, è riportato il nome della sostanza o INN (International Non-Proprietary Name), ad esempio Paracetamolo. L'INN consente di trovare il farmaco in qualsiasi paese. Prestate molta attenzione, perché vi permette di verificare che non stiate assumendo la stessa sostanza più volte con nomi di specialità diverse. In questo modo si evita il rischio di un sovradosaggio tossico. In questa guida, il nome della sostanza è scritto in minuscolo.

L'opuscolo
Il foglietto illustrativo contiene informazioni sul nome (o sui nomi) del farmaco, sulla sua composizione, sulla via di somministrazione e altre importanti informazioni sulle condizioni di somministrazione, sulle indicazioni, sulle controindicazioni, sulle precauzioni d'uso e sui possibili effetti collaterali dell'assunzione del farmaco. Purtroppo sarà possibile accedere a queste preziose informazioni solo dopo aver acquistato il farmaco, a meno che non si consulti il database pubblico dei farmaci: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr.

Il paradosso degli avvisi
Le istruzioni contenute nei foglietti illustrativi sono estremamente utili, soprattutto in caso di automedicazione. Il peccato è che spesso sono scritte in un linguaggio troppo medico per essere accessibile al grande pubblico, e a volte sono quasi illeggibili... anche se si portano gli occhiali!

Gamma di ombrelli
Un unico marchio utilizzato per prodotti che possono avere status diversi (farmaci, dispositivi medici o anche integratori alimentari), in modo che questi prodotti beneficino della reputazione e dell'immagine del marchio ombrello. La coesistenza sotto lo stesso marchio ombrello di prodotti con composizioni diverse è fonte di rischio di confusione e di gravi errori. Esempi: HUMEX TOUX SECHE®, un medicinale che può essere a base di destrometorfano (un sedativo della tosse oppiaceo) o di oxomemazina (un antistaminico di prima generazione con effetti atropinici); TOPLEXIL®, un sedativo della tosse a base di oxomemazina, o TOPLEXIL PHYTO®, un dispositivo medico a base di miele, ecc. Si sconsiglia l'uso di prodotti della gamma di parasoleEsempi: HUMEX (29), DRILL (15), FERVEX (11), ACTIFED (5), VICKS (25), ecc.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Prima di acquistare un farmaco senza prescrizione medica, consultate le informazioni pubblicate in questa guida (in associazione a un sintomo) o ascoltate il consiglio del vostro medico o farmacista. Leggere attentamente i foglietti illustrativi o informarsi sul farmaco prima di acquistarlo, sul sito del Ministero della Salute: http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/ e attenersi scrupolosamente alle dosi indicate nei foglietti.

COME I FARMACI VIAGGIANO NEL CORPO

Una volta ingeriti, la maggior parte dei farmaci passa nel flusso sanguigno per essere distribuiti nell'organismo ed esercitare la propria azione. Successivamente vengono trasformati ed eliminati.

COSA C'È DA SAPERE
Un farmaco, anche quello che si può acquistare senza ricetta, non è come qualsiasi altro prodotto: alcune fasi richiedono un minimo di precauzioni.

Assorbimento
Un farmaco assunto per bocca arriva nello stomaco, dove si scioglie, poi passa nell'intestino dove si diffonde nel sangue. Questo è il processo di riassorbimento: più il tratto digestivo è vuoto, più rapidamente viene assorbito (come nel caso dei farmaci assunti a stomaco vuoto). Tuttavia, alcuni farmaci vengono assorbiti meglio durante i pasti. Ma attenzione! Alcuni alimenti molto comuni possono aumentare, ridurre o addirittura annullare l'efficacia di un farmaco a causa di un'interazione tra il farmaco e l'alimento (vedere Farmaci e alimenti).

Distribuzione
Una volta in circolo, il farmaco si diffonde gradualmente in tutto l'organismo. Alcuni farmaci si diffondono ovunque. Altri, invece, si accumulano in un singolo organo, come lo iodio, che si concentra nella ghiandola tiroidea. Alcuni organi, come il cervello, sono protetti da una barriera che impedisce la diffusione di certi farmaci. È il caso di molti antibiotici, che non attraversano facilmente la barriera emato-encefalica.

Future mamme, fate attenzione! Quasi tutti i farmaci attraversano la placenta e possono raggiungere il nascituro (vedere Farmaci e gravidanza).

L'attività
Affinché un farmaco sia efficace, deve arrivare al sito malato nella sua forma attiva per penetrare nell'organo e guarirlo. Alcuni farmaci, come l'insulina, penetrano in ogni cellula del corpo ed esercitano una moltitudine di effetti. Altri, come agiscono in modo più specifico su un singolo organo, come nel caso dei tonicardici (digossina). Il dosaggio e l'efficacia di un farmaco dipendono dalla quantità assunta, con alcune sfumature. Al di sotto di una certa quantità, il farmaco non ha alcun effetto terapeutico. Maggiore è la dose, maggiore è l'effetto. Al di sopra della dose massima autorizzata, la sua efficacia non aumenta più, ma aumenta il rischio di incidenti, trasformando un farmaco normalmente molto ben tollerato in una sostanza tossica o addirittura mortale. È il caso, ad esempio, del paracetamolo (DOLIPRANE®, DAFALGAN®, EFFERALGAN®...). Antidolorifico efficace con una dose massima di 4 g/24 ore, può causare gravi danni al fegato se la dose viene sistematicamente superata. Per l'automedicazione, è meglio limitare la dose a 3 g/24 ore. Controllando se i farmaci che si assumono regolarmente contengono paracetamolo, si può limitare il rischio di sovradosaggio inconsapevole. Ma attenzione! Le dosi consigliate sui foglietti illustrativi sono calcolate per garantire un giusto equilibrio tra efficacia e tolleranza in popolazioni adulte sane. Tuttavia, il rischio zero non esiste: un farmaco efficace può comunque causare effetti indesiderati, anche alla dose raccomandata.

Trasformazione, il ruolo del fegato
Un farmaco rimane attivo nell'organismo per alcune ore o addirittura per alcuni giorni. Trasportato dal sangue, passa più volte attraverso il fegato, che ne trasforma una parte attiva in una sostanza inattiva (in alcuni rari casi si verifica il contrario). Se il fegato è malato, come nel caso della cirrosi, il farmaco rimane nell'organismo nella sua forma attiva per troppo tempo, aumentando il rischio di incidenti. Per questo motivo, in caso di insufficienza epatica, le dosi di molti farmaci devono essere ridotte e alcuni farmaci sono controindicati. Eliminazione, il ruolo dei reni I farmaci vengono eliminati principalmente dai reni, sia in forma inattiva dopo la trasformazione da parte del fegato, sia nella forma attiva iniziale. Se i reni non funzionano correttamente (insufficienza renale), il farmaco rimane nell'organismo più a lungo. Questo spiega perché, in caso di insufficienza renale, le dosi di molti farmaci devono essere ridotte e alcuni evitati. Ciò che non viene eliminato dai reni viene evacuato principalmente attraverso la bile e l'aria espirata, ma anche attraverso il sudore, la saliva, le lacrime, i capelli, le unghie e il latte materno.

Giovani mamme, fate attenzione!
Se si sta allattando al seno, non automedicarsi (vedere Farmaci e allattamento).

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Chiedete sempre consiglio al vostro farmacista e leggete quanto segue ATTENZIONE il foglietto illustrativo per sapere come assumere il farmaco: quando? A stomaco vuoto, con o tra i pasti? Conservare SEMPRE tutti i farmaci nella confezione originale con il foglietto illustrativo. Evitare l'automedicazione in caso di gravidanza (vedere Farmaci e gravidanza) o allattamento (vedere Farmaci e allattamento). Poiché i bambini (vedere Farmaci e bambini) e gli anziani (vedere Farmaci e anziani) sono molto sensibili ai farmaci, per queste popolazioni è opportuno limitare al minimo l'automedicazione e ridurre le dosi dei farmaci somministrati come indicato nei foglietti illustrativi, per evitare il rischio di incidenti o inconvenienti.

SAPERNE DI PIÙ
Supposte, cerotti, iniezioni sottocutanee e intramuscolari passano più o meno rapidamente nel flusso sanguigno. Tuttavia, le supposte sono più difficili da assorbire. I prodotti utilizzati per via topica (unguenti, creme, lozioni sulla pelle, colliri, collutori, pastiglie, gocce per le orecchie o per il naso) non sono innocui. Possono passare nel flusso sanguigno e avere un effetto generale che può portare a effetti indesiderati. Alcuni farmaci assunti per bocca non passano nel flusso sanguigno: ad esempio, i farmaci che trattano le malattie dell'apparato digerente (medicazioni antiacide per lo stomaco), alcuni farmaci per il trattamento della stitichezza (lattulosio, DUPHALAC®, macrogol, FORLAX®) e alcuni farmaci anti-vermi (flubendazolo, FLUVERMAL®).

EFFETTI PLACEBO E NOCEBO


Cosa sono gli effetti placebo e nocebo? La parola "placebo", dal latino "je plairai" ("mi accontenterò"), si riferisce a una sostanza inerte (mollica di pane, amido, di solito lattosio), priva di attività, presentata al paziente come un farmaco.

L'effetto placebo
In alcune circostanze, l'assunzione di questa sostanza inerte quando viene presentata come farmaco può portare a un miglioramento di alcuni sintomi (problemi digestivi, tosse, mal di testa, disturbi del sonno, ansia) e dei sintomi di alcune malattie croniche (osteoartrite, eczema, ecc.). Questi effetti sono chiamati "effetti placebo". L'effetto placebo rappresenta circa il 30% dell'efficacia di qualsiasi farmaco, ma può arrivare al 50%-70% per il mal di testa, al 20%-80% per i dolori reumatici e al 20%-60% per i disturbi digestivi. Tuttavia, l'effetto placebo si manifesta solo per un breve periodo, come dimostrano gli studi condotti sull'efficacia di futuri farmaci prima della loro commercializzazione. Per essere commercializzati, i farmaci candidati dovrebbero sempre avere un'efficacia maggiore rispetto al placebo con cui vengono confrontati. Purtroppo non è sempre così! Fattori che influiscono sull'effetto placebo L'effetto placebo dipende strettamente dal placebo stesso, ma anche dal medico che lo prescrive e dal paziente che lo riceve. L'influenza del placebo: sono coinvolti diversi fattori Il metodo di somministrazione: iniezioni endovenose, iniezioni intramuscolari, gocce, compresse o capsule, supposte possono essere classificate in ordine di efficacia decrescente. La presentazione del farmaco: l'azzurro favorisce l'efficacia dei tranquillanti, il rosso o il giallo acceso quella degli stimolanti, il marrone quella dei lassativi. Una forma insolita, o anche un gusto particolare (ad esempio, amaro), sembra amplificare l'efficacia del placebo. Dimensione: una dimensione piccola o insolita può aumentare l'effetto. Anche la novità, il prezzo elevato, il nome del farmaco, la sua composizione (talvolta presentata in latino) e il fatto che sia dispensato su prescrizione sono fattori che favoriscono l'efficacia. La personalità del medico: un atteggiamento caldo e accogliente, l'attenzione e l'interesse non solo per i problemi di salute del paziente ma anche per la sua intera personalità, la durata della consultazione, la persuasività del medico sull'efficacia del trattamento e la personalizzazione delle cure possono aumentare l'effetto placebo. Fattori legati al paziente: la suscettibilità all'effetto placebo è più frequente nei pazienti ansiosi, depressi e passivi rispetto alle personalità forti. Nello stesso individuo, l'effetto placebo di un farmaco diminuisce man mano che il paziente acquisisce una maggiore conoscenza della propria malattia e degli effetti del trattamento. La fiducia nelle capacità del medico migliora l'efficacia di qualsiasi farmaco. Per esempio, una pastiglia di miele in una scatola con un nome scientifico, data da un medico di base convincente, avrà probabilmente più effetto su una gola irritata rispetto alla stessa compressa acquistata dal farmacista. Soprattutto se il paziente è ansioso! Placebo impuri Alcuni laboratori offrono farmaci le cui indicazioni non corrispondono ai sintomi che dovrebbero trattare. È il caso, ad esempio, di una combinazione di diverse vitamine per trattare la stanchezza temporanea e di varie sostanze a base di magnesio per trattare la spasmofilia. Questi farmaci sono noti come "placebo impuri" perché, in questo caso, possono agire solo attraverso l'effetto placebo. Il loro uso dovrebbe essere condannato. A causa delle loro proprietà farmacologiche, questi farmaci possono causare effetti indesiderati. Purtroppo, ci sono ancora troppi placebo impuri tra i circa 12.000 farmaci con o senza prescrizione medica attualmente in vendita nelle farmacie.

L'effetto nocebo
L'"effetto nocebo" è qualsiasi sgradevolezza che si verifica dopo l'assunzione di una sostanza inerte (placebo). Le manifestazioni più comuni dell'effetto nocebo sono, in ordine decrescente: sonnolenza (25% dei casi), affaticamento, problemi digestivi, difficoltà di concentrazione, mal di testa, vampate di calore e tremori.

FARMACI E GRAVIDANZA


La stragrande maggioranza dei farmaci assunti dalla madre durante la gravidanza viene trasmessa all'embrione e al feto attraverso gli scambi di sangue, tramite la placenta. L'automedicazione è quindi formalmente sconsigliata alle donne in gravidanza.

COSA C'È DA SAPERE
Anche se un farmaco non causa alcun problema in una donna incinta, può produrre problemi nel bambino che porta in grembo. Durante la gravidanza, è necessario SEMPRE chiedete consiglio al medico o al farmacista prima di assumere qualsiasi farmaco, anche se vi sembra innocuo. Questo è fondamentale nei primi due mesi di gestazione: in questo periodo, l'assunzione di farmaci può portare a gravi malformazioni, danni ad alcuni organi e alla morte dell'ovulo o dell'embrione. Negli ultimi tre mesi di gravidanza, i farmaci da banco per l'ansia e l'insonnia, alcuni antidolorifici (derivati della morfina), molti sciroppi per la tosse, i farmaci per le allergie e gli antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac, acido niflumico, ecc.) possono scatenare vari tipi di problemi nel bambino. In parole povere, astenetevi dall'automedicazione durante la gravidanza e anche dopo il parto se state allattando (vedi Farmaci e allattamento). Approfittate di una visita dal vostro medico per chiedere informazioni sui farmaci da banco che potete assumere per curare problemi minori come mal di testa, nausea, insonnia o stitichezza. È inoltre possibile consultare il CRAT (Centre de référence sur les agents tératogènes): http://lecrat.fr/.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se possibile, optate per misure igieniche piuttosto che per i farmaci. Se avete problemi di sonno, eliminate la caffeina contenuta in tè, caffè, cioccolato, Coca-Cola®, Pepsi-Cola®, ecc. e seguite i nostri consigli (vedi Insonnia). In caso di stitichezza, seguire i nostri consigli sullo stile di vita (vedere Stitichezza). Se questi si rivelano insufficienti, è possibile utilizzare un lassativo leggero, ma non assumere MAI lassativi irritanti. In caso di dubbi, consultare il medico. In caso di nausea e vomito, provare i nostri suggerimenti (vedere Nausea e vomito). Non assumere farmaci senza il parere del medico. In caso di mal di testa, fièvre o dolori temporanei, è possibile assumere paracetamolo, in quantità non superiore a 3 g/24 ore. Ma non assumete MAI farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): aspirina, ibuprofene, ecc. Bandite totalmente l'alcol (anche un bicchiere di vino), il tabacco (le vostre sigarette e quelle degli altri) ed evitate tutti i fumi tossici (smacchiatori, sverniciatori per la casa, diserbanti, vernice fresca, ecc.) È un'ottima occasione per adottare uno stile di vita sano e affidare ad altri le faccende domestiche! Evitate gli integratori alimentari e i prodotti a base vegetale, compresi gli oli essenziali, i cocktail di vitamine e minerali contenenti ferro, iodio, vitamina A, ecc. perché potrebbero essere dannosi per la vostra salute.

SAPERNE DI PIÙ
Sostanze da evitare in gravidanza L'alcol può causare ritardo mentale, ritardo nella crescita, deformazioni facciali e malformazioni d'organo. Il tabacco può causare un arresto della crescita. I fumi tossici possono causare disturbi neurologici. Se lavorate in un ambiente chimico, fate attenzione. Per maggiori dettagli, visitate il sito web dell'INRS (Institut national de recherche et de sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles): www.inrs.fr.

FARMACI E ALLATTAMENTO


Allattate al seno il vostro bambino? Hai ragione, perché non c'è niente di meglio del latte materno per nutrire un neonato: contiene le sostanze nutritive di cui il bambino ha bisogno in una forma facilmente assimilabile, oltre a vitamine, minerali e sostanze che proteggono dalle infezioni (anticorpi), rendendo il bambino più resistente ad alcune malattie come il morbillo o la parotite. Ma attenzione ai farmaci!

COSA C'È DA SAPERE
La maggior parte dei farmaci assunti dalle madri passa nel latte. Ciò è assolutamente dannoso per i neonati e i bambini, poiché il loro fegato e i loro reni non distruggono o eliminano ancora perfettamente i farmaci.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Continuate a seguire le misure di stile di vita sano adottate durante la gravidanza: - evitate il tabacco e i fumatori; - non bevete alcolici o stimolanti (caffè) perché passano in grandi quantità nel vostro latte e possono disturbare il vostro bambino. Fate attenzione a non entrare in contatto con sostanze inquinanti (esaclorobenzene), insetticidi, vernici o smacchiatori (tetracloroetilene). I loro vapori sono tossici e possono finire nel sangue e poi nel latte. Informate il vostro medico che state allattando il vostro bambino e chiedete quali farmaci da banco potete assumere senza rischi in caso di piccoli problemi di salute (mal di testa, fibre, dolori). Se il medico vi prescrive un farmaco, assumetelo subito dopo l'allattamento (non prima). Se deve assumere per un breve periodo un trattamento che potrebbe essere dannoso per il suo bambino, è meglio sospendere temporaneamente l'allattamento al seno e attendere 48 ore dalla fine del trattamento prima di riprenderlo. Chiedete al vostro medico per maggiori dettagli. Evitare di applicare sul seno prodotti per uso esterno e locale, in particolare sulle screpolature (ad esempio pomate contenenti vitamina A). Poiché non penetrano mai completamente nella pelle, il bambino rischia di assorbirli durante la suzione.

PER SAPERNE DI PIÙ Farmaci da banco vietati durante l'allattamento : Farmaci tranquillanti a base di bromuro. Farmaci a base di iodio. Sciroppi per la tosse contenenti codeina o codeline. Tutti i lassativi irritanti: senna, borragine, cascara, bisacodile, ecc. Farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, ketoprofene) usati come antidolorifici. Vitamina D ad alte dosi. Antistaminici H1, farmaci antiallergici di prima generazione. Alcuni vaccini.

FARMACI E BAMBINI


L'automedicazione, per definizione, dovrebbe valere solo per se stessi. Tuttavia, molti genitori sono tentati di trattare quotidianamente i problemi di salute apparentemente benigni dei loro figli, senza consultare il medico. Tuttavia, ciò non è privo di pericoli!

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Per garantire che i vostri figli si automedichino in modo responsabile e senza rischi, seguite questo consiglio: non automedicate mai un neonato. Il vostro bambino sembra malato? La sua temperatura corporea supera i 38,5°C? Chiamate il vostro medico o, in caso di emergenza, il SAMU (15 o 112). Vi consiglieranno in attesa di un consulto. L'automedicazione per i neonati dovrebbe essere l'eccezione e non la regola. Non abbiate fretta! Prendetevi il tempo necessario per analizzare i sintomi presentati in questa guida e stabilire se è indispensabile assumere un determinato farmaco. In caso di dubbio, chiamate il vostro medico. Utilizzate solo farmaci specificamente formulati per i neonati o i bambini. Le forme solide (capsule, compresse, pastiglie, gomme) sono controindicate per i bambini sotto i 6 anni. Controllare il foglietto illustrativo per conoscere la dose esatta da somministrare in base all'età e al peso. Calcolare tre volte anziché una e rispettare l'intervallo di tempo raccomandato tra le dosi. Qualsiasi nuovo sintomo (ad esempio, la febbre) dovrebbe farvi capire i benefici del farmaco che avete somministrato al vostro bambino. In caso di dubbio, chiamare il medico. Non presentate un farmaco a un bambino come un bocconcino dal sapore gradevole. I farmaci devono rimanere tali. Il bambino lo prende perché è malato. Tenete presente che alcuni problemi minori possono essere trattati senza farmaci (vedi febbre infantile, stitichezza infantile, diarrea acuta infantile), ma procedete sempre con cautela. Come regola generale, quando si ricorre all'automedicazione, si può trattare solo un singolo sintomo (febbre o mal di gola o vomito). In caso di combinazione di sintomi (ad esempio, febbre + vomito), è necessario consultare il medico. Non prolungare mai l'automedicazione oltre le 48 ore se non si nota alcun miglioramento, ma chiamare il medico.

SAPERNE DI PIÙ
Età e farmaci Un bambino di età inferiore a 1 mese è un neonato. Un bambino di età compresa tra 1 e 30 mesi è un neonato. Dai 30 mesi ai 15 anni di età, un bambino è un ragazzo. Dopo i 15 anni, un bambino è considerato un adulto dal punto di vista medico, in particolare per quanto riguarda il dosaggio dei farmaci.

FARMACI E ANZIANI


Quando si tratta di automedicazione, un'area normalmente riservata alle persone in buona salute, gli anziani e coloro che li circondano devono procedere con cautela. COSA C'È DA SAPERE Gli anziani sono grandi consumatori di farmaci, e questo non è privo di rischi. Il 20% dei ricoveri ospedalieri tra gli anziani è dovuto a incidenti che coinvolgono i farmaci. Il rischio di incidenti è tre volte superiore in un uomo di 75 anni rispetto a un uomo di 50 anni. CAUSE Le funzioni del fegato e dei reni rallentano con l'età (vedi Il decorso dei farmaci nell'organismo). Con l'aumentare dell'età, la dose raccomandata deve essere ridotta per evitare un sovradosaggio. Gli anziani, che in genere soffrono di molteplici disturbi, assumono un gran numero di farmaci. Questo aumenta del 20% il rischio di interazioni farmacologiche e di sovradosaggio. Gli anziani sono spesso trattati per l'osteoartrite con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Per il trattamento di un fiume o di un dolore di lieve entità, l'aspirina, l'ibuprofene e il ketoprofene (FANS) dovrebbero quindi essere evitati a causa dell'aumento del rischio di emorragie digestive. Si dovrebbe preferire il paracetamolo, inizialmente non superiore a 2 g/24 ore. Alcune malattie croniche comuni negli anziani (ipertensione, problemi cardiaci, oculari e prostatici, stitichezza) sono totalmente incompatibili con molti farmaci, compresi alcuni venduti al banco (ad esempio ipertensione e FANS). I foglietti illustrativi non sono sempre adatti agli anziani: spesso sono stampati in caratteri piccoli e il vocabolario utilizzato è talvolta "inaccessibile". Di conseguenza, gli anziani non sempre capiscono come assumere i farmaci (prescritti o meno dal medico), il che non è privo di rischi!

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI PER GLI ANZIANI E LE PERSONE CHE LI CIRCONDANO
Non assumete farmaci da banco da soli, a meno che non ne abbiate veramente bisogno (ad esempio, il paracetamolo per la febbre). Prendeteli solo per un breve periodo (48 ore) e seguite tutte le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo. Se si assumono farmaci prescritti dal medico, attenersi scrupolosamente alle dosi (non aumentarle o diminuirle) e alla durata indicate. Utilizzate un piano settimanale e, se vi risulta difficile suddividere da soli il trattamento per una settimana, chiedete a chi vi sta vicino (o al vostro farmacista) di prepararne uno per voi. Non interrompere il trattamento di propria iniziativa. Se si verificano problemi legati all'assunzione di un farmaco, chiedere consiglio al medico. Se si sta assumendo un farmaco prescritto a vita (per esempio, per l'ipertensione, le malattie cardiache o il diabete), non si può interrompere il trattamento da soli, nemmeno temporaneamente. Se avete dei dubbi, chiamate il vostro medico. Informare il medico di qualsiasi incidente, anche se di lieve entità, legato a un determinato farmaco. Se avete difficoltà a contare le gocce, a rompere una fiala, a dimezzare una compressa, a deglutire una capsula o a mettere in bocca le supposte, chiedete al medico di prescrivervi gli stessi farmaci ma in una forma diversa. Se avete domande sul vostro trattamento, non esitate a chiedere spiegazioni al medico o al farmacista. Ricordate che alcune tisane, in particolare quelle lassative, e alcuni oli essenziali possono provocare incidenti o addirittura gravi. Segnalate al vostro medico eventuali problemi con questi prodotti. Vaccinatevi contro l'influenza all'inizio dell'inverno e assicuratevi che la vaccinazione antitetanica sia aggiornata.

DROGHE E ALCOL


L'associazione di alcol e farmaci (con o senza prescrizione medica) può essere pericolosa e in alcuni casi provocare gravi incidenti. Questi incidenti possono verificarsi ogni volta che si assumono i farmaci (prima, durante o dopo aver bevuto alcolici).

COSA C'È DA SAPERE
Le conseguenze della combinazione di droghe e alcol possono essere gravi: aumento dell'attività delle droghe; aumento del numero di incidenti causati dalle droghe; modificazione della scomposizione dell'alcol nell'organismo (effetto "antabuse"). L'alcol aumenta l'effetto di tutte le droghe che riducono l'attività cerebrale, accentuando ulteriormente i problemi di attenzione, concentrazione e vigilanza. Fate attenzione alla guida! L'alcol aumenta anche il rischio di problemi respiratori se associato ad alcuni farmaci. È il caso degli ipnotici, dei tranquillanti, dei neurolettici, degli antidepressivi e di diversi farmaci da banco: tutti gli antitosse a base di codeina e codeline e tutti gli antistaminici. L'alcol assunto con farmaci per diabetici (insulina e ipoglicemizzanti orali) può portare al coma ipoglicemico. L'alcol associato agli antipertensivi e ai vasodilatatori coronarici può causare un calo della pressione arteriosa. L'alcol può aumentare il rischio di incidenti associati ad alcuni farmaci. Ad esempio, può aumentare il sanguinamento dal tratto digestivo causato da farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina e l'ibuprofene. Alcuni farmaci possono rallentare o interrompere la scomposizione dell'alcol nell'organismo in acetaldeide, un prodotto ipertossico. Questo effetto è noto come "antabuse" (vedi "Sbornia") e può portare a sintomi molto spiacevoli (viso arrossato, mal di testa, malessere, nausea, vomito) o addirittura pericolosi (tachicardia, calo della pressione sanguigna, coma). È il caso di alcuni antibiotici e di molti farmaci contro il diabete e i funghi, nonché di alcuni antiparassitari, molti dei quali sono disponibili al banco. L'alcol riduce l'attività di alcuni farmaci nei bevitori cronici, come nel caso di diversi farmaci per l'epilessia e degli anticoagulanti.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Prima di acquistare un farmaco, chiedete consiglio al vostro farmacista. Fate attenzione. Diverse centinaia di farmaci contengono alcol in quantità variabili. È il caso di molti Sciroppi e la maggior parte delle fiale bevibili, comprese molte specialità omeopatiche. Questi farmaci possono provocare un effetto "antabuse". Leggere ATTENZIONE foglietti illustrativi. Tenere i farmaci contenenti alcol, soprattutto gli sciroppi, fuori dalla portata dei bambini. Non prendete l'aspirina con un hot toddy: una ricetta radicale per far sanguinare lo stomaco! Non assumete farmaci a base di aspirina (come ALKA SELTZER®) per prevenire o curare una "sbornia": i danni allo stomaco sono garantiti.

FARMACI E ALIMENTI


I farmaci e gli alimenti non sempre vanno d'accordo, e il cibo può addirittura vanificarne l'efficacia!

COSA C'È DA SAPERE
Alcuni farmaci devono essere assunti a stomaco vuoto (da 1 a 2 ore prima del cibo) perché il loro passaggio nel sangue può essere rallentato o addirittura ridotto dalla presenza di cibo. È il caso di diversi antibiotici. Alcuni farmaci devono essere assunti con un pasto, in modo che una quantità maggiore di essi entri nel flusso sanguigno durante la digestione: ad esempio, alcuni miceti cutanei a base di griseofulvina (GRISEFULINE®). L'aspirina, l'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) dovrebbero essere assunti con un pasto per ridurre l'irritazione e i danni allo stomaco. Le medicazioni digestive devono sempre essere assunte dopo i pasti (al massimo 1 ora dopo) e non prima o durante i pasti, poiché i pasti agiscono come "medicazioni" naturali. Deglutire sempre pillole, compresse, capsule, granuli o pasticche con un abbondante bicchiere d'acqua, in modo che il farmaco non si attacchi all'esofago, causando irritazioni e infine un'ulcera. Evitare bevande diverse dall'acqua (latte, succhi di frutta, Coca-Cola®, ecc.), che possono modificare l'azione e la tolleranza del farmaco. Se si consumano pompelmo, succo di pompelmo o succo di arancia rossa, informare il medico se si stanno assumendo nuovi farmaci, poiché questo frutto combinato con alcuni medicinali può aumentarne notevolmente la concentrazione, con conseguenze talvolta molto gravi per l'organismo (sovradosaggio).

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Assumere i farmaci in piedi o seduti e prevenire l'indigestione appoggiandoli sulla parte posteriore della lingua senza gettare la testa all'indietro. Non aprire mai le capsule, perché il contenuto (polvere) deve sciogliersi una sola volta nello stomaco. Non tagliare le compresse senza aver prima consultato il medico o il farmacista: alcuni farmaci non possono essere aperti.

SAPERNE DI PIÙ
Medicinali assunti per bocca incompatibili con il pompelmo: Immunosoppressori: ciclosporina (NEORAL®), everolimus (CERTICAN®), sirolimus (RAPAMUNE®), tacrolimus (ADOPORT®, ADVAGRAF®, ecc.). Farmaci cardiovascolari: aliskiren (RASILEZ®, ecc.), dronedarone (MULTAQ®), ivabradina (PROCORALAN®). Farmaci per la disfunzione erettile: avanafil (SPEDRA®), vardénafi (LEVITRA®). Un farmaco anticolesterolo (statina): simvastatina (ZOCOR®, ecc.). Un antiepilettico: carbamazepina (TEGRETOL®, ecc.). Un agente antitumorale: regorafenib (STIVARGA®). Un antidepressivo: sertralina (ZOLOFT®, ecc.). Un agente antiaggregante: ticagrelor (BRILIQUE®).

FARMACI ASSOCIATI O INTERAZIONI FARMACOLOGICHE


Per il trattamento di alcune malattie, il medico può prescrivere più farmaci per aumentare l'efficacia terapeutica, ridurre il rischio di incidenti o trattare diversi disturbi. Mentre la combinazione di più farmaci è generalmente priva di rischi nell'ambito di un trattamento medico, ciò non vale per l'automedicazione.

COSA C'È DA SAPERE
Un farmaco può modificare l'attività o influire sul destino di un altro farmaco nell'organismo, causando incidenti o addirittura infortuni (questo è spesso il caso degli anziani). Questo fenomeno è noto come interazione farmacologica. I diversi tipi di interazione farmacologica Un farmaco può ridurre l'effetto di un altro farmaco L'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre l'attività di diuretici, antipertensivi e farmaci per l'insufficienza cardiaca. I prodotti erboristici da banco contenenti l'erba di San Giovanni, utilizzata per il trattamento di depressioni lievi e temporanee, possono ridurre l'efficacia di un gran numero di farmaci: La pillola (e causare una gravidanza indesiderata), i farmaci usati per trattare i disturbi del ritmo cardiaco, gli antipertensivi, i farmaci per abbassare il colesterolo, gli antivirali, gli antibiotici, i tranquillanti, ecc. Alcuni prodotti usati per liberare il naso contenenti vasocostrittori come la pseudoefedrina, venduti senza prescrizione medica, possono ridurre l'efficacia del trattamento per la pressione alta. Le medicazioni gastriche da banco riducono in particolare l'efficacia di molti farmaci assorbibili assunti per bocca (farmaci antitubercolari, aspirina, alcuni antibiotici, alcuni neurolettici, derivati del cortisone, digossina, fluor, farmaci per l'osteoporosi, farmaci per la tiroide, farmaci per l'ulcera digestiva come gli antistaminici H2, fosforo, ecc.)); e in generale tutti i farmaci assunti per via orale (deglutiti per bocca). Assumerli a distanza (se possibile, 2 ore prima o dopo). I farmaci antianemici da banco a base di ferro possono ridurre l'attività di alcuni antibiotici. La vitamina B6 da banco può ridurre l'azione della levodopa, un farmaco utilizzato per il trattamento del morbo di Parkinson. Un farmaco può aumentare l'effetto di un altro L'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aumentare l'attività di alcuni farmaci antidiabetici, del metotrexato e degli anticoagulanti. I tranquillanti a base di antistaminici (vedere Insonnia) venduti senza ricetta, insieme ad alcuni soppressori della tosse anch'essi disponibili senza ricetta, aumentano la sonnolenza (vedere Farmaci e guida e Farmaci con effetto sedativo).

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Non automedicatevi se siete già in cura per un'altra malattia senza averne prima parlato con il vostro medico o farmacista. Se siete in cura per una malattia cronica, chiedete al vostro medico quali farmaci autorizza per i problemi di salute minori. In caso di automedicazione, preferire sempre farmaci contenenti una sola sostanza. Evitate i farmaci che contengono più di due sostanze: spesso sono vecchi, obsoleti, mal progettati, inefficaci e non privi di rischi. Quando si tratta di farmaci, 1 + 1 non raddoppia l'efficacia, ma in genere raddoppia i rischi. Utilizzare cicli di trattamento brevi (di solito 5 giorni). Se i sintomi persistono o peggiorano, consultare il medico.

FARMACI E GUIDA


Alcune droghe sono cattive compagne di viaggio, a causa del loro effetto sedativo, che riduce la reattività, la vigilanza e la vista.

COSA C'È DA SAPERE
Oltre all'alcol, responsabile di molti incidenti stradali, molti farmaci (con o senza prescrizione medica) possono compromettere seriamente la guida causando riduzione della vigilanza e dei riflessi, sonnolenza, vertigini, vertigini, disturbi della vista, problemi di udito, abbassamento della pressione arteriosa, persino svenimenti e alterazioni del comportamento. Le principali famiglie di farmaci disponibili senza prescrizione medica che comportano un rischio per la guida (riduzione della vigilanza e dei sensi di colpa) sono: Tranquillanti a base di bromuro di calcio in molte forme, talvolta presenti anche in preparazioni erboristiche (fitoterapia). Antidolorifici, in particolare quelli contenenti codeina in aggiunta all'aspirina o al paracetamolo. Antiallergici (antistaminici H1); disponibili senza prescrizione medica, possono causare una riduzione della vigilanza e persino sonnolenza. Farmaci "anti-malattia"; anch'essi antistaminici H1, presentano gli stessi svantaggi. Soppressori della tosse: tutti quelli che contengono codeina, codeline, destrometorfano, prometazina, alimemazina o bromuro. Inoltre, gli sciroppi contengono spesso alcol, che è ovviamente sconsigliato quando si guida un'automobile (quando la dose dell'eccipiente è pari o superiore a 3 g al giorno). Farmaci antivertiginosi; meclozina (AGYRAX®). Decongestionanti oculari a base di vasocostrittori, che possono causare offuscamento della vista. Tutti questi effetti negativi possono essere amplificati dall'alcol. Attenzione! Droghe come l'oppio, la cannabis, la cocaina, l'anfetamina o l'LSD, assunte da sole o in combinazione, sono la causa di molti incidenti.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se si sta assumendo un farmaco da banco appartenente a una delle categorie sopra elencate, prestare particolare attenzione quando si guida un'automobile o si utilizzano macchinari. Se avete bevuto alcolici e/o mangiato un pasto pesante, non guidate. Durante la guida, evitare di fumare, non surriscaldare il veicolo e ventilare molto spesso. Fermarsi ogni 2 ore e fare qualche passo per sgranchirsi le gambe. Bere regolarmente acqua.

SAPERNE DI PIÙ
Le seguenti famiglie di farmaci presentano un rischio per la guida: tranquillanti o ansiolitici; neurolettici; antidepressivi; antiepilettici; antinfiammatori non steroidei (FANS); antidolorifici a base di morfina; antipertensivi; antidiabetici; farmaci per i disturbi del ritmo cardiaco; antivertiginosi, ecc. Se siete in trattamento con uno di questi farmaci e avvertite sonnolenza o riduzione della vigilanza, parlatene con il vostro medico: gli svantaggi di questi farmaci non sono sempre chiaramente indicati nei foglietti illustrativi. Non interrompere bruscamente un trattamento in corso. I trattamenti a lungo termine, come quelli per l'ipertensione, i disturbi del ritmo cardiaco, il diabete o l'epilessia, ad esempio, NON DEVONO essere interrotti.

FARMACI E SECCHEZZA DELLE FAUCI


L'effetto atropina è uno degli effetti indesiderati di numerosi farmaci. Si manifesta sempre come secchezza delle fauci.

COSA C'È DA SAPERE
L'atropina è una sostanza estratta dalla pianta della belladonna, che possiede numerose proprietà, tra cui un'azione antispasmodica. Viene utilizzata per trattare il dolore associato alle contratture e per trattare alcune inflammazioni oculari. Un numero molto elevato di farmaci produce gli stessi effetti indesiderati dell'atropina. Sono noti come "farmaci anticolinergici o atropinici". Periferici: secchezza delle fauci, stitichezza, aumento delle pulsazioni, aumento della tensione oculare, disturbi visivi dovuti alla mancanza di accomodazione, contrazione dello sfintere vescicale, rilassamento dello sfintere esofageo inferiore, ecc. Questi vari effetti sono dovuti al blocco di una sostanza presente nell'organismo: l'acetilcolina. Centrale (attraversando la barriera emato-encefalica): confusione, disorientamento, allucinazioni visive, delirio, aggressività, ecc. Questi farmaci, alcuni dei quali sono disponibili senza prescrizione medica, sono facilmente identificabili leggendo i foglietti illustrativi: sono tutti controindicati in caso di glaucoma ad angolo chiuso o di ritenzione di urina (problemi alla prostata, ecc.).

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se si soffre di glaucoma ad angolo chiuso o di ritenzione urinaria (ad es. problemi alla prostata), prestare particolare attenzione all'acquisto di farmaci da banco. Chiedere sempre il parere del medico o del farmacista prima dell'acquisto. Leggere le istruzioni di tutti i farmaci e conservarli nella confezione originale.

SAPERNE DI PIÙ
Categorie di farmaci con effetto atropinico Antidepressivi triciclici a base di imipramina (TOFRANIL®...) o amitriptilina (ELAVIL®, LAROXYL®...). Farmaci anti-malattia a base di difenidramina: NAUTAMINE® (venduto al banco), a base di scopolamina: SCOPODERM TTS®. Alcuni farmaci antiparkinsoniani a base di triesifenidile (ARTANE®) o biperiden (AKINETON®). Atropina come antispastico: ATROPINA LAVOISIER®, ATROPINA AGUETTANT®, ecc. Neurolettici fenotiazinici, a base di clorpromazina (LARGACTIL®). Broncodilatatori a base di ipratropio (ATROVENT®). Antistaminici H1 di prima generazione a base di dexclorfeniramina (POLARAMINE®), bromfeniramina (DIMEGAN®), alimemazina (THERALENE®), prometazina (PHENERGAN®), oxomemazina (TOPLEXIL®), ecc. Un antidolorifico, il nefopam (ACUPAN®). Un antiaritmico a base di disopiramide: RYTHMODAN®.

FARMACI CON EFFETTO SEDATIVO


Molti farmaci sono sedativi e causano sonnolenza, che può essere pericolosa durante la guida (vedere Farmaci e guida).

COSA C'È DA SAPERE
Diverse famiglie di farmaci possono influire sulla vigilanza: o perché è la loro azione principale, motivo per cui vengono prescritti. È il caso dei tranquillanti e dei sonniferi; oppure perché è uno dei loro effetti collaterali. È il caso di alcuni farmaci da banco per le allergie. Come si manifesta? Può variare da un semplice rallentamento dei movimenti, impercettibile per il paziente, a uno stato di sonnolenza che interferisce con la vita quotidiana. Questi farmaci, che sono depressori del sistema nervoso centrale, possono anche causare depressione respiratoria.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se acquistate un farmaco da banco appartenente a una delle seguenti categorie, fate attenzione! Leggere attentamente il foglietto illustrativo e seguire le avvertenze. Categorie di farmaci con effetto sedativo Tutti i sonniferi o ipnotici. Tutti i tranquillanti o ansiolitici. Tutti i neurolettici. Alcuni antidepressivi: imipramina, amitriptilina, trimiramina, doxepina, mianserina, ecc. Antinauseanti o alcuni farmaci antivertiginosi (alcuni dei quali sono disponibili al banco). Derivati degli oppiacei (antidolorifici e altri): oppio (LAMALINE®...), tramadolo (CONTRAMAL®...), morfina (SKENAN®...), codeina (CODOLIPRANE®...), metadone, buprenorfina (SUBUTEX®...), ecc. Soppressori della tosse: codeina, codelina, destrometorfano (disponibili al banco). Antistaminici H1 di prima generazione a base di dexclorfeniramina (POLARAMINE®), bromfeniramina (DIMEGAN®), alimemazina (THERALENE®), prometazina (PHENERGAN®), oxomemazina (TOPLEXIL®), difenidramina (NAUTAMINE®), ecc. Alcuni antipertensivi centrali: alfametildopa (ALDOMET®), clonidina (CATAPRESSAN®), moxonidina (PHYSIOTENS®). Farmaci contenenti alcol (sciroppi da banco, fiale da bere). Un rilassante muscolare: baclofene (LIORESAL®). Talidomide, utilizzata nel trattamento di alcune patologie tumorali.

SAPERNE DI PIÙ
Come vanno interpretati i pittogrammi di avvertenza? Se state assumendo un farmaco appartenente a una delle categorie sopra menzionate, controllate la scatola o il foglietto illustrativo del livello di avvertenza elaborato dall'Agence des produits de santé (pittogramma raffigurante un'auto nera in un triangolo), al fine di valutare con maggiore precisione il rischio che correte. Livello 1 + Il rischio è basso e dipende dalla sensibilità individuale. I pazienti troveranno nel foglietto illustrativo le avvertenze che indicano quando devono astenersi dalla guida. Livello 2 + pittogramma su sfondo arancione Il rischio è significativo. È essenziale chiedere il parere del medico (o del farmacista se si assumono farmaci da banco) prima di guidare o lavorare su macchinari. Livello 3 + pittogramma su sfondo rosso Il rischio è molto elevato. La guida (in auto o su macchinari) con questo tipo di farmaco è assolutamente controindicata. Il medico deve indicare quando il paziente sarà di nuovo in grado di guidare.

FARMACI ED ESAMI DI LABORATORIO


Molti farmaci possono modificare gli esami del sangue e delle urine. COSA DEVI SAPERE Ad esempio, ecco i farmaci da banco più spesso responsabili di queste modifiche: La vitamina C può modificare i livelli di zucchero, colesterolo, creatinina e acido urico nelle urine, ecc. L'aspirina può modificare i livelli di acido urico nel sangue o nelle urine e il tempo di sanguinamento fino a otto giorni dopo l'assunzione di una compressa. Il paracetamolo può alterare i test della glicemia e dell'acido urico. La vitamina B2 e alcuni lassativi irritanti possono falsare alcuni esami delle urine, in particolare quelli dello zucchero. A titolo informativo, l'urina può cambiare colore e diventare: marrone o rossa sotto l'effetto di lassativi irritanti (a base di senna, cascara, rabarbaro), ma anche se si mangia barbabietola; giallo scuro sotto l'effetto della vitamina B2; marrone-nero o verde sotto l'effetto del metocarbamolo (LUMIRELAX®); marrone-rossastro sotto l'effetto del metronidazolo (FLAGYL®, RODOGYL®, ecc.); bruno-rossastro con la vitamina B12.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se il medico prescrive un esame di laboratorio, informatelo. SEMPRE i farmaci che si assumono regolarmente (con o senza prescrizione medica). In questo modo si eviteranno risultati difficili da interpretare o falsamente positivi o negativi, nonché spese inutili.

FARMACI ED ECCIPIENTI


Tutti i farmaci sono composti da due parti: le molecole o le sostanze e gli eccipienti. Tuttavia, gli eccipienti non sono sempre neutri.

COSA C'È DA SAPERE
Gli eccipienti sono sostanze prive di attività terapeutica, essenziali per la produzione di un farmaco per diversi motivi: stabilizzare il principio attivo. Per facilitare la sua dissoluzione (solubilizzazione). Migliorare l'aspetto e il sapore del farmaco (coloranti o dolcificanti). Aiutare a conservarlo (antisettici, conservanti). Aiutare o ritardare l'assorbimento del farmaco. Per ottenere la forma farmaceutica definitiva (polvere, compressa, capsula, supposta, liquido, ecc.). Effetto notevole Un eccipiente con effetto notevole è un eccipiente la cui presenza può richiedere precauzioni d'uso in alcune categorie specifiche di pazienti, ad esempio: - in alcune patologie; - nei neonati o nei bambini piccoli; - in caso di allergia; - in caso di dieta speciale. La considerazione o meno di questi eccipienti dipende dalla via di somministrazione del medicinale e/o dalla quantità contenuta nel medicinale. 47 eccipienti (o gruppi di eccipienti) sono elencati come eccipienti con effetto notevole dall'Agenzia Francese dei Medicinali. La tabella seguente elenca gli eccipienti che possono essere presenti nei prodotti in commercio.

ECCIPIENTI

VIA (S)

Il rischio

Amido di frumentoOraleAllergia al grano (diversa dall'intolleranza al glutine o dalla celiachia).
Olio di arachidiTuttiAllergia alle arachidi o alla soia (orticaria, shock anafilattico: eruzione cutanea generalizzata, difficoltà respiratorie, calo della pressione sanguigna).
Coloranti azoici (tartrazina E102, giallo arancio S E110, azorubina E122, amaranto E123, rosso cocciniglia A E124, rosso allura AC E129, nero brillante E151)OraleAllergia (ad es. eczema, orticaria, asma, shock nafilattico). Allergia crociata (l'allergia a uno dei coloranti porta all'allergia agli altri componenti della classe).
AspartamOraleIn caso di fenilchetonuria (rara malattia genetica ereditaria). Balsamo del Perù Allergia cutanea (ad es. eczema).
BenzalconioLenteIrritazione degli occhi. Allergia cutanea. Respiratorio Gonfiore della mucosa nasale, disturbi respiratori.
Acido benzoico e benzoatiCutaneoAllergia alla pelle, agli occhi e alle mucose. Iniezione di ittero (neonati di età inferiore a 1 mese).
Alcool benzilicoIniettabileAllergia o tossicità nei bambini di età inferiore a 1 mese o a 3 anni, a seconda della dose. Olio di bergamotto Fotosensibilizzazione cutanea (sensibilità alla luce). Bronopolo Allergia cutanea (ad es. eczema). Cetostearile, alcool cetilico Allergia cutanea (ad es. eczema). Clorocresolo Allergia cutanea.
Etanolo (alcool)Orale, iniettabilePericoloso per gli alcolisti. Bambini, pazienti con funzionalità epatica compromessa, epilettici, donne in gravidanza o in allattamento. Interazioni con altri medicinali, guida di veicoli o macchinari (a partire da 3 g al giorno).
FormaldeideCutaneoAllergia cutanea (ad es. eczema).
OraleDisturbi digestivi.
FruttosioOrale, iniettabileNocivo per i denti. Intolleranza al fruttosio (rara malattia ereditaria). Dieta a basso contenuto di zucchero o diabete (a partire da 5 g al giorno).
GalattosioOrale, iniettabileIntolleranza al galattosio (rara malattia ereditaria). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno).
GlucosioOrale, iniettabileNocivo per i denti. Intolleranza al glucosio (rara malattia ereditaria). Dieta a basso contenuto di zucchero o diabete (a partire da 5 g al giorno).
Maltitolo liquido (sciroppo di glucosio idrogenato)OraleIntolleranza al fruttosio (rara malattia ereditaria). Apporto calorico ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno). Glicerolo orale Mal di testa e diarrea (a partire da 10 g al giorno).
EparinaIniettabileAllergia alle eparine e ai derivati dell'eparina. Trombocitopenia (disturbo della coagulazione) dovuta alle eparine.
Idrossianisolo butilato E320CutaneoAllergia cutanea (ad es. eczema), irritazione degli occhi e delle mucose.
Idrossitoluene butilato E321CutaneoAllergia cutanea (ad es. eczema), irritazione degli occhi e delle mucose.
Lattitolo E966OraleIntolleranza al lattitolo (rara malattia ereditaria). Apporto calorico, problemi digestivi ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno).
LattosioOraleIntolleranza al lattosio (rara malattia ereditaria). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno). Lanolina (grasso di lana) Allergia cutanea (ad es. eczema). Lattice (gomma naturale) presente ad esempio nei tappi delle siringhe Tutti Allergia cutanea o generale (orticaria, asma, shock anafilattico, ecc.).
Maltitolo E965, isomaltitolo E953OraleIntolleranza al fruttosio (rara malattia ereditaria). Disturbi digestivi ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno). Mannitolo E421 Oral Disturbi digestivi ed effetto lassativo (a partire da 10 g al giorno).
Organomercuriali (tiomersale, derivati del mercurio, ecc.)Oculare, iniettabileAllergia cutanea. Allergia cutanea (ad es. eczema), depigmentazione.
Parabeni (paraidrossibenzoati...)Orale, oculare, cutaneoAllergia alla pelle o alle mucose.
Iniettabile, respiratorioAllergia (orticaria, difficoltà respiratorie).
FenilalaninaTuttiNei casi di fenilchetonuria (una rara malattia genetica ereditaria).
PotassioOrale, iniettabileDieta a basso contenuto di potassio, insufficienza renale. Dolore al sito di iniezione endovenosa, flebite.
Glicole propilenico e derivatiCutaneo Allergia cutanea (ad es. eczema).
Orale, iniettabileSintomi simili a quelli causati dall'alcol (a partire da 400 mg/kg negli adulti o 200 mg/kg nei bambini).
Olio di ricino e derivatiCutaneoAllergia cutanea (ad es. eczema).
IniettabileAllergia cutanea o generale (difficoltà respiratorie, shock anafilattico). Effetto lassativo orale, disturbi digestivi.
SaccarosioOrale, iniettabileNocivo per i denti. Intolleranza al saccarosio (rara malattia ereditaria). Dieta a basso contenuto di zuccheri o diabete (a partire da 5 g al giorno). Olio di sesamo Tutte le allergie cutanee o generali. Sodio Orale, iniettabile Dieta a basso contenuto di sodio.
Soia e derivatiTuttiAllergia alle arachidi o alla soia (orticaria, shock anafilattico: eruzione cutanea generalizzata, difficoltà respiratorie, calo della pressione sanguigna). Acido sorbico e sorbati Allergia cutanea (ad es. eczema).
SorbitoloOrale, iniettabileIntolleranza al fruttosio (rara malattia ereditaria). Effetto lassativo. Alcool stearilico Allergia cutanea (ad es. eczema).
Zucchero invertitoOraleNocivo per i denti. Intolleranza al fruttosio o al glucosio (rara malattia ereditaria). Dieta a basso contenuto di zucchero o diabete (a partire da 5 g al giorno).
Solfiti e derivati (anidride solforosa, solfato di...)Orale, iniettabile, respiratorioAllergia cutanea (ad es. orticaria) o generale (difficoltà respiratorie, shock anafilattico). Xilitolo orale Effetto lassativo, disturbi digestivi (a partire da 10 g al giorno).
LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se siete soggetti ad allergie, chiedete consiglio al vostro medico o al farmacista prima di acquistare farmaci da banco.

FARMACI E GENERICI


La quota di farmaci generici in termini di volume in Francia è di circa il 35%, ancora molto bassa rispetto a quella registrata in Germania (72%), Regno Unito (71%) e Stati Uniti (80%), a causa della mancanza di comunicazione da parte delle autorità pubbliche e dell'attività di lobbying di alcune aziende farmaceutiche.

COSA C'È DA SAPERE
Un farmaco generico è una copia di un farmaco di marca il cui brevetto è diventato di pubblico dominio. Contiene la stessa sostanza, ma non necessariamente gli stessi eccipienti (vedere Prodotti medicinali ed eccipienti). Ha la stessa attività terapeutica. È soggetto agli stessi controlli del farmaco di riferimento e, come tutti i farmaci, deve ottenere un'autorizzazione all'immissione in commercio (AIC) rilasciata dall'ANSM, l'Agenzia Nazionale Francese per la Sicurezza dei Medicinali e dei Prodotti Sanitari (vedi Alcune buone verità da dire sui farmaci). In genere costa circa il 30% in meno rispetto al farmaco di riferimento (l'"originatore"), poiché il laboratorio che lo produce non deve recuperare i costi di ricerca sostenuti per il suo sviluppo. La maggior parte dei farmaci senza obbligo di prescrizione ha un equivalente generico. La maggior parte delle malattie può essere trattata con i generici, che sono disponibili in diverse forme: compresse, capsule, sciroppi, supposte, ecc. In questo caso, contrassegnano le loro prescrizioni con un NS (per "non sostituibile").

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se si sta seguendo un trattamento con un farmaco generico, è preferibile continuare il trattamento con lo stesso generico, in particolare per i farmaci in cui la quantità di sostanza deve essere molto precisa (margine terapeutico ristretto). Questo vale in particolare per gli antiepilettici: valproato di sodio (DEPAKINE®), lamotrigina (LAMICTAL®), ecc; farmaci tiroidei: levotiroxina (LEVOTHYROX®).

FARMACI E INTERNET


Da diversi anni si assiste a una proliferazione di siti web che vendono farmaci, tra cui trattamenti per l'obesità, la disfunzione erettile e persino il cancro. Attenzione, però: ci sono rischi per la salute. COSA DEVI SAPERE Acquistare farmaci su Internet è assolutamente irresponsabile per diversi motivi: il 50% dei farmaci venduti su Internet sono contraffatti (fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità, OMS). Alcuni prodotti contengono una quantità insufficiente di principio attivo e sono quindi inefficaci, mentre altri contengono dosi eccessive potenzialmente tossiche o sono, nella migliore delle ipotesi, dei prodotti da vetrina. È come la roulette russa! Avere libero accesso ai farmaci con obbligo di prescrizione è un'idiozia. In Francia molti farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica, perché devono essere assunti sotto la supervisione del medico a causa dei rischi associati a interazioni, controindicazioni, uso improprio, ecc. Anche se portano un nome noto già commercializzato in Francia, non si ha alcuna garanzia della loro autenticità, poiché il loro circuito di distribuzione (al di fuori del quadro legale francese) sfugge ai controlli delle autorità sanitarie. Automedicazione o meno, con o senza prescrizione medica, i farmaci non sono merci come le altre. Di certo non comprereste una scatola di aspirine da uno sconosciuto per strada!

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Astenersi dall'acquisto di farmaci su Internet, tranne che sui siti web delle farmacie riconosciute dall'Ordine dei Farmacisti francese.

FARMACI E DISTURBI DEL RITMO CARDIACO

Alcuni farmaci possono causare un grave disturbo del ritmo cardiaco noto come "torsades de pointes", una varietà di tachicardia ventricolare molto grave, che si verifica in determinate circostanze. Se soffrite di disturbi del ritmo cardiaco, fate attenzione quando vi curate da soli!

COSA C'È DA SAPERE
Il rischio di "torsades de pointes" aumenta in caso di associazione con farmaci che provocano una diminuzione del potassio nel sangue (ipokaliemia), ad esempio in caso di assunzione di lassativi irritanti (disponibili al banco), cortisone e suoi derivati (glucocorticoidi), tetracosactide (SYNACTHENE®) o diuretici ipokaliemici.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Fate attenzione quando vi curate da soli! Se si soffre di problemi di ritmo cardiaco, non assumere MAI lassativi irritanti, altrimenti potreste avere un grave incidente. Se ne avete nell'armadietto dei medicinali, è meglio eliminarli! Farmaci disponibili in farmacia a rischio di torsades de pointes Antiaritmici: amiodarone (CORDARONE®, ecc.), disopiramide (RYTHMODAN®, ISORYTHM®), dronedarone (MULTAQ®), idrochinidina (SERECOR®), sotalolo (SOTALEX®, ecc.). Neurolettici : amisulpride (SOLIAN®), clorpromazina (LARGACTIL®), ciamemazina (TERCIAN®), fl upentixolo (FLUANXOL®), fl uphenazina (MODECATE®), aloperidolo (HALDOL®), levomepromazina (NOZINAN®), pipamperone (DIPIPERON®), pipotiazina (PIPORTIL®), pimozide (ORAP®), sulpiride (DOGMATIL®, ecc.), tiapride (TIMATIL®, ecc.).), tiapride (TIAPRIDAL®, ecc.), zuclopenthixol (CLOPIXAN®). Antidepressivi: citalopram (SEROPRAM®, ecc.), escitalopram (SEROPLEX®, ecc.). Antistaminici H1: idrossizina (ATARAX®, ecc.), mequitazina (PRIMALAN®). Agenti antiparassitari: clorochina (NIVAQUINE®), lumefantrina (RIAMET®), pentamidina (PENTACARINAT®), piperachina (EURARTESIM®), chinidina (QUINIMAX®). Agenti antitumorali: toremifene (FARESTON®), vandetanib (CAPRELSA®). Antibiotici: spiramicina (RODOGYL®, ecc.), moxifl oxacina (IZILOX®, ecc.). Un antiemetico: domperidone (MOTILIUM®, ecc.). Un farmaco antireumatico e dermatologico: idrossiclorochina (PLAQUENIL®). Un lassativo: prucalopride (RESOLOR®). Un farmaco per la dipendenza da oppiacei: il metadone (METHADONE APHP®).

I FARMACI E IL SOLE


Alcuni farmaci possono causare reazioni cutanee anomale se esposti al sole. Fate attenzione se state assumendo farmaci!

COSA C'È DA SAPERE
Diverse classi di farmaci possono causare reazioni cutanee di diversa gravità: fototossicità e fotoallergia. La fototossicità è una reazione eccessiva della pelle alle aree esposte al sole. Può assumere la forma di una normale scottatura solare o di un'ustione di secondo grado da super cielle, a seconda della durata dell'esposizione. La fotoallergia si scatena dopo una seconda esposizione al sole, alcuni giorni dopo la prima. Si manifesta sotto forma di un'eruzione cutanea simile a un eczema. Si diffonde alle parti del corpo non esposte. Quali sono i farmaci coinvolti? Alcuni farmaci applicati per via topica: antisettici colorati come la merbromina (MERCURESCEINE AQUEUSE GIFRER®), eosina o trattamenti antimicotici locali, creme antiallergiche (antistaminici come la prometazina, come PHENERGAN®), alcuni prodotti antiacne a base di derivati della vitamina A o perossido di benzoile (CURASPOT®, PAPCLAIR®...). Questo vale anche per i farmaci assunti per bocca: diversi antibatterici come i sulfamidici, le tetracicline (doxiciclina, minociclina), alcuni antidiabetici o diuretici, alcuni antiallergici, alcuni antidepressivi, alcuni neurolettici, alcuni fungicidi, alcuni antisettici urinari, alcuni farmaci cardiaci, alcuni anticoagulanti e alcune pillole contraccettive.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Se state seguendo un trattamento medico, prima di esporvi al sole chiedete consiglio al vostro medico. SEMPRE Chiedere consiglio al medico o al farmacista e leggere attentamente i foglietti illustrativi.

BUONE PRATICHE :


ARMADIETTO DEI MEDICINALI

Indispensabile per risparmiare tempo in caso di emergenza, un armadietto dei medicinali di famiglia ben progettato è lo strumento di base per praticare un'automedicazione sicura ed efficace.

COSA C'È DA SAPERE
Quale contenitore? Scegliete un armadietto in legno o metallo non smaltato, con molti scomparti e ripiani per facilitare la conservazione. Posizionate l'armadietto dei medicinali in un luogo asciutto e lontano da fonti di calore (quindi non in cucina!). I farmaci possono perdere la loro efficacia e diventare addirittura pericolosi se esposti a calore, umidità e luce. Collocate l'armadietto in un luogo completamente inaccessibile ai bambini. Il modello ideale è quello che si chiude a chiave (con la chiave in un posto sicuro) per evitare incidenti.

SAPERNE DI PIÙ
L'avvelenamento da farmaci è la seconda causa di incidenti nei bambini sotto i 15 anni. Nel 55% dei casi, i farmaci coinvolti sono sonniferi, tranquillanti, aspirina in tutte le sue forme, farmaci da succhiare o masticare dal sapore dolce e sciroppi. Cosa si può mettere dentro? Farmaci essenziali, medicazioni e strumenti per curare piccoli problemi di salute e incidenti (graffi, ustioni superficiali, ecc.) che possono verificarsi in qualsiasi momento (anche di notte e di domenica!). Inoltre, i farmaci prescritti dal medico per voi e la vostra famiglia. Tutte le ricette mediche, riposte in un sacchetto, eliminando man mano quelle non più valide. Piccoli oggetti Impacchi sterili in confezioni singole. Medicazioni adesive ipoallergeniche. Cerotti. Cotone idrofilo. Termometro elettronico infrangibile per bocca o indicatore della temperatura sulla fronte. Forbici a punta tonda. Pinzette. Benda elastica, come VELPEAU®. Spille di sicurezza. Occhialini dentali. Preservativi. Farmaci essenziali Alcool a 70° per disinfettare la pelle (prima di un'iniezione). Un antisettico per le ferite cutanee a base, per esempio, di clorexidina acquosa, come DOSISEPTINE®, e di iodio povidone, come BETADINE DERMIQUE® (vedi Ferite e tagli superficiali). Paracetamolo, come PARACETAMOL EG LABO® (vedere Febbre, dolore) in vari dosaggi. Un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l'ibuprofene, come ANTARENE®. Soluzione salina in dosi singole per naso e occhi, come PHYSIODOSE®. Un antistaminico a base di cetirizina, come CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. Un farmaco per la tosse a base di destrometorfano (vedere Tosse), come PULMODAXE® o TUSSIDANE®. Un blando lassativo (vedi Stitichezza) a base di lattulosio, come LATTULOSIO MYLAN®, lattitolo, come IMPORTAL®, o macrogol, come MACROGOL SANDOZ®. Un antidiarroico: un deceleratore di transito e un antisecretorio a base di loperamide, come LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®, o racecadotril, un antisecretorio come TIORFAST® (vedi Diarrea). Un unguento o una crema all'idrocortisone 0,5% per le punture d'insetto e altri pruriti minori, come CORTAPAISYL®. Un antispastico a base di floroglucinolo, come SPASFON LYOC®. Una medicazione antiacida per lo stomaco, come XOLAAM®. Un tulle oleoso per le ustioni (vedere Ustioni cutanee). Un'ovatta antiemorragica, come l'ovatta COALGAN® (vedi Emorragia nasale o epistassi). Un prodotto antiecchimotico a base di arnica, come ARNICA BOIRON®. L'organizzazione giusta
Mettete da una parte i farmaci prescritti dal medico. Dall'altro, i farmaci per il trattamento di piccoli problemi di salute quotidiani. Separare accuratamente i farmaci per adulti da quelli per bambini (paracetamolo, sciroppi, gocce per il naso, ecc.). Conservare tutti i farmaci e le loro istruzioni nella confezione originale. In questo modo sarà possibile controllare le indicazioni, le condizioni d'uso, la posologia, le controindicazioni e la data di scadenza ogni volta che si utilizza il farmaco. Esporre l'elenco dei farmaci nell'armadietto. Conservate le prescrizioni mediche in un astuccio. Come gestire l'armadietto dei medicinali Eliminare tutti i medicinali senza confezione o istruzioni. Fate attenzione ai farmaci in forma liquida, soprattutto quelli per gli occhi. Si noti che i colliri scadono molto rapidamente (2 settimane) dopo l'apertura della confezione, anche se la data di scadenza non è stata superata. Conservate i vaccini in un luogo fresco, a 4°C nel frigorifero, fino al loro utilizzo. Controllare i farmaci una volta all'anno o farli controllare dal medico o dal farmacista per eliminare quelli scaduti o non più necessari. Evitare di versare i farmaci liquidi nello scarico (lavandino o WC): alcuni prodotti sono tossici e possono inquinare l'ambiente. Evitare di bruciare da soli i farmaci liquidi, perché la combustione può produrre fumi nocivi o provocare un piccolo incendio. Al termine di qualsiasi trattamento prescritto dal medico, smaltite TUTTE le scatole di medicinali non utilizzati, anche quelle degli antibiotici! In questo modo si evita l'automedicazione, che non è MAI consigliata. Non gettatele nella spazzatura: può essere pericoloso, perché possono essere raccolte e riutilizzate. Portateli al vostro farmacista. Numeri essenziali Attaccate un elenco di numeri telefonici di emergenza sullo sportello dell'armadietto dei medicinali: numero del pronto soccorso: 15 o 112 numero dei vigili del fuoco: 18 numero del medico numero di emergenza della polizia: 17. È inoltre possibile conoscere il numero del medico o della farmacia di turno. N. del centro antiveleni della vostra zona N. del centro per il trattamento delle ustioni della vostra zona N. dell'ospedale più vicino N. di una compagnia di ambulanze N. di una compagnia di taxi (o della stazione di taxi più vicina)

KIT DI PRONTO SOCCORSO PER L'AUTO


Anche se non state attraversando il deserto del Gobi o l'Amazzonia, è una buona idea mettere in valigia un piccolo kit di pronto soccorso, soprattutto se viaggiate con bambini.

COSA C'È DA SAPERE
Che tipo di kit? L'ideale sarebbe acquistare un piccolo kit in tessuto isolato per proteggere i farmaci dal caldo. Tenete il kit nel bagagliaio, più al fresco del vano portaoggetti, in un luogo facilmente accessibile. Controllate il contenuto una volta all'anno (ad esempio prima delle vacanze estive) e adattatelo alle persone che trasportate e al viaggio che state programmando. Cosa deve contenere Piccoli oggetti Impacchi sterili. Medicazioni adesive. Forbici a punta arrotondata, pinzette. Elastico con spilla da balia. Farmaci Una soluzione antisettica a base di clorexidina acquosa, come DOSISEPTINE®. Un antidolorifico: paracetamolo da assumere senz'acqua (PARALYOC®). Un antiallergico: la cetirizina, come CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®. Un antipruriginoso o, in caso di punture d'insetto: idrocortisone 0,5%, come CORTAPAISYL®. Un "anti-malattia": difenidramina, come NAUTAMINE® (da non somministrare ai conducenti per il rischio di sonnolenza). Soluzione fisiologica in capsule, come PHYSIODOSE®. Un prodotto anti-ecchimosi a base di arnica, come ARNICA BOIRON®. Prodotti per l'igiene e la cosmesi Un tubetto di crema solare filtrante (vedi Scottature o eritemi solari). Un paio di occhiali da sole di buona qualità. Un repellente per zanzare: a base di dietiltoluamide DEET, come INSECT ECRAN®.

KIT DI PRONTO SOCCORSO PER IL VIAGGIATORE


Anche se non vi allontanate per molto tempo o molto lontano, dovreste portare con voi un piccolo kit di pronto soccorso, soprattutto se viaggiate all'estero o con bambini.

COSA C'È DA SAPERE
Questo kit dovrebbe contenere i farmaci da prescrizione che assumete regolarmente. Valutate il numero di medicinali di cui avrete bisogno per la durata del vostro soggiorno 48 ore prima della partenza (in modo da avere il tempo di fare scorta). Per sicurezza, fate una copia delle vostre prescrizioni mediche e conservatela insieme ai vostri documenti. Aggiungete i medicinali e le attrezzature mediche che potrebbero esservi utili durante il soggiorno. Questo elenco deve essere adattato alla vostra destinazione. Se soggiornate in Francia o vi recate in una grande città, vi basteranno le vostre medicine personali, un antidolorifico (sempre utile), una crema solare (invernale o estiva), qualche benda adesiva e uno spray antisettico. Ma se viaggiate in condizioni più precarie, siate preparati! Farmaci da portare con sé Un antidolorifico: paracetamolo, come PARACETAMOL EG LABO®, ibuprofene, come ANTARENE® (vedi Febbre). Un antispastico a base di floroglucinolo, come SPASFON LYOC® (per calmare eventuali crisi intestinali dolorose). Un antiallergico a base di cetirizina, come CETIRIZINE SANDOZ CONSEIL®, per affrontare i problemi allergici minori. Un decelerante del transito a base di loperamide, come LOPERAMIDE ARROW CONSEIL®, o racecadotril, come TIORFAST®, in caso di diarrea senza fine. Un lassativo osmotico leggero, come MACROGOL SANDOZ®, se si è soggetti a stitichezza in viaggio. Un antinausea come NAUSICALM® per il vomito. Un antibiotico per i problemi urinari: ad esempio ofloxacina (MONOFLOCET®) o fosfomicina (MONURIL®) prescritti dal medico. Soluzione fisiologica in capsule per lavare gli occhi o liberare il naso, come PHYSIODOSE®. Una pomata all'idrocortisone 0,5% per il prurito e le punture di insetti, come CORTAPAISYL®. Farmaci antimalarici a base di clorochina, come NIVAQUINE® (per la prevenzione e l'eventuale trattamento), prescritti dal medico per i paesi endemici per la malaria e, per le regioni in cui esiste una resistenza, un farmaco antimalarico più specifico prescritto dal medico. Attrezzature mediche e medicazioni da portare con sé Impacchi sterili, una soluzione antisettica a base di clorexidina acquosa, come DOSISEPTINE®, e medicazioni adesive antisettiche. Un termometro elettronico o un misuratore della temperatura della fronte. Forbici e pinzette a punta tonda. Creme solari filtranti. Repellenti per zanzare a base di DEET (dietiltoluamide), come INSECT ECRAN®. Una zanzariera impregnata di repellente per zanzare (come INSECT ECRAN MOUSTIQUAIRE®) se si soggiorna in una zona altamente malarica. Compresse antisettiche: HYDROCLONAZONE® o meglio ancora: AQUATABS®, per la disinfezione dell'acqua.

LE NOSTRE RACCOMANDAZIONI
Dimenticate supposte, confezioni di vetro, alcol, etere, antisettici colorati e compresse senza confezione o istruzioni. Se portate con voi il vostro kit nella cabina dell'aereo, informatevi presso la vostra compagnia aerea sulle norme in vigore. Per ulteriori informazioni Centri di informazione sulla prevenzione delle malattie legate al viaggio: Centre médical Institut Pasteur, www.pasteur.fr; Santé Voyages, Hôpital Bichat-Claude-Bernard, tel. 01 40 25 88 92. Per trovare il numero di telefono del centro Santé Voyages della vostra zona, cercate su Internet "Santé Voyages" seguito dal nome della città universitaria più vicina.

SAPERNE DI PIÙ
Se vi trovate all'estero, potete trovare il nome di un farmaco in base al suo INN (International Non-proprietary Name), che è il nome della sostanza. È sempre scritto in caratteri piccoli sulle scatole dei medicinali, appena sotto il nome della marca. I nomi delle specialità, cioè i nomi commerciali riportati sulle confezioni dei farmaci, sono scritti in LETTERE MAIUSCOLE e variano da un Paese all'altro. Esempio: DOLIPRANE® (nome commerciale) Paracetamolo (DCI) Vaccinazioni Incubi infantili per alcuni, vaccinazioni
- obbligatorie o meno - sono una procedura medica e devono essere controllate dal medico.

COSA C'È DA SAPERE
La vaccinazione contro una malattia infettiva (virus o batterio) consiste nell'inoculare in una persona (o in un animale) il germe responsabile della malattia, dopo averlo prima ucciso o modificato. La vaccinazione viene generalmente effettuata tramite iniezione. Una volta modificato o ucciso, il germe non può più trasmettere la malattia, ma provoca solo la formazione di sostanze di difesa chiamate anticorpi. Sono questi anticorpi a proteggere la persona vaccinata se successivamente entra in contatto con il germe in questione. Ma attenzione! Affinché la protezione sia efficace, il vaccino deve essere ripetuto due volte, a distanza di qualche settimana l'una dall'altra, tranne nel caso della vaccinazione antinfluenzale, per esempio. La vaccinazione non fornisce una protezione eterna. Sono quindi necessari dei richiami ogni 5 o 10 anni. Per facilitare il controllo delle vaccinazioni, è importante tenere un registro delle vaccinazioni aggiornato. Fatelo firmare dal vostro medico ogni

VACCINAZIONI


Anche se molti vaccini sono disponibili senza prescrizione medica, si consiglia di consultare sempre prima il proprio medico, che deciderà se la vaccinazione è consigliabile o meno e terrà conto di eventuali controindicazioni al vaccino in relazione al proprio stato di salute. Principio Il calendario delle vaccinazioni indica le vaccinazioni applicabili alle persone residenti in Francia, in base alla loro età. Le vaccinazioni obbligatorie sono le seguenti: - contro la difterite, il tetano e la poliomielite (DTP); - contro la febbre gialla (infezione causata da un virus trasmesso dalle zanzare) per i residenti nel dipartimento della Guyana francese di età superiore ai 12 mesi o per chiunque vi soggiorni. Le persone che hanno la patria potestà devono garantire il rispetto di questo obbligo. Le vaccinazioni raccomandate riguardano: - malattie come la tubercolosi (BCG), la pertosse, la rosolia, il morbillo, la parotite, la varicella, l'influenza, l'epatite B e l'herpes zoster; - infezioni invasive da Haemophilus influenzae tipo B, pneumococco e meningococco C. Attenzione! Sebbene i vaccini siano generalmente disponibili senza prescrizione medica, ricordate che è sempre necessario chiedere il parere del vostro medico prima di essere vaccinati. Tenere presente il contesto "sanitario" della persona da vaccinare: persone che assumono determinati trattamenti, donne in gravidanza o in allattamento, condizioni fisiche, malattie, ecc. La vaccinazione, uno strumento per sradicare le epidemie!

SAPERNE DI PIÙ
Nel 1945, in Francia sono morte 1.000 persone di tetano, contro gli appena 11 decessi tra il 2008 e il 2011, e il vaiolo è stato eradicato nel 1977 grazie alla vaccinazione antivaiolosa. La protezione individuale attraverso la vaccinazione, estesa a tutta la popolazione, ha quindi dimostrato di avere una dimensione di prevenzione collettiva. Oggi si sta diffondendo su Internet una campagna anti-vaccinazione che, evidenziando i pochi casi di intolleranza, alimenta l'idea che tutti i vaccini siano pericolosi, ignorando così la storia della medicina. Secondo l'OMS (1994), le vaccinazioni (difterite, tetano, pertosse, morbillo, poliomielite, tubercolosi) prevengono ogni anno tre milioni di morti. Oltre al pericolo per un bambino di non essere vaccinato contro le malattie infettive contagiose più gravi, questa ostilità ai vaccini riduce la protezione della comunità contro alcune epidemie come il morbillo (secondo l'Agence nationale de santé publique, tra il 1° gennaio 2008 e il 31 maggio 2016, in Francia sono stati segnalati più di 24.000 casi di morbillo, di cui quasi 15.000 solo nel 2011. Quasi 1.500 casi hanno presentato una grave pneumopatia, 34 complicazioni neurologiche e 10 sono morti.)

SAPERNE DI PIÙ
L'utilità del libretto delle vaccinazioni: come si fa a sapere se le vaccinazioni sono aggiornate? L'ideale sarebbe avere un libretto delle vaccinazioni per ogni membro della famiglia e conservarlo insieme ai passaporti o nella farmacia di famiglia. Non sapete se siete in regola con le vaccinazioni e avete perso il libretto? Chiedete consiglio al vostro medico. Per esempio, se fate molto giardinaggio, è essenziale essere vaccinati contro il tetano (in Francia uccide ancora!). Il richiamo si fa ogni dieci anni. Siete in viaggio e non siete sicuri delle vostre vaccinazioni? Alcune vaccinazioni sono obbligatorie, come la febbre gialla (Guyana e alcuni Paesi). Se state programmando un viaggio in un Paese in via di sviluppo, consultate il vostro medico (o il farmacista) tre mesi prima della partenza. Vi dirà quali vaccinazioni sono consigliate a seconda della destinazione, della durata del viaggio, delle condizioni e del vostro caso individuale. Per saperne di più: http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_ vaccinal_2016.pdf

INDICE DEI CONTENUTI


SINTOMI E MALATTIE DELL'ADULTO


Acne (adulti/adolescenti)
Allergie
Lampadine
Angina
Ansia
Ulcere della bocca
Cessazione del fumo e astinenza dal fumo
Asma
Gonfiore, flatulenza e aerofagia
Lividi, ecchimosi ed ematomi
Malattia da raffreddamento o herpes labiale
Bronchite acuta benigna
Bruciore di stomaco
Ustioni cutanee
Perdita di capelli o alopecia
Stiramento muscolare
Congiuntivite, disturbi oculari e palpebrali
Costipazione
Contraccezione
Calli, calli e occhi di pernice
Colpo di calore o colpo di sole
Scottature e allergie solari
Curvature
Crampo muscolare
Cistite e infezione urinaria
Prurito o prurito
Denti e gengive
Depressione lieve
Dermatite seborroica
Diarrea acuta
Digestione difficile o dispepsia
Il dolore
Osteoartrite e altri dolori articolari
Dolore anale
Dolore all'orecchio e tappi di cerume
Mal di schiena
Stanchezza o astenia
Febbre
Follicolite, foruncoli e antrace
Scabbia
Influenza e condizioni simil-influenzali
"Hangover
Emorroidi (attacchi emorroidali)
Iperplasia prostatica benigna (difficoltà a urinare)
Insonnia (disturbo del sonno minore)
Gambe pesanti
Mal di gola
Mal di mare, Mal d'auto
Alito cattivo o alitosi
Mal di testa ed emicrania
Piede d'atleta
Fungo dell'unghia
Micosi o candidosi vaginale
Nausea e vomito
Panaris
Pillola del giorno dopo
Punture di insetti
Ferite superficiali e tagli
Pidocchi, lendini e piattole
Aumento di peso e obesità
Malattia da reflusso gastro-esofageo
Mestruazioni dolorose o dismenorrea
Rinofaringite
Raffreddore alla testa o corizza
Febbre da fieno o altra rinite allergica
Emorragia nasale o epistassi
Secchezza delle fauci o xerostomia
Occhi secchi
Spasmofilia
Test di gravidanza
Torticollo e dolore al collo
Tosse
Disturbi della menopausa e vampate di calore
Verruche
Vermi intestinali
Vertigini

SINTOMI E MALATTIE DEI BAMBINI


Stitichezza nei bambini
Diarrea acuta nei bambini di età superiore ai 3 anni
Dolore nei bambini
Dolore all'orecchio e otite nei bambini
Sederino rosso o eritema da pannolino
Febbre infantile
Mal di gola e angina nei bambini
Cinetosi nei bambini
Mal di pancia dei bambini
Dentizione
Pidocchi e lendini nei bambini
Rigurgito e vomito nei neonati
Rinofaringite nei bambini
Tosse nei bambini